温灸仪治疗肥胖的临床观察

潘 静 黄焕龙

(1 湖南省药品审评与不良反应监测中心 湖南 长沙 410013 2 梅州市中医医院 广东 梅州 514000)

随着社会的发展，人们的生活节奏加快，生活压力增大，饮食与生活习惯不够健康，肥胖发生率越来越高，对人们的身体健康造成了严重的影响。因此，应提高肥胖症的防治的重视。单纯性肥胖是一种慢性代谢性疾病，临床中多采用艾灸、针灸等治疗方法，艾灸的成本较低、有一定的临床疗效、安全性较高，但艾的燃烧会产生较多烟雾，有较大的的气味，会增加可吸入颗粒物，存在一定的弊端。中医温灸仪是我国的新型国家专利，借助先进仪器的作用，能够避免了艾条燃烧的弊端，利用仪器产生的热效应来刺激穴位，无艾烟之毒，进一步提高了药物渗透力[1]。本次研究对象为单纯性肥胖患者，我院于2021年3月至2022年3月期间收治的病例中分别选取了55例作为传统组与责任组，两组的临床治疗内容不同，通过临床对比来证实温灸仪治疗肥胖的临床效果，如下所述：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究对象为单纯性肥胖患者，从我院所收治的病例中选择55例观察组和55例对照组，两组病例纳入时间均在2021年3月至2022年3月之间，进行分组研究。传统组55例患者中，包括了30例男性患者和25例女性患者，年龄在20-54岁之间，年龄均值为(33.89±6.71)岁，包括了27例二度肥胖患者、25例一度肥胖患者、3例肥胖前期患者；责任组55例患者中，包括了31例男性患者和24例女性患者，年龄在20-56岁之间，年龄均值为(34.03±6.98)岁，包括了28例二度肥胖患者、24例一度肥胖患者、3例肥胖前期患者。两组患者的相关临床资料与数据比较，无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法[2-3]

传统组患者接受常规治疗，据患者的临床针状对患者实施针灸治疗，穴位包括肾俞、足三里、天枢、脾俞、丰隆、中脘、期门等，对患者的皮肤进行消毒处理，使用一次性针灸针进行针灸，深度控制在1.5cm左右，行捻转泻法，捻转幅度为整周 360°，一分钟捻转80-100次，每个穴位持续捻转30s，10 min 后再次行针，留针20min，每周针灸三次，隔日针灸一次，连续治疗三周。每天治疗一次，一个疗程为一周，连续治疗四周。

责任组患者采用中医温灸仪治疗，使用的仪器为ZWA-I温灸仪(注册证号为粤械注准20192201104)，生产单位为中山市景弘医疗器械有限公司，首先对治疗部位进行消毒，选择多个穴位进行针灸，温针灸的穴位为肾俞、足三里、天枢、脾俞、丰隆、中脘、期门等，在针灸过程中避免烫伤，灸疗部位要始终与灸器头保持7cm以上的距离，要不断询问患者的感受，以患者可以承受的热度为主，在针灸过程中根据实际需要通过拉动支臂来调整角度，将艾条穿置在针柄上，留针20min。每天治疗一次，一个疗程为一周，连续治疗四周。

1.3 评价标准

①统计记录两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级。患者的肥胖情况明显改善、腰围减少程度为4-7cm、提质量减少程度为3-5kg、体质指数减少程度为2-4 kg/m2为显效，患者的肥胖情况有一定改善、腰围减少程度为4-7cm、体质量减少程度为3-5kg、体质指数减少程度为2-4 kg/m2为显效，患者的肥胖情况改善、腰围减少程度为2-4cm、体质量减少程度为2-4kg、体质指数减少程度为1-2kg/m2为显效，患者的肥胖情况没有任何改善、腰围减少程度为2cm以下、体质量减少程度为2kg以下、体质指数减少程度为2 kg/m2以下为无效[4]。②对比治疗前后患者的临床指标，包括体质量指数、腰围、体质量、腰臀比等指标[5]。

1.4 统计学处理

综合所有研究数据进行统计学处理，软件版本为SPSS22.0，结果均符合正态分布，卡方对所有的计数资料进行计数验证，用均数±标准差表达分析结果，数据的比较检验结果用t来表示。当P>0.05时说明研究的同类数据的比较结果不明显；而当P<0.05时说明同类数据的比较结果差异明显。

2 结果

2.1 分析比较两组的疗效

如表1所示，责任组与传统组的治疗总有效率分别为96.36%、80.00%，两组数据差异明显(P<0.05)。

表1 对比两组的疗效[n,(%)]

2.2 分析比较两组患者的治疗前后各指标

统计记录两组患者的治疗后各指标，治疗前两组患者的体质量指数、腰围、体质量、腰臀比比较，差异较小(P>0.05)；治疗后，责任组患者的体质量指数、腰围、腰臀比、体质量分别为(25.37±2.68)kg/m2、(78.60±4.20)cm、(0.30±0.12)、(75.26±4.36)kg均远远低于传统组(28.31±2.07)kg/m2、(82.06±3.69)cm、(0.57±0.07)、(80.42±4.15)kg，两组数据比较差异显著(P<0.05)，如表2。

