加强医院消防安全管理的实践与探讨

■ 黄勇俊 义乌市中心医院

■ 王文娟 浙江大学医学院附属第一医院

医院作为公共聚集场所，人员密度大，且环境相对复杂，可燃物较多，各种火灾隐患较为突出，一旦发生火灾，经常会酿成难以挽回的损失和后果，因此，要不断顺应时代发展的要求，一方面提高医院的综合服务能力，另一方面，强化医院的安全管理责任，保证人民群众的生命和财产安全。基于此，文章提出应积极完善医疗设施和医疗环境，强化对医院的消防安全管理工作，以提升医院的综合实力。

一、现阶段医院消防安全管理存在的不足

（一）医院消防安全管理工作机制不健全

消防安全管理对于医院的正常运行有着重要意义和作用，消防安全管理工作机制不健全是影响医院消防安全管理的主要因素，具体体现如下：第一，医院消防安全管理制度有待完善。很多医院虽然采取了一定的措施进行消防安全管理，但仍存在一定不足，例如，未依法建立并逐级落实消防安全责任制，未明确本单位的消防安全责任人、消防安全管理人等，未能逐级明确各自的消防安全责任，进而导致医院消防安全管理机制的不协调等，严重影响着医院的科学发展和规划，例如，对消防安全专职人员的培训不到位、不能根据事故做出科学的消防安全管理分析和总结等。第二，医院人员对消防安全不重视。消防安全管理需要全体医护人员的积极配合和参与，但很多医院的医护人员都认识不到消防安全的重要性，对火灾存在侥幸和疏忽心理，加之消防安全责任制落实不到位，平时对大家的消防安全教育、应急疏散演练也存在不到位的现象，甚至部分医院开展的消防安全培训形式化严重，只是为了应付相关机构的检查。第三，医院的消防检查落实不到位。随着医改的不断深入，虽然部分医院加强了对消防安全管理的重视，也采取了部分消防安全管理举措，但是却没有将医院消防安全管理工作纳入常态化的管理范畴中，未能对固定的消防设施进行维护管理，未能组织开展重点部位的防火巡查、火灾隐患整改等，致使医院消防安全管理工作存在一定不足。

（二）医院的建筑结构及功能性质不稳定

医院的建筑结构及功能性质不稳定是导致医院消防安全管理实效性不高的主要因素之一，具体体现如下：第一，医院建筑结构的火灾承载能力差。随着经济的发展，人们对医疗服务的需求在不断提高，床位紧张、医疗服务条件跟不上时代发展的步伐的矛盾逐渐显现出来，为了解决就医难的问题，部分医院私自对建筑结构进行了更改，以拓宽使用空间，而很多医院在建设之初，就未对消防安全需求做充分的考虑，擅自改造之后，由于场地的限制，也很难保障消防设备、设施的使用空间，有的甚至占用安全疏散通道，这也就导致医院的消防安全风险激增。第二，安全隐患排查不足。医院集门诊、急救、住院等功能于一身，投入使用的设备繁多，致使医院经常会出现电线超负荷运转现象，如果对电器线路、设备等的隐患排查不及时，引发的后果也是不可想象的。

（三）医院消防安全管理人员的专业技能有待提升

第一，消防安全管理作为医院管理工作的重要组成部分，对于医院的安全发展有着重要的意义和作用，因此对消防管理工作人员的技能和综合素质要求也较高，但很多医院却缺乏对消防安全管理人员的专业知识培训，导致其综合管理技能不足，不能满足医院的消防安全管理需求。第二，很多医院未设置专门的消防安全管理人员，现有消防安全管理人员多由其他工作人员兼任或分管，例如安保部门人员等，而这些非专业的消防安全管理人员的消防安全专业能力有限，在专业培训缺位的情况下，也很难有时间、有意愿地自主学习岗位需要的相关专业知识，更无法做到对医院易燃易爆物品等危险因素的科学排查和有效管理，这在一定程度上阻碍了医院消防安全管理工作的有效落实。第三，医院未能将消防安全管理工作纳入对各部门的绩效考核范畴，致使医护人员参与消防安全管理的主动性和积极性不足，为了保证消防安全管理制度和相关举措的进一步落实，消防安全管理工作是一项常态化管理工作，更需要各个部门、科室的所有人员共同参与、推动，但很多医院却存在一定的管理认知偏差，没有将消防安全管理工作融入日常的管理绩效考核及评价中，这也是部分医院消防安全管理工作效率低下的原因之一。

