融合出版背景下医学教材视频建设的研究

徐建美

（人民卫生电子音像出版社有限公司 北京 100021）

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中明确指出：“信息技术具有革命性影响，必须予以高度重视”[1]。近年，随着互联网技术的不断应用，传统纸质教材出版单位也不断转型升级，加快实施融合出版业务，陆续推出新形态教材。视频相比于单一的文字、图片等信息，形象、直观，富有趣味性，其表现形式更便于大脑获取信息，可以极大拓展纸质教材的局限性，符合现阶段读者学习的习惯，也可以很好地辅助学校开展翻转课堂、PBL案例等新形式教学，因而在新形态教材中得到了广泛应用。

然而现阶段新形态教材的视频建设中却存在很多问题，如与纸质教材内容不契合；与读者需求不匹配；建设过程完全依靠作者或视频拍摄公司，不符合相关出版规范；视频技术参数不符合要求，无法满足平台使用；忽略美观性、趣味性等方面的设计，无法引起读者兴趣；整体建设过程缺乏统一规范和管理等。

人民卫生出版社（以下简称“人卫社”）从2016年就开启了新形态教材的建设，“以学生为中心、以课程为基础、以纸质为载体、以网络为纽带、以融合促共享”为理念建设人卫融合教材[2]，已经陆续完成了3000余种新形态教材的出版。针对其中视频的建设形成了较规范的策划及制作流程，本文结合人卫融合教材视频建设的实践经验，就融合出版背景下医学新形态教材的视频策划制作流程、建设过程中的问题进行研究，希望能给予编辑在具体执行落实层面一些借鉴，以尽快提高视频整体建设的质量。

一、医学教材视频建设的基本形态

医学是一门既注重理论基础又非常强调临床实践能力的学科，涉及的知识点多、复杂，难以理解，实践技能的细节多、难度大、规范性要求高，新形态教材的建设中提供的丰富的视频资源正好契合了医学专业读者学习的痛点需求。

（一）视频的分类

基于医学教材视频的构建主要是为满足教材理论性、实践性、应用性的教学需求，根据内容大致分为知识讲解类、实践操作类、情景模拟类视频三种，但各类型并不是完全独立存在的，也可以融合使用。知识点讲解类视频主要针对教材中的重、难点知识点或解题思路进行讲解，目的在于辅助课堂教学，巩固课堂知识，满足学生课前、课后使用；操作类视频主要针对操作实践类学科，包括基础实验、临床技能、体格检查、手术过程等操作，相比纸质教材中纯文字的内容描述，在辅助读者理解、掌握操作技能方面优势明显，在医学新形态教材资源建设中占据举足轻重的地位；情景模拟类视频主要为基于案例场景下各技能的实践应用，相比单纯的操作技能视频更重视场景的设置和综合技能的运用，可以有助医学生“体验”早期临床，培养临床思维。

（二）视频的时长和格式

考虑现阶段读者的阅读习惯，视频的一般时长控制在10 分钟内，复杂视频可适当延长，也可考虑分集剪辑。视频输出一般格式为MPEG-2、MOV 或MPEG-4 格式，MOV 或MPEG-4 格式的编码为H.264/avc。分辨率一般不低于1920×1080，帧素率为25fps，比例为16∶9，具体还应考虑支持平台的需求。

（三）纸质教材与视频的结合形式

二维码为纸质教材与视频的主流结合形式，在纸质教材相关资源内容处印刷二维码，读者通过二维码的扫描可以查看相应的视频内容。在新形态教材中，形态创新具体表现为教材的版式设计之新，版式设计是为内容编排和资源整合服务的，也是为读者学习方便服务的[3]。因而二维码的具体排版样式，需考虑读者使用的便利性，在设计纸质图书整体排版样式时进行统一规划。另外也可在纸质图书文字中增加必要的提示文字，引导读者扫描二维码。

二、视频策划制作流程

（一）规划视频内容

充分把握读者需求，依据教材特点和内容进行策划。医学教材根据读者学历、专业、学制等不同进行了分类，视频策划前期也应基于教材内容的基础上充分考虑读者的理解能力、学习习惯、使用场景等因素。譬如，2019年我社出版的中职护理创新教材，针对中职护理专业学生护士执业资格考试通过率低的难点，策划了护士执业考试考点讲解类视频，辅助学生对于教学知识点的理解和把握；2021年我社出版的国家卫生健康委员会住院医师规范化培训教材，针对初入临床“新手医生”，根据国家卫生健康委员会颁布的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》及住院医师规范化培训结业考核大纲策划了一整套视频，其中包括考核大纲中要求掌握的操作技能视频、典型疾病的业务查房视频以及临床实践能力考核的情景模拟视频，方便住培医生临床轮转过程中反复学习操作技能，了解日常查房流程，提前“体验”临床实践考核现场。

