医院改造装修中工程管理的重要措施

解怡博

与普通工程项目相比，受限于城市建设规划以及土地环境等因素影响，医院的装修改造更多是在现有基础上进行改造。为了提升工程项目的整体质量，需要明确医院改造装修工程项目的特点，做好全过程的科学管理工作。

但部分医院在装修改造装修施工中，采用的工程管理措施并不合理，不仅延误了工程进度，还会影响患者正常就医，损害医院的整体形象。因此，医院装修改造实际是一项环节复杂、难度大的工程项目，需要因地制宜，积极推动工程管理措施优化改良，在提升工程管理水平的同时，也能取得理想的医院改造装修效果。

1 医院装修改造工程管理原则

医院装修改造工程相较于常规公共建筑工程项目而言，是一种特殊的公共项目，对于施工要求较高。在医院装修改造工程施工中，如果没有进行科学合理的安排，将会影响施工进度、施工质量以及安全，损害医院的整体形象，制约医院的可持续发展。因此在医院装修改造工程管理中，为提升医院装修改造质量，需要严格遵循相应的原则[1]。

1.1 综合性原则

在医院装修改造工程施工中，施工环节复杂、多样，而且彼此之间联系密切，如果某个环节出现问题，将会产生连锁反应，影响后续环节的顺利进行。这就需要在医院装修改造工程施工中，遵循全过程综合管理原则，编制科学的管理方案，合理安排施工进度。

1.2 安全性原则

在医院装修改造工程施工中，由于是边作业边运营，因此如果忽视现场安全管理工作，一旦诱发火灾等安全事故，将会造成严重的经济损失和人员伤亡，同时也会产生一系列负面影响。因此，在医院装修改造工程施工中，需要坚持安全管理原则，将安全责任落到实处，选择有效管理措施来防范风险[2]。

1.3 实用性、环保性原则

医院装修改造工程应该遵循实用性原则，保证资源合理配置，规避不必要的资源损耗，保证医院装修改造工程施工效果，延长工程的使用寿命。医院全年无休，始终处于运转状态，因此选择的材料、设备应满足抗磨、防撞、易清洁、抗菌等要求。另外，由于医院的整体运行能耗较大，在装修改造中需要遵循环保性原则，最大程度上减少对生态环境的影响[3]。

2 医院装修改造工程管理难点

2.1 进度控制难度大

医院装修改造工程在施工前，需要进行充分的实地勘察，结合工程项目特点编制合理的进度计划，各环节严格按照进度计划开展施工。但部分工程项目由于考虑不全面，会导致某环节出现水电管道拆除不当等问题，不仅增加工作强度，需要消耗的时间也更多。医院边运营边作业，施工场地狭窄等因素也会影响施工进度[4]。随着工程持续建设和发展，医疗规范逐步变化，设计变更不及时或者出现突发情况，都会影响施工进度。施工单位为了赶工期，如果违规施工，将会为工程质量埋下隐患。

2.2 质量控制难度大

相较于新建工程项目，医院装修改造工程总投资少，而目前常见的医院装修改造工程招投标遵循低价中标原则，这就导致企业之间打价格战，低价中标[5]。在后期施工中，施工单位为了保证自身利益，会出现以次充好、偷工减料情况，导致建筑内部装修、防水施工等环节的质量不符合要求。此外，现场管理不到位，人员责任意识和安全意识不强，也会导致施工过程质量控制难度较大，最终施工效果同预期目标相距甚远。

2.3 协调管理难度大

施工活动不可避免会影响医院正常就医。尤其是前往医院就医的患者身体不适，更加希望有一个安静的就医环境和休息环境，但改造工程施工中会产生噪音和粉尘，对医院正常运营工作产生负面影响，增加协调管理难度。

3 医院装修改造工程的流程

第一，施工前期阶段，充分调查医院装修面积、财务情况以及医疗设备具体要求等情况，编制合理的财务预算规划，实现医院资金支出统筹规划。同时也要考虑装修改造过程中可能出现的突发情况，预留相应资金来应对计划外的改造装修施工。

