冷倩倩 王育新 杨鹏飞
(山东中医药高等专科学校,山东 烟台 264100)
建党100年以来,我国的职业教育经历了漫长的发展。从1917年黄炎培先生在上海成立中华职业教育社,明确职业教育应与社会发展紧密相连;到《关于加快发展现代职业教育的决定》《国家职业教育改革实施方案》(“职教20条”)等明文规定的出台,明确职业教育的重要地位和内涵,为职业教育的发展指明了道路;再到2021年全国职业教育大会的召开,提出了建设技能型社会的理念和战略……桩桩件件无不表明,我国的职业教育正在有条不紊地快速发展,正大步走在教育发展改革的康庄大道上。
医学影像技术专业是一个对学生的基础知识及实践能力要求都非常高的专业,培养目标与当前医疗卫生机构对高素质技能型人才的大量需求非常契合。虽然医学影像技术专业在我国起步的时间较晚,但随着社会的进步与科技的发展,医学影像设备不断推陈出新,新技术、新理论不断涌现,医学影像技术领域不断扩大、岗位不断精细化,职业技能的要求不断提高[1],医学影像技术专业的发展也越来越受到重视。
山东中医药高等专科学校于2021年秋开始招收医学影像技术专业学生,百端待举,尚在借鉴与摸索中前进。据观察,即使已经报考医学影像技术专业,仍存在部分学生及家长对该专业认识和了解不足的情况,例如不清楚医学影像技术专业主要学习哪些课程,需要掌握哪些技能,毕业后能够从事的工作有哪些,等等。而入校后有部分学生则存在对未来职业规划不清晰,以及对该专业未来就业前景担忧等问题。为了更好地了解当前学生的状态和就业单位的情况,针对上述问题山东中医药高等专科学校医学影像技术教研室进行了相关问卷调查并分析。
学生:山东中医药高等专科学校医学影像技术专业2021级在校生,共收回47份问卷;
临床医生:全国不同地区公立医院在职医生,共收回31份问卷。
通过前期观察总结,科学设计调查问题。利用问卷星分别制作向本校医学影像技术专业在校学生的调查问卷,以及向社会各医院临床医生的调查问卷。然后通过班级群及其他渠道进行问卷发放。
1.通过对山东中医药高等专科学校在校学生的调查,我们得到的结果主要包括:(1)通过1年的专业学习,所有同学对医学影像技术专业都有了明确或较为明确的认知。其中45人(95.7%)表示对本专业有清晰的认识,2人(4.3%)表示对本专业有较为清晰的认识。(2)在学历提升方面,有43人(91.5%)表示有强烈的学历提升意愿,4人(8.5%)表示学历提升愿望一般。(3)在毕业后理想的工作选择中,有42人(89.4%)选择了公立医院,其他4人分别选择了第三方影像检查机构及医疗器械公司,1人选择参军入伍,无人选择民营医院。
2.通过对各地医院的调查,我们得到的结果主要包括:(1)填写问卷的医生均为二级甲等及以上公立医院的医生。(2)所有医生均认为当前社会对医学影像技术专业人员的需求很紧缺(83.9%)或比较紧缺(16.1%)。(3)有24位(77.4%)医生认为大专学历的医学影像技术专业学生就业前景较好,其余7位(22.6%)医生则认为其就业前景一般。(4)在“您所在医院中级职称以上医学影像技术人员收入”的选择中,有25位(80.6%)医生选择了“5000~8000元”,3位(9.7%)医生选择了“8000~10000元”,2位(6.5%)医生选择了“10000元以上”,仅有1位(3.2%)医生选择“少于5000元”。(5)在“您认为哪些专业基础课程比较重要”的选择上,占前三名的课程分别为:人体解剖学、影像解剖学、断层解剖学。(6)在“您认为哪些有关检查技术的学习非常重要”的选择上,占前三名的选项分别为:“检查适应症及禁忌症”“体位摆放”“图像后处理”;而各种检查设备的结构及成像原理等方面则无人选择。
1.绝大部分学生认可医学影像技术专业并希望在这条路上走得更远