（二）组建编写团队

新形态教材由于纸质内容同步编写的特殊性，要求在组建纸质教材编写团队时，同步组建数字内容编写团队。数字内容编写团队组建有两种方式：一种是保留纸质教材全部编委的基础上，增加少部分熟练掌握视频制作技术的新编委，为视频的建设提供辅助；另外一种是进行数字内容编者的专门遴选，要求编者既要有专业的学术水平，又要具有视频制作经验。但两种方式各有优缺点，第一种方式中编者需要同时承担纸质教材的编写和视频的建设工作，建设难度和工作量都过大，会有不能完成的情况出现；第二种方式中由于编者团队专门为视频建设组建，对于书稿内容无法及时与纸质教材编者达成共识，会出现视频内容和纸质教材内容不能完全匹配的问题。具体采用何种方式来组建编写团队，需综合考虑多方面因素的影响，如编委团队的综合能力、纸质内容的关联度、建设周期等。

（三）指导编者撰写脚本

脚本撰写是视频策划管理过程中的重要环节，一般按照以下三个步骤进行：

1.框架设计

脚本的内容框架相当于纸质教材的目录，是脚本撰写的基础，作者需要先从表达内容的目的进行整体构思，明确结构，根据内容或场景划分模块，搭建框架。整体内容框架的层级级别可以根据具体内容设计，但一般不超过三级，层级过多容易导致读者在观看视频时混乱，无法把握主旨。

2.内容填充

脚本内容一般包括景别、画面内容和声音三部分。景别即指镜头涵盖的区域范围，或者说被摄对象在镜头中的相对大小，一般包括远景、全景、中景、近景和特写五类[4]。画面内容是脚本的核心，尽可能将要呈现的信息都构思表达清楚。实践操作类视频和情景模拟类视频的画面内容包括视频中涉及的人物、物品、场景、动作等；知识点讲解类视频的画面内容主要包括讲者和讲解内容（如相关的文字、图片、视频等）。脚本中画面内容的书写应尽可能具体、细致，是后期视频拍摄、剪辑的重要参考，也是保证视频质量的基础。声音包括语音和配乐，其中语音又包含旁白音和现场收音两种形式，在脚本书写时需分别标记清楚。配乐需根据视频拍摄的内容和整体风格进行选择。

3.完善细节

在基本内容的基础上，进一步对内容细节进行完善，特别是视频的重点内容，应从呈现形式、分镜设计、转场效果、特殊标记、补充文字等方面进行补充完善。细节的设计是体现视频独创性的非常重要的一方面，可以借助各类视频手段将表现内容多维度、多形式的展现。但作者设计时一定要注意基于内容，决不能只为了“炫技”而忽略视频拍摄的目的。

（四）脚本审核

编辑对于脚本的审核，重点要做好文字内容审核和视频效果审核两方面。脚本文字内容，特别是字幕文字、解说词等的审核要严格遵照图书出版管理的相关规定执行；视频整体设计效果的审核，要从视频的结构性、风格性、合理性、规范性、美观性等方面进行审核，因为大多数编者脚本撰写经验不足，此方面的内容更多是需要编辑在把握基本内容和编者想法的基础上，进行修改、完善。

（五）拍摄前的沟通及准备

视频拍摄一般是出版社通过技术外包的形式，交由第三方专业的拍摄制作公司承担。但由于拍摄人员缺乏医学背景，同时编者参与视频拍摄的经验不足，所以在拍摄前期，编辑需成为编者与拍摄公司沟通的桥梁，针对拍摄时间、地点、出镜人员、用物（操作用物、拍摄用物）、机位等进行沟通。拍摄前一天需要安排视频拍摄公司的人员实地考察拍摄环境，进行布景等准备，同时指导作者做好出镜人员、物品、场景的准备工作。必要的情况下需协调相关人员进行模拟演练，以保障后期拍摄的顺利进行。