第二，广泛收集医院各部门的意见，在此基础上编制合理的施工方案。同时，对不同的设计方案进行对比分析，从中筛选出最佳的施工方案。

第三，落实招投标工作，提高重视程度，配备专业能力强、职业素养高的招标代理人负责此项工作；招标评审，筛选高资质的投标人；加强投标人资质审核，提供相关文件；编制合理的招标文件，包括技术规格、估算费率方法以及施工清单等内容[6]。

4 医院装修改造工程管理要点

4.1 墙面工程管理

墙体管理是一项重要内容。医院卫生间以及其他用水房间的墙体施工中，保证宽度和墙体的厚度相同。墙柱面的装饰材料依据施工要求作业，保证施工质量；墙面铺贴施工中，先检查墙面隐蔽环节的施工质量，然后进行后续作业，如现场为湿作业环境，需要将温度控制在5 ℃左右，裱糊时空气相对湿度在85%以下。墙柱装修材料的选择至关重要，应该要优先选择无机涂料，根据施工规定制定合理的防裂措施；涂料饰面砌块隔墙、柱的隔墙阳角均应该设置护角[7]。在墙面基层满铺一层耐碱抗裂玻纤网格布，所选择的石材是特级板，各项尺寸规格符合要求。另外，对于石材，要使用进口的养护液对其进行防水抗碱处理，并且要保证大理石材表面磨光亮度不应小于80°。

4.2 地面装修管理

在地面装修施工管理中，施工难度较大，需要重点管控。地面构造交接区域、地坪高度变化区域和齐平门扇开启面要清楚地标注地坪标高，其他标高采用不同材料铺装施工，做好衔接取平工作[8]。卫生间、厨房等用水频繁区域的地面，要适当低于邻近房间15 mm，地漏中心1 m 范围内做5%坡度处理。在完成柱子、墙面和吊顶环节装饰施工质量验收合格后，方可进行后续作业。地面石材铺砌时，采用特级板的石材，厚度和平整度符合设计标准；地面磨光石材采用表面高级结晶工艺装饰处理[9]。

如果是陶瓷地砖，要严格控制地砖尺寸偏差、外观质量和物理力学性能等指标，均要满足设计标准；玻化砖接缝平接处理，在设置工艺胀缝时要规避明显的位置，如进门位置。橡胶卷材地板使用专门的粘接剂处理，并由专门公司来合理设计卷材地板的色彩，工程利益方协商沟通后才能施工。

4.3 吊顶工程

在室内吊顶环节施工中，需要合理控制吊杆、龙骨安装间距，各环节严格遵循设计方案进行施工，同时对钢筋吊杆、后置埋件进行防腐处理，延长其使用寿命。需要注意的是，在医院装修改造工程吊顶施工中，要充分考量与其他工种之间的协调配合，尤其是暖通、给排水和电气等工种，对于电扇、重型灯具等设备禁止在吊顶龙骨上安装，结合设备装置具体重量来针对性处理[10]。

4.4 安全防护

对于低窗台外窗需要设置安全防护装置，如果是外窗窗台建筑外地面净高不超过0.9 m，并且没有特殊安全防护要求，需要严格遵循施工规范要求进行作业。内回廊、阳台和室外楼梯等区域，由于临空特性，要设置专门的防护栏杆，净高1.10 m；栏杆和屋面距离0.10 m 区域内禁止留空，并且保证所选择的防护栏杆具有较强的承载能力，避免后期受力较大诱发安全事故。

4.5 其他注意事项

医院装修改造工程施工过程要严格遵循设计图纸作业，对于未经设计单位审核确认的，禁止随意更改设计方案，禁止后期随意更改材料尺寸规格。加强施工单位和设计单位之间的沟通交流，施工所使用的装饰材料要仔细审核后才能投入使用，对于重要装饰材料则要求设计单位、投资方和施工方积极沟通交流，在协商交流后方可施工[11]。