本文实验环境为Linux操作系统,搭建了一主四从的小型分布式集群,各节点虚拟机处理器配置为Intel Xeon CPU E5-2650 v2,内存 4GB,软件为Hadoop-2.6.0版本。实验数据采用从UCI机器学习库中选取的美国1990年的人口普查数据,该数据集的维度为68,共有2458285条数据,通过人工处理,将数据集抽样为6个大小不同的数据集,使得每个数据集的数据量以接近2倍大小的速度增长。
在职业教育的发展中,国家给予了高度的重视并出台了多项重要举措。2019年《国家职业教育改革实施方案》中明确提出职业教育的具体目标之一,即,到2022年,建成覆盖大部分行业领域、具有国际先进水平的中国职业教育标准体系[2]。
医学影像技术专业是依据医疗各学科的需要而发展起来的一门综合性和多元化的专业[3],包括X线、CT、MRI、超声、核医学及放射治疗等多方面多学科知识,这就需要学生在校期间打下坚实的理论基础并能够充分运用到临床实践中去。学生在校学习期间应努力做到掌握各科专业知识,珍惜每一次实训课的操作机会,在临床实习工作中注重实践及动手能力的培养,为日后的临床工作做好充分的准备。同时,随着科技日新月异的发展,医学影像知识与技术也在不断发展之中。数字化时代,3D打印等新技术的层出不穷,要求医学影像技术专业的学生也要紧跟时代的发展,不断探索和学习新知识新技能,才能满足日后工作的需求。
从目前得到的结果来看,山东中医药高等专科学校医学影像技术专业绝大部分同学有提升学历的愿望。从学生个人方面来看,这一方面反映了学生个人对于社会及经济地位的向往,同时也表明了学生对于自身知识和能力提高的进一步追求。通过问卷调查以及之后与部分学生的谈话中也可看出,学生们对于医学影像技术专业的认可度还是非常高的,他们普遍认为该专业无论是对临床医生治疗方案的选择,还是对患者疾病的确诊都具有重要的作用与意义;而能够学习这一专业,日后能够通过自身的专业知识在临床工作中为病人的健康做出贡献,学生们也普遍感到非常自豪。
从专业发展来看,大多数学生对学历提升有要求,这一方面能够促进他们在平时的学习中更加刻苦学习、更注重知识的积累,从而更进一步提高医学影像技术专业学生的整体素质,满足日后的临床工作所需;另一方面,越来越多的高学历高素质技能型人才加入临床队伍中去,既解决了临床工作对于影像技术人才的缺口,也充分说明了职业教育人才“前途广阔、大有可为”。
2.公立医院仍为医学生找工作的首选
在日后职业去向的选择中,大部分学生希望能够得到公立医院的工作机会。一方面,公立医院在国家的大力扶持下,往往都经历了较长时间的积累,在硬件设施和文化环境等方面都已经非常成熟和稳定。而一个成熟稳定的工作环境能更加使人安心工作,从而创造出更多的社会价值。另一方面,公立医院代表的是一种正面形象,如“绿色通道”、大型义诊等无不反映出公立医院生命至上、服务于民的理念。在公立医院工作,能够使人以更加严格的道德标准来要求和约束自己,将重心放在临床工作和业务学习中,使自己的业务能力得到更快的提升;同时也能够得到患者及家属的信任和尊重,获得职业满足感。
当今社会,随着生活水平的不断提高,人们对高端影像检查设备的需求也日益增多。但这些高端影像设备受到价格昂贵、占地面积大、对人员配备要求较高等限制,无论在大型三甲医院还是基层医院,这些设备的配置远远不能满足人们的需求。这种情况下,就催生出“第三方医学影像诊断中心”这一业态。根据国家卫健委统计,到2020年底,国内医学影像诊断中心数量达到205个[4]。而放眼未来,这个数据还在持续增长中,越来越多的企业瞄准了这一新领域。可以说,选择未来进入第三方影像检查机构的学生是非常有眼光的,同时也非常富有挑战精神。相信随着这片新领域的开发,医学影像技术专业的学生们会有更多的用武之地,也能够紧跟科技发展的步伐,实现自己的人生价值。