表2 两组患者的治疗前后各指标比较

3 讨论

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，饮食结构与生活习惯发生了较大的改变，同时由于自动化生产的快速发展，人们摄入的能力不断增加，人们的活动量越来越少，消耗的热量越来越少，进而导致肥胖，近年来我国肥胖症的发生率越来越高，且越来越趋向年轻化，其中成年人中有不少人比例的超重或肥胖患者伴有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，单纯肥胖症一度成为人们关注的社会问题之一，成为医学界研究的重要问题。肥胖是人们身体健康的重要慢性代谢性疾病，大大降低了人们的生活质量。因此，应加强肥胖的临床控制，对患者进行健康教育，做好肥胖的防治，改变不良的饮食习惯[6]。影响肥胖的因素较多，常见的有父母肥胖、生活环境、遗传、饮食、内分泌失调等，肥胖应尽早着手控制。药物治疗能够控制机体激素水平，短期内可以较好的控制体重，但是单纯用药治疗的效果不明显。目前，国内外关于单纯肥胖症的治疗手段非常多样化，临床一般都是采取保守治疗手段，常见的有饮食、运动、药物等，必要时临床也会采取手术治疗。但是，各种肥胖法适应的人群不同，但是不少患者难以坚持长期对饮食控制和运动疗法，导致肥胖症得不到有效的治疗。西方临床医学对于肥胖症多采取药物或者在手术，但是药物大多数为中枢性食欲抑制剂或者消化吸收阻滞剂，短期虽然能达到一定的疗效，但是，不同程度的副作用也越来越突出，很多单纯肥胖症患者并不接受治疗后的副作用，存在一定的风险，且禁忌多。所以，我国传统中医对单纯肥胖症也进行了深入研究，也有多样化的治疗手段用于该疾病治疗。目前，祖国医学在临床上针对单纯性肥胖症多采用中医针、灸疗法、艾条治疗等中医疗法，传统艾条治疗的气味较重、烟雾较大，使用起来不是很方便，温灸仪则很好的规避了传统中医疗法的缺陷，发挥了现代化仪器的优势，无毒无气味，提高了临床治疗的满意度[7]。中医温灸仪治疗肥胖症患者过程中，选择的穴位为足三里、阴陵泉、中脘、天枢、隆、中脘、期门等，能够有效调节经络。中医温灸仪治疗能够根据患者的具体症状实施个性化的治疗，大大提高了临床治疗效果，同时中医治疗有着较高的安全性，还可以起到养护的功效。中医温灸仪治疗根据患者的症状调整针灸穴位，改善患者的血液代谢，改善患者的预后，提高患者的生活质量，有着较高的临床应用价值。中医温灸仪治疗具有操作简单、经济、安全的优势，肥胖症患者的病程长，配合相应的健康指导以及心理护理，提高患者的依从性，增强患者康复的信心。加强健康宣教、饮食护理、生活指导等，控制疾病发生的危险因素，帮助患者养成良好的生活习惯与健康饮食习惯，让患者对健康饮食有着正确的认知，遵循少食多餐的原则，保持低热量、低盐、低糖饮食，能够提高临床治疗的有效性。患者掌握了健康知识，更好的掌握了相关疾病知识，能够明显改善患者的减肥效果。护理人员要对患者进行全面的指导，积极寻求护理改善方案，提高了患者的自我护理能力，提高患者的生活质量。

本文研究结果显示，对两组的临床疗效进行评价，责任组的治疗总有效率为96.36%，传统组的治疗总有效率为80.00%，两组数据差异明显(P<0.05)；治疗前，责任组与传统组患者的体质量指数分别为(30.40±2.71)kg/m2、(30.42±2.84)kg/m2，腰围分别为(84.06±4.90)cm、(85.00±4.18)cm，腰臀比分别为(0.85±0.005)、(0.86±0.07)，体质量分别为(83.20±5.05)kg、(83.18±5.11)kg，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，责任组与传统组患者的体质量指数分别为(25.37±2.68)kg/m2、(28.31±2.07)kg/m2，腰围分别为(78.60±4.20)cm、(82.06±3.69)cm，腰臀比分别为(0.30±0.12)、(0.57±0.07)，体质量分别为(75.26±4.36)kg、(80.42±4.15)kg，责任组均明显较低，两组数据比较差异显著(P<0.05)。说明常规治疗与温灸仪治疗的临床结果存在不同，后者的体质量指数、腰围、体质量、腰臀比和治疗总有效率得到了显著的改善，中医温灸仪治疗可以较好的刺激穴位，纠正病理状态下能量、信息代谢紊乱，提高了治疗的有效性与安全性，无艾烟之毒，但是有着较强的药物治疗效果，具有有温阳补气、活血化瘀、健脾化痰、温通经络、芳香除湿、扶正祛邪的功效。

综上所述，温灸仪治疗肥胖的临床效果显著，大大提高临床疗效，有效降低患者的腰臀比、体重，患者的腰围明显减小，能够有效调理患者的体质，有效调节经络。