（六）现场视频拍摄

编者即使不出镜，也应亲自参与视频拍摄工作。对于操作技能视频来说，操作者的操作科学性、规范性主要靠编者来指导和把关，决定着视频拍摄的内容质量。拍摄时，拍摄人员应严格按照脚本内容进行拍摄，不能私自更改拍摄内容或拍摄手法。如果拍摄过程中发现问题，需经编者、编辑、拍摄人员三方讨论后进行必要修改，并及时同步修改脚本。

（七）把关样片版式

在拍摄完成后编辑要尽早与拍摄公司确认视频整体版式、片头、片尾、配音风格等，确认样片合格后再开启整批视频的剪辑。

（八）视频剪辑及审核

拍摄制作公司根据脚本内容，遵照样片整体版式要求，对视频进行剪辑制作。剪辑完成后，编者和编辑需分别针对视频文件进行审核。编者对于视频的审核主要针对内容的科学性、规范性方面；编辑对于视频的审核需严格遵照出版社“三审”流程，审稿过程中除了要对内容审核外，还应重点审核是否与纸质教材内容保持一致？是否符合视频出版相关规定？整体视频版式设计是否达到预期？

三、视频建设过程中应该注意的问题

（一）脚本内容保持与教材内容的一致性

基于教材进行视频脚本书写时要特别注意脚本内容方面与教材内容的一致性，尤其要注意名词术语、数值、单位、流程等。新形态教材的视频建设与纸质教材内容的编写是同步进行的，纸质教材内容在编写过程中会进行多次修改，如何保持其内容一致性又不耽误整体进度，保证同步出版，是编辑视频建设管理中的难点。在教材定稿会后，将脚本内容与纸质教材内容进一步核对后启动视频拍摄是常规的视频拍摄时机。

（二）重视人员、场地、物品的准备工作

1.人员的准备

出镜人员应着装整洁，符合职业规范，如需现场讲解和对话，需口齿清晰、表述专业、讲普通话。知识类讲解视频多采用绿幕抠像技术与微课制作相结合[5]的形式，出镜讲者切勿穿绿色衣服，也不要穿密集条纹、方格、斑点和易反光的衣服。

2.场地的准备

根据脚本内容确定所涉及的拍摄场景，选择空间较大、光线明亮、安静整洁的场地，背景中无杂物和往来行人。如果是模拟操作，选择的场地必须符合相应操作规范的环境要求。部分学校的模拟实训室由于空间的局限，不能完全满足操作规范性的要求，此时一定要注意提前考虑拍摄角度，保证不会出现穿帮画面。如果是实景现场拍摄，如真实手术视频拍摄，一定要提前沟通手术室环境的特殊要求，提前规划机位位置、拍摄角度和方法以及进入手术室的拍摄人员的着装要求，不能因为视频拍摄工作而影响手术的正常进行。

3.用物的准备

医学操作技能视频中对于操作用物有着严格的要求，包括外观、规格、剂量、剂型、外包装、有效期等。编者在拍摄前应逐一检查，保证医疗用物的规范性。拍摄公司根据拍摄内容及拍摄环境的需求，做好收音话筒、摄像机、三脚架、提词器、补光灯等的准备。

（三）把关现场视频拍摄

建议编辑要尽量参与现场视频拍摄的工作，更要以编辑专业角度审核视频拍摄内容及流程。因为脚本书写与设计和实际现场视频拍摄还是有较大差距的，在视频拍摄过程中经常会发现脚本内容或设计方面的不合理问题，需要编辑和作者做现场沟通确认，同时做好与摄像人员的沟通和交流，以提升拍摄的效率和质量。

（四）肖像权、版权的管理

编者需要提前沟通，取得所有出镜人员的配合。拍摄前要与所有出镜人员签订协议，没有签订协议的出镜人员，尤其是视频中涉及的病人，后期视频剪辑时要进行面部、隐私部位以及姓名、住院号等信息的遮挡处理。视频后期剪辑加工中所有使用的图片、配乐、视频片段等要提前确认版权，不可随意使用网络图片及他人作品。

结语

医学视频作为一种专业性很强的视频门类，在信息技术与教育教学高度融合的今天，承载着传递医学知识的重要使命。作为一名医学新形态教材的视频策划编辑不仅需要有一定的医学专业知识，做好内容科学性、知识性把关；同时也应掌握视频策划、拍摄、剪辑的相关流程及技术，实现纸质教材与视频资源在形式和内容方面的高度融合，符合学生和教师的切实需求。■