当然,科技在发展,新的产业在发展,医疗影像器械公司的发展也不会落下。医学影像技术专业的学生们日后无论是到第三方影像检查机构还是到医疗器械公司工作,相比较于传统的医院工作模式,都是巨大的挑战,也能够得到极大的锻炼与提高。
3.临床医生的反馈表明目前临床工作中高素质技能型人才的缺乏
精准医疗,影像先行[5]。随着医学影像技术在临床中的广泛应用,人们越来越认识到其对提高疾病诊断的准确率具有重要作用[6]。在目前的临床工作中,医学影像诊断对于医学影像技术呈现出依赖性不断增强的趋势,二者间存在专业互补的关系[7]。如果将二者有效结合,对提高诊疗水平具有非常重要的作用,也能够大大减轻患者的痛苦。
医学影像技术专业是一个理论和操作性都非常强的新兴学科,需要临床工作者们有着坚实的理论基础和强大的动手实践能力。而当前我国正处于科技飞速迭代发展、职业教育深刻改革的时代,社会对高素质技能型人才的需求越来越突出,医疗卫生系统也不例外。在这样的大环境下,临床工作对医学影像技术专业人才的需求日益突出。
临床工作的需求,对医学影像专业从业者是机遇也是挑战。他们既要熟练掌握图像后处理等知识,也要紧跟时代发展不断学习新技术。即使是大专学历,只要基础足够扎实、学习能力足够强,未来也是大有可为的。问卷调查中多数临床医生认为大专学历的医学影像技术人才就业前景较好也证明了这一点。
但由于医学影像技术专业的专业性过强,其就业面也相对较窄,这就使得很多大专毕业的学生需要到基层医院工作。而某些基层医院存在待遇低、上升空间小等原因,导致毕业生不愿意到这样的医院工作,从而造成一定程度的就业形势严峻[8]。笔者认为这也是部分医生认为大专学历的就业前景较为一般的原因之一。
4.医学影像技术人才待遇较为可观
调查中多数医生反馈医学影像技术专业中级人才待遇在5000元以上,其中个别可超过10000元,可见医学影像技术人才的临床工作待遇普遍较好。仅有1位医生反馈工资待遇不足5000元,推测可能是因为地域发展不同造成的差距。
5.学生未来发展与其自身能力素质息息相关
从临床医生的反馈来看,医学影像技术临床工作需要坚实的理论基础尤其是解剖学基础,无论是人体解剖学、影响解剖学,还是断层解剖学。而在专业核心课上,临床工作则非常看重学生对摄片工作的处理能力,如体位摆放、图像后处理等。这一方面为我们日后的教学指出了更为清晰的方向;另一方面也说明,学生们若想日后获得更好的机会、自身得到更大的发展,专业的选择固然重要,自身的能力提升和素质培养更加重要。这就要求我们的老师和学生在日常的学习和工作中为此重心突出、更加努力。
通过对山东中医药高等专科学校医学影像技术专业在校生以及全国各地区部分医院临床医生的调查结果可以得出,目前在我国对职业教育的重视和各种政策支持下、在临床医学影像技术人才缺口较大的医疗大环境下,医学影像技术专业学生的就业前景是较为广阔的,学生可选择的工作也较多。大部分学生由于各种原因理想的去处是公立医院。目前大部分公立医院对于医学影像技术人员的待遇也是相对不错的。
但若想日后在公立医院从事临床工作,学生的个人素质及综合能力也非常重要。这不仅要求他们在校期间掌握好各专业基础课程及专业核心课程,有良好的实践动手能力;且需要他们有较强的学习和理解能力,能够不断汲取影像专业的新技术新发展来充实自己,以满足临床工作所需。
本调查存在的不足主要有:(1)调查的样本量偏少,无论是针对学生还是临床医生,所得结果可能存在偏颇;(2)调查的对象范围较窄,缺少其他行业(如医疗器械公司等)的对比,由于办学的局限目前也缺乏对毕业生的调查。随着专业发展本教研室在未来将会继续完善上述方面的调查研究。
上述调查结果也给了山东中医药高等专科学校医学影像技术教研室教师们较多启示,使得我们更加明确学生和行业的需求,这也为我们未来工作计划的制定和具体工作的开展提供了参考。