（四）医院消防安全管理环境不完善

为了保证医院消防安全管理工作的有序落实，我们还应积极建设一个良好的消防安全管理环境，但很多医院显然缺乏对该项工作的重视，具体表现如下：第一，消防安全管理宣传教育形式化严重。很多医院因消防安全管理培训机制不到位，在消防安全宣传形式上也有待提升，例如，在医院文化的建设上缺乏消防安全建设的相关内容，相关的培训也仅满足于制度、文件的下发，未能组织形式新颖、便于大家记忆或接受的知识宣讲。第二，消防安全管理手册更新不及时，消防预案难以满足实际需要。消防安全手册作为医院消防安全指导和应急指导文件，应及时根据医院的消防安全管理工作变动进行更新，以帮助就医人员和工作人员等及时掌握相关内容，但很多医院都没有做到及时更换消防管理手册，也未能根据医院的火灾形势，编制可行的应急预案，以保障火灾等事故发生时，所有的人员能根据预案的相关要求进行初起火灾的扑救，以及对现场人员的有效疏散等。

二、医院提高消防安全管理能力的策略

（一）建立健全医院消防安全管理体制

建立健全医院消防安全管理体制可从以下几点进行：第一，明确消防安全责任人，落实消防安全管理制度。由医院的法定代表人或者主要负责人担任本单位的消防安全责任人，全面落实本单位的消防安全职责，此外，还应结合国家对医院的消防安全管理条例和相关要求，不断完善医院的消防安全管理制度，既要确定消防安全管理工作的归口管理职能部门，更要明确专（兼）职消防安全管理人员的具体工作职责，以便于制度的顺利执行。第二，将医院消防安全管理工作纳入本单位的常态化管理范畴，建立健全医院的消防安全管理机制。医院要高度重视消防安全管理工作，从各项规章制度着手，完善消防管理条例，规范医院的管理方式，并引导和鼓励各科室按照管理制度将消防安全管理作为常态化工作内容之一。第三，强化全员消防安全培训。强化全员的消防安全培训是提高医院消防安全综合水平的重要举措，例如，可以邀请消防救援人员从理论知识和实践指导两方面来院进行工作指导和交流，同样，也可以每半年组织大家进行一次消防演练，要求各个部门严格按照应急预案进行疏散和逃生，通过培训和演练，让所有医护人员认识到本单位存在的火灾隐患，懂得必要的防火措施，遇到火灾，会报火警，会扑救初起火灾，会组织人员疏散逃生和自救等，通过不断练习提升每个人在危险情况下的应急能力，保证大家危急之下可以安全有序地解决问题。

（二）优化医院消防安全管理和服务体系

优化医院消防安全管理和服务体系是指在优化医院消防安全管理的基础上提升消防安全的服务质量，具体可从以下几点进行：第一，完善医院的消防指示牌和服务功能。医院每日患者较多，患者在不熟悉医院内部结构的情况下，遇到火灾，可能会延误最佳逃生时间，对此，医院应在疏散通道、安全出口和消防安全重点部位等醒目位置张贴图片或者文字，设置消防安全标志、标识，以帮助患者了解医院的消防工作部署，或在事故发生时可以根据标志有序撤离。第二，在电梯或医患等候就医的集中休息处，利用多媒体电视播放医院的消防管理制度和防火自救知识，以提高医护人员和就诊患者的消防安全意识，在事故发生时，能根据知识要点进行应对。

（三）加快医院消防安全管理的环境建设

医院的消防安全管理还应加快医院消防安全文化环境的建设，例如，结合医院的发展规划和消防安全管理的具体目标和核心内容等，在医院文化建设中融入消防安全相关的知识，定期组织全员进行消防安全文化知识学习和消防自救实践演习。同时，还可以在文化活动及宣传讲座中引进消防安全相关知识，让大家接受消防安全文化的熏陶，转变观念，主动参与到消防安全管理工作中来。

（四）加强对消防设施的维护管理

加强对消防设施、器材的优化管理，可以从以下几点进行：第一，充分发挥消防控制室的火灾防控作用。消防控制室应严格执行24小时值班制度，值班人员应持证上岗，且需熟练掌握火灾事故发生时的应急处置程序，熟练操作消防设施设备，将初起火灾控制在最小范围内。第二，加强对消防设施、器材的管理。医院设有自动报警系统、自动灭火设施的，可以委托具有相应资质的消防技术服务机构对建筑内的消防设施、器材进行维护、保养和检测，以保证其完好有效。第三，医院的消防安全管理人员、巡查人员等要强化自身的消防安全服务水平。对医院的门诊部、住院楼等人员密集地区至少每2小时开展一次防火巡查，重点巡查用火用电有无违章情况，安全出口、疏散通道是否畅通，灭火器等消防设施、器材是否完好、有效等，对于巡查中发现的问题需当场改正，不能及时改正的，应上报给消防安全管理人等，逐级落实整改措施。

三、结语

随着医改的不断深入，如何在强化医院综合管理能力的基础上优化医院的消防安全管理工作是医院改革的重点方向之一，文章从建立健全医院消防安全管理体制、优化医院消防安全管理和服务体系、加快医院消防安全管理的环境建设、加强对消防设施的维护管理四个方面提出了解决办法，以期推动医院消防安全管理工作的进一步完善。