重大突发公共卫生事件中现代医院感染控制与管理研究

医院环境清洁程度、灭菌消毒效果与医院感染存在紧密关联，而医院感染控制与管理是保障医院安全运营的基础，也是国家有效应对重大突发公共卫生事件的重要保障。《现代医院感染管理质量控制》一书根植于现代医院感染控制要点，结合编者多年实践经验，系统阐述了医院感染的概念、监测方法、应急预案等，并对医院感染类别与基础性问题进行了分析，可降低医院感染概率，为应对重大突发公共卫生事件提供理论与实践参考。此外，本书还以近年来我国颁布的医院感染管理法规、标准、规范为依据，在充分考虑临床医学、预防医学、医院管理学等对医院感染管理的要求后对医院感染相关内容进行了梳理、讨论及分析。本书结构层层递进，从多个维度阐述医院感染预防及控制特点，将法规、标准、规范与医院感染质量控制实际工作紧密结合，可作为医院感染管理专职人员参考书，也可供临床医务人员学习借鉴，对各级医疗机构感染管理专职人员而言是不可多得的学习资源。

1 立足医院感染控制与管理的构成要素，多维度阐述管控要点

围绕现代医院感染预防与控制特点，《现代医院感染管理质量控制》一书从多个维度阐述了管控流程、实施方法，共分18章，主要内容如下：（1）阐述医院感染概念、医院感染流行病学基础、医院感染监测总论、医院感染病例监测、医院感染目标性监测、消毒药械效能监测、医院环境卫生学监测、医院感染应急预案、医院感染监控的信息化建设、常见医院感染的预防控制、隔离预防技术与感染控制、医院感染预防中疫苗的应用；（2）结合医院管理概念，分析医院感染管理组织机构及其职责、重点科室的医院感染管理；（3）以医院内部架构为核心，阐述医院感染与消毒灭菌、医院环境与医院感染及医疗废物管理；（4）融入医院感染管理专业知识培训与宣传、细菌耐药性和抗菌药物的合理使用等内容。整体而言，本书对医院感染管理的解读涉及多个层面，从管理细节到制度建构再到信息化发展，对医院感染管理进行了全面且深入的阐述。

2 聚焦重大突发公共卫生事件，实现医院感染管理的顶层设计

为推动医院感染控制与管理现代化发展，需以重大突发公共卫生事件为基础，探究医院感染管理标准的顶层设计；以“普适”为核心，避免在医院内部发生交叉感染；开创特色门诊，提升医疗机构与社会机构衔接的流畅性，同时健全医院消杀流程。

世界卫生组织对医院感染的定义为：患者住院、家属陪诊、医护人员医疗、护理人员工作，任何以“人”为尺度的因医院内部事务性工作造成的感染均可界定为医院感染。《现代医院感染管理质量控制》一书对医院感染的定义为：患者或医护人员在医院内获得感染，即医院内获得性感染。本书编者认为，需分设医院感染管理体系，按照轻重量级、发病季节开设特色服务系统或专设门诊机构（如发热门诊）；面对重大突发公共卫生事件，在医疗服务中可能无法认定某项感染是否属于医院内获得性感染，因此应理顺感染发生环节，采用“反推”方法制定有效的预防控制措施；医院感染管理的顶层设计要根据外源性感染、内源性感染、医院性感染、医院环境感染、实验室感染、带入性感染等感染类别，分析重大突发公共卫生事件下医院门诊的承载量，从而有效调配人员，做好医院各区域消杀管理，确保医院隔离预防技术的有效性，针对不同情境模拟应对预案。

总之，《现代医院感染管理质量控制》一书立足医院感染管理与控制的时代之需，围绕实践之方，致力解决现实之困，坚持医院感染管理制度的顶层设计，对于医院感染控制与管理的现代化发展有重要参考价值。