医院安保思想政治工作开展实践研究

吴长健 芷江侗族自治县人民医院

在社会各界共创“大健康”环境的背景下，人们期许医院提升综合服务能力，不仅可治疗疾病，还可为疾病预防、健康咨询、常规体检、养老保健给予支持。良好的医疗服务环境吸引着民众，这对处于市场化改革发展阶段的医院来讲较为重要。试想，如果一个医院安全隐患重重，就很难增强其行业竞争力。这就需要医院在安全保卫工作过程中下功夫，然而有些医院存在安全保卫思想政治工作理念陈旧等问题，难以聚拢安全保卫力量营造优质医疗服务氛围。基于此，医院需注重高效开展安全保卫思想政治工作，以期提升医院综合管理及医疗服务水平。

一、医院安全保卫工作现况

（一）保卫工作体系有待优化

现阶段医院保卫科负责开展安全保卫工作，保卫科在院党委书记领导下工作。基于党委书记领导完成安全保卫工作是多数医院采取的基础性管理模式，具有垂直性与单向性，一旦发生安全事故保卫科需要请示上级领导并根据指示行事，虽能先稳住局面，但在工作中灵活性不强，还存在工作不利于安全事故防控的问题。垂直管理的另一个弊端在于医院保卫工作与消防、公安等社会安全管理体系缺乏连接，存在管理体系闭塞的问题，安全保卫信息无法共享，在处理重大事故时很难调配社会资源予以解决，降低保卫工作的综合性及专业性，无法贯彻落实安全保卫工作目标[1]。

（二）保卫工作形式陈旧

通过对医院安全保卫工作形式进行分析可知，多个部门领导属于常态，不仅弱化了保卫科的主动权，还存在保卫工作责权模糊及遇到问题相互推诿的现象，保卫组织接受党政部门领导与监督，在地政法系统内开展日常工作，同时需接受消防等部门的专业指导，资金、人员、设备等方面的统筹效率较低，多头管理拉伸保卫工作反馈渠道，加之不同部门保卫工作目标不尽相同且工作审批程序各异，严重降低医院保卫科的综合服务质量，并不能有效处理危机、控制风险、排除隐患，有碍医院保卫工作水平持续提升[2]。

（三）工作人员消防专业素养欠佳

部分医院的保卫部门需肩负消防安全管理重担，负责排除火灾隐患，在日常巡逻中关注火灾易发点，同时根据硬性指标完成监督、排查等工作任务。有些医院虽建成消防制度及消防风险预警机制，但存在制度欠佳、机制不全等问题，无法及时且专业的防范火灾隐患，一旦遇到突发情况无法拿出完备的方案指导工作，同时保卫部门的工作人员与各科室医护人员交互效率较低，未能形成统一的消防问题处理阵线，加之日常消防演练、专业知识宣传不到位，影响医院安全保卫工作成效。

（四）安全出口、应急通道管理低效

医院人流量较大，经常出现部分诊疗区域人员拥堵的现象，为满足诊疗需求并化解空间条件有限、诊疗人员膨胀之间的矛盾，部分医院不得不占用安全出口及应急通道附近的位置，通过增设床位及设定临时诊疗服务区的方式满足医院正常运营需求，同时有些医院还会将各类杂物堆放在安全出口或应急通道，这无疑埋下了安全隐患，造成该隐患的原因在于安全保卫工作人员轻视安全出口、应急通道的管理，未能及时发现安全出口与应急通道拥堵的现象，继而降低医院安全保卫工作质量。

（五）医院安保团队综合实力有待增强

医院均设有安保部门，有些医院还会设立保卫科，多数医院无法有效开展安保工作，主要源于安保团队综合实力有待增强，造成该结果的原因有以下几个：一是安保人员数量较少，存在工作岗位空缺、安保工作无法全覆盖等问题；二是安保人员专业水平较低，不懂消防设备应用方式、综合格斗能力较弱、沟通水平较低、服务意识淡薄等问题较为常见；三是团队专业、年龄等方面断层的问题日益突出，由中老年组成的安保团队很难增强工作方式的时代性及创新性。