在施工过程中如果发现与设计图纸不符合的情况，应该及时同设计单位协商沟通，及时调整，并尽快出具修改文件，根据文件要求进行施工。施工现场工作人员要统一佩戴安全帽、工作服，如果是高空作业环节则需要系防护绳；所有人员持证上岗，施工前组织专业培训，增强安全意识和责任意识，未经许可禁止闲杂人等进入施工现场。

同时，在医院装修改造工程施工中，渗透节能环保的理念，推动医院装修改造工程节能改造。工程优先选择绿色环保的材料，减少对生态环境的污染和破坏，这样后期患者就医时可以获得更好的体验。

医院装修改造工程施工全过程要根据实际情况，积极整合与利用现有资源，编制切实可行的施工方案。

5 医院装修改造工程管理措施

5.1 做好前期准备

前期准备阶段，做好设计图纸和施工方案审核，统筹考量装修改造施工中可能出现的问题，制定防控预案。设计全过程坚持以人为本、节能环保原则，结合医院未来发展趋势进行针对性装修改造。

对于医院内部电气设备智能化改造，建立智能控制系统，实时监控电气设备运行情况，同时可智能化调整医院灯光照明、环境温湿度以及医疗设备运行维护等，降低能源损耗和运行成本。另外，设立专门工作小组，明确职责，加强各成员之间的沟通交流，结合医院总体布局来动态控制施工活动，尽可能减少装修改造施工对医院正常运营的影响[12]。

5.2 做好施工成本管理

一般情况下，医院装修改造工程投资较大，加强施工成本控制至关重要。这就需要医院加强施工现场管理工作，各工种应严格根据施工方案进行作业，尽可能避免设计变更，实时掌控施工造价变化情况，控制在合理范围内，避免出现超预算、超概算、超估算情况。医院装修改造工程施工消耗的材料总量大，投入成本大，因此要做好市场调查，选择性价比较高的材料，并按需取用，避免不必要的材料损耗，从源头上控制施工成本。材料在施工现场分类堆放，并做好防护，避免材料受损、受潮，根据施工计划来采购材料量。

除了材料以外，人力成本在工程总成本中的占比较大，需要组建一支专业能力强、经验丰富的施工队伍，为施工质量提供保障。具体施工中，工程管理人员要做好材料、设备协调管理工作，严格按照施工进度组织人员、材料和设备进场，全方位控制施工成本。加强施工人员专业培训，熟练掌握先进技术和设备的使用方法，规范施工，提升施工效率和质量的同时，降低施工成本。

5.3 加强施工进度管理

医院装修改造工程的施工环节较多，周期长，为了最大程度上减少对医院正常运营的影响，要进一步加强施工进度控制，编制科学的进度计划。依据施工进度计划，加强现场管理，合理安排人员、材料和设备的进场时间，确保各环节均衡施工，并根据施工情况来优化施工进度计划和施工方案，尽可能减少施工闲置时间。通过技术措施、组织措施以及经济措施等，有效控制施工进度，在不干扰医院正常秩序的基础上，高质量完成医院装修改造施工任务。

5.4 做好细节把控工作

细节往往是决定工程成败的关键，在医院装修改造施工中，应该加强施工各环节管控，依据制度和标准按部就班落实各项工作，以此来提升装修改造施工质量。由于医院装修改造工程集合了多个系统、多工种，施工中不可避免会出现交叉，如果管理不当可能产生连锁反应，进而会影响整体施工质量。具体施工内容包括内外墙装修管理、地面装修管理、外墙防护工程管理以及吊顶工程管理等内容。

施工前，技术人员要仔细分析施工各环节的材料、技术和设备，关注细节，全方位把控，为确保医院装修改造工程质量提供坚实保障。另外，建立完善的装修改造管理体系，并根据现场情况建立科学的施工安全标准。

6 结语

为了提升医院装修改造工程施工质量，要结合工程项目的特点，编制合理的施工方案，加强工程管理，制定有效的管理措施。通过此种方式，有助于实现各类资源的高效配置，提升施工效果的同时，营造更好的就医环境。