早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的干预效果——评《脑卒中康复护理》

脑卒中是突发脑梗死或脑出血导致神经缺损和功能障碍的临床内科常见疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。主要临床表现为肢体瘫痪、吐字不清、头晕、头痛等，具有高死亡率，高复发率，高致残率的临床特点，其中，偏瘫便是其常见的并发症之一，不仅严重影响患者的生命质量，还给患者的家庭和社会带来了巨大的经济负担和心理负担。此对脑卒中偏瘫患者实行早期综合康复护理，对其肢体运动及神经功能十分必要，对患者的生命质量的改善有着重要的现实意义。

《脑卒中康复护理》一书于2018年在厦门大学出版社出版，由刘芳主编。全书共分为3个部分，第一部分主要介绍了康复护理学的概论，包括康复及康复护理的基本概念、康复护理的特点、康复护理理论背景、康复护理实践、出院准备服务；第二部分着重介绍了脑卒中康复护理，包括脑卒中概念、危险因素、临床分型、康复预防、康复评定、康复治疗、常见并发症与并发症的康复护理，其中在第五章中重点阐述了运动功能障碍、认知功能障碍、言语语言功能障碍、吞咽功能障碍、日常生活活动能力障碍以及抑郁心理等常见功能障碍的康复护理，将护理原则和护理知识落到实处并详细介绍，方便读者全面理解；第三部分从康复护理理论到脑卒中康复护理，再到康复技术，较全面系统地阐述了脑卒中康复护理的相关基础理论知识与临床实践应用，不仅是医学院学生重要的辅助参考资料，更是广大的脑卒中患者医护人员的实用宝典。

本文结合《脑卒中康复护理》书中介绍的相关临床治疗和护理知识，以下简要探讨对脑卒中偏瘫患者实行早期综合康复护理干预后，对肢体运动及神经功能的改善效果。偏瘫是脑血管疾病的常见并发症，又称半身不遂，主要表现为同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。轻度的偏瘫患者虽然仍可进行自由活动，但走路时还是会有上肢屈曲而下肢伸直的现象，呈现患肢走一步划半个圈的偏瘫步态，而重度偏瘫患者往往会卧床不起，丧失生活自理能力。具体的早期康复训练措施本文结合《脑卒中康复护理》书中介绍相关内容。1)进行常规病情监测：严密观察患者的神志是否清楚；瞳孔、生命变化等体征；头痛、恶心、呕吐以及视乳头水肿等颅内压增高等临床表现。2)降低颅内压、增加大脑供氧量:对于有颅内压升高表现的患者，及时采取甘露醇降压治疗；3)肢体功能锻炼的康复指导:卧床时让患者保持舒适的姿态，要进行侧卧，不能以弯曲姿势躺卧，上肢保持前伸屈曲，患病髋关节要伸直，护士和其主要照顾者需对患者进行左右两侧轮流翻身，同时对患肢进行由近到远的按摩，避免局部压疮并发症的发生。4)对患者进行日常活动能力的训练：训练需循序渐进，不可急于一时。5)语言能力的康复训练:对于脑卒中偏瘫失语患者，为提高其生命质量，护士可先诱导其发出唇音，可通过诱导喉部发音或用嘴吹蜡烛等方式，然后再从简单的词汇训练到短句训练。6)心理护理和其他护理:在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中，需要注重患者的心理需求，护理人员需积极主动与患者进行交流给出针对性个体化的治疗和护理方案，帮助患者释放治疗过程中的心理压力，构建良好的医患关系，提高护理质量。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者开展早期综合康复训练，对促进患者肢体运动和神经功能的恢复有良好效果，对改善生命质量及提高临床护理满意度具有积极作用，非常值得在临床中实施和推广。