二、医院安全保卫思想政治工作开展实践

（一）注重安全教育

在成立专门负责安保工作部门的前提下需加强安全教育，将安全教育与思政教育交融在一起，同时解决教育内容输出渠道单一的问题，这就需要医院构建网络化教育宣讲平台，将视频、软文、公告、政策讲解等视为思政教育、安全教育交融的载体，使专职人员能借助医院公众号、小程序、门户网站等媒介及时获取安全教育知识，有效革新工作理念，端正安全保卫工作态度，并为安全保卫工作人员改进服务对策奠定基础。为使安全保卫工作人员能及时通过安全教育获取工作动力，医院需在线设置专栏，一方面用以展现安保工作人员的职业风采，助其增强自豪感与责任感，另一方面加大教育内容宣传力度，如法治内容、消防安全管理内容、安全危机预警内容等，使专职人员可根据个人发展需要灵活学习、自主学习，有效提升医院安全保卫思政工作水平[3]。

（二）重视消防管理

防控火灾是医院安全管理重中之重，主要源于医院人流密集且存放诸多易燃易爆物品，加之电网体系复杂、用电设备繁多，只有火灾高效防控才能保障医护人员及病患的人身财产安全。这就需要医院推行预防为主的工作方针，在此基础上强调通力协作，发挥安保人员常规火灾监测优势，协助电力专员完成电网、设备、电路系统日常检修任务，做到每日巡检、详尽登记并及时发现、处理安全隐患。推行责任制及层级管理制度，为的是调动各科室医护人员自觉排查安全隐患的积极性，在日常诊疗服务中关注火灾隐患，通过规范操作医疗设备并定期检修重点设备降低火灾事故发生的概率。医院安全保卫工作人员还需负责规划制定周期性的消防救援演习方案，在实践活动中加大消防救援知识宣传力度，加之电子屏幕、医院条幅、宣传板报、院内刊物配合讲解消防救援安全事宜，使消防宣传目标能高效落地，达到指引医护人员树立防控火灾意识的目的。

（三）加强后勤安全管理，严格落实安全生产

因为医院诊疗设备主要在住院部，所以需立足医院诊疗设备应用实况由设备科、后勤科制定检修方案，保障设备检修及时、到位、彻底，有效规避因设备带病运行、老旧、超期服役、电路破损等问题而引发的安全隐患。根据医院配电系统运行情况及安全高效运行条件制定检修对策，通常以年为单位大检一次，还需对电力设备加强安全试验，为的是发现并排除安全隐患。需要注意的是，安全保卫工作人员需做好协助检修工作，并启用安全台账，保障检修内容均能记录在册，这为设备及配电网日后运维提供依据，还可在安全事故发生后追溯责任，继而营造严肃、客观的安全保卫工作氛围。医院需按照设备、电网等管理对象的特点及类别制定配套的安全保卫工作计划，为的是明确后勤安全管理要求、原则、流程等内容，确保重点设备由专人管理，解决安全管理责权交叉的问题，继而增强安全管理的专业性与针对性。以手术室、ICU安全管理为例，需敷设双路电源供电，设置能够自动切换的开关，应急电源需处于正常运转状态，以免因电力不足而引发安全风险。在后勤安全管理中需制定配套的工作制度，用以明确工作目的、方式、过程、标准等内容，对安全保卫工作人员的行为予以约束，如2-3小时巡逻一次、协助完成电网安全巡检任务等，使之可增强后勤安全管理工作的规范性，为消除医院的安全隐患给予支持[4]。

（四）准确辨识安全风险

医院开展安全保卫工作需要建立医院安全风险辨识评估小组并制定评估方案、评估细则。通过风险评估，要摸清医院内各科室危险源的底数，以房间为单位，根据该房间发生安全事故的可能性、频繁程度、严重性对风险等级进行划分。在每个房间设置门牌，用蓝、黄、橙、红四个颜色进行区分。对门牌为红色的重点风险监管房间，每两个小时进行一次巡查；对门牌为橙色的风险房间，每日进行一次自查；对门牌为黄色的一般风险房间每半个月进行一次检查；对门牌为蓝色的一般风险房间，每月进行一次监督检查。医院保卫部门还可根据危险程度、安全状况等因素，按照“二八定律”，将科室分为一般监管科室和重点监管科室，由医院安全监管职能部门评估后，对其进行“按类分级，以级监管”。

