血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张腔内激光闭合术后并发症的效果研究——评《中西医结合适宜诊疗技术治疗周围血管疾病》

根据职业的特殊性，从事教师、医生并且需长期站立的职业的人群中出现下肢静脉曲张的概率都是呈逐渐上升的。下肢静脉曲张作为目前最常见的静脉疾病之一，这种曲张是发生在下肢皮肤之下的浅表血管，所以常常能被肉眼观察到，就跟青蓝色的蚯蚓一般。对于下肢静脉曲张这种疾病来说早期一般是没有任何症状的，所以也非常容易被忽视，随着病情的发展，病情没有得到合理的治疗，就会出现比较严重的并发症。

《中西医结合适宜诊疗技术治疗周围血管疾病》是由北京中国协和医科大学出版社于2021年1月出版，本书作者是高杰教授主编，他和多名专家联合，并且撰写了这本关于周围血管疾病适宜技术领域的著作。依据周围血管疾病诊疗领域的循证医学证据，结合编者多年积累的临床经验，全面阐述了中西医结合适宜技术综合诊治周围血管疾病的进展，主要涵盖了中西医适宜技术(如针灸、拔罐、刮痧、按摩等)对周围血管疾病的诊疗作用，从各个角度深入浅出地进行了客观的讲述，为该领域的发展提供一个及时、全面并实用的实践参考指南，力求能对临床医师在周围血管疾病的日常诊断、中西医结合辅助治疗及其可能的预后方面提供相应的证据和帮助。

《中西医结合适宜诊疗技术治疗周围血管疾病》本书从血管解剖学及病理学特征角度，讲述了“周围血管”是指心脑血管以外全身各个部位的血管。因此，周围血管系统主要包括除心脑血管以外的其他血液运行的血管系统以及淋巴系统。近年来，中国人民生活水平显著提高，加上人口老龄化、生活和工作的压力，致使高血压、糖尿病、高脂血症的发病率日益增高。周围血管疾病，尤其是下肢动脉硬化闭塞症和糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡的发病率呈逐年上升趋势，且发展迅速。近年来，不少医师、学者将中医学和西医学的有效疗法结合应用，创建了中西医结合治疗周围血管疾病整体疗法，体现了其独特优势，也取得良好的临床疗效。

《中西医结合适宜诊疗技术治疗周围血管疾病》一书介绍下肢静脉曲张的治疗在早期可以选用保守治疗，使用弹力袜、口服药物改善静脉功能等，但是保守治疗的目的不是为了治愈，只是为了不让病情有所发展。对于已经症状明显且临床症状明显的病人，还是需要采用手术治疗加用药物辅助。通过微创的手术，减少患者的痛苦，并且可以缩短患者的恢复时间，其主要的原理就在于激光闭合手术进行时周围的血红蛋白可能将激光能量吸收，损伤静脉的结构达到纤维化的修复的作用，手术后采用中药联合治疗可以使得患者的治疗效果加倍。血府逐瘀汤主要的方剂由桃红四物汤和四逆散加桔梗、牛膝组成，是养血活血名方。本方由柴胡、枳壳、赤芍、甘草4味药组成，组方合理，配伍得当，活血化瘀而不伤正，疏肝理气而不耗气。由此可知血府逐瘀汤应用下肢静脉曲张的手术并发症上是有相辅相成的效果的。通过外科微创手术联合中药血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张效果是高于单纯的手术治疗以及单纯手术治疗加用低分子肝素的，将手术的并发症降至最低，或者避免手术的并发症进一步加重，是目前医疗中需要重点注意的原则。