（五）管理硬件设备

当前医院安全管理离不开数字资源及信息技术，信息化安全保卫工作体系日趋完备，这对医院安全保卫思政工作开展来讲提供了有利条件，在发挥该体系思政教育作用的同时医院需注重硬件管理，保障信息安全、系统稳定、功能较强、交互及时，彰显该体系思政工作目标有效触底的优势，同时为思政工作、安全保卫日常工作有机融合给予支持，还可为消防救援、公安等安全体系与医院信息化安全保卫工作体系衔接提供条件。基于此，医院需注重硬件设备管理，制定完善的管理计划，针对不同的硬件规设匹配性较强的实操方案，使工作站、中心机房及服务器等重点保护对象管理水平可有效提升，继而确保安全保卫工作能高效开展，满足立足线上完成安全保卫思政工作任务的需求[5]。

（六）严格监管

部分医院安全保卫工作团队存在学历较低的问题，这使专职人员专业需要进一步提升专业素养和专业技能，使之适应信息化安全保卫工作发展需要。基于此，医院需通过严格监管的方式鞭策专职人员锐意进取，同时助其学习新技术、新理论，在团队综合实力强化的基础上提高医院安全保卫思政工作的有效性。医院可借鉴公安系统的经验，在安全保卫重点工作领域设立网络安保，依托互联网法规开展具体工作，同时规设专职监管部门，为计算机技术有效应用给予支持，加之网络运行严密监控，有效发现并排查安全隐患，继而提升医院安全保卫工作水平。

（七）构建高水平医院安全防范体系

医患纠纷时需率先明晰引发矛盾的内因，在此基础上为沟通调节提供依据，消除交互壁垒是规避医院纠纷的有力举措，这就需要医院疏通病患与医护人员交互的渠道，多方搜集信息，还原事件原貌，为处理纠纷提供依据，还可客观公正地解决问题，增强医患矛盾管理的专业性及人本性，维护病患权益，优化诊疗服务体验，尤其要为病患知晓事件真相提供端口，在此基础上消除双方的矛盾。病患不了解医院管理规定、医学知识等内容是引起医患纠纷的主因，通过构建高效率的沟通机制可消除信息传导阻力，能在医护人员责权范围内追责，还可为病患形成正确的观念给予支持，助其理解医疗风险，解析医疗本质，尊重客观事实，降低医患纠纷爆发的概率，继而实现医院安全保卫思政工作目标。

（八）加强安全演习和安全知识培训

加强安全演习及安全知识培训是保障医护人员、病患及安全保卫工作人员统一阵线及共同防控安全风险的有力举措。基于此，医院需了解自身安全危机之所在，对危机成因及防范举措予以归纳总结，立足实际制定安全演习及安全知识培训方案，确保接受培训后医护人员能在安全保卫工作人员的带领下识别、分析、控制安全风险，解决电气设备应用不规范、插头不合格、电路检修不及时等安全管理问题。在关注普遍存在的安全事故同时还需关注发生概率低、危害性较大的安全事故，如洪灾、地震等，这就需要医院安全保卫部门能制定应急预案，对当地洪灾、地震等重大灾害发生概率、特点、影响范围等方面较为了解，在此前提下组织开展演习及安全培训活动，为的是增强演习方案的实效性，可根据医院构造、周围环境等客观条件定制防灾方案，助力安全保卫部门加强灾害防控部署，贯彻落实安全保卫工作目标。

（九）丰富培训形式

以往的医院安全教育形式以播放警示片、发放宣传资料、摆放宣传展板和消防安全培训为主，受训人员无法通过培训强化综合素养。为优化培训成效需丰富实践方案。例如在开展疏散逃生演习活动时可在实训中心聚集医护人员并参加安全技能训练。体验者可以进入无灯光、有烟气、警报声急促的迷宫房间内，只能匍匐摸索、快速找寻逃生线路；在逃生过程中，加入触碰发热门把手等环节，从而让体验者真实感受到火灾发生时的正确逃生方式。在信息技术高速发展的今天，还可以引入VR虚拟仿真技术，根据不同训练任务，提供三维虚拟实训场景，并在场景内模拟医院火灾突发的状况，形成逼真的3D虚拟仿真演练环境，从而让参训人员仿佛身临其境，意识到火灾的危害，继而助参训人员强化逃生技能[6]。

三、结语

综上所述，医院为增强安全管理有效性需将医护人员、病患及安全保卫工作人员视为管理的主体，明晰安全问题产生的人为因素是部分人员安全责任意识不强，对安全法律法规和行业标准未能深入理解且轻视个人职责使命，还存在违规操作的问题，并未打造规范、稳定的运营体系。因此，建立医院安全风险管控体系十分必要。通过安全风险管控体系的建立、完善和应用，能够有效消除隐患，提升医院的应急能力。