□ 《民生周刊》记者 贾伟
医护、家属、护理员三方建立信任需要用一个个细节累积而成,“大家拧成一股绳,相互配合,才能形成合力,帮助患者战胜疾病”。
“这位老年患者长期卧床,需要定时翻身拍背吸痰,防止褥疮和坠积性肺炎。”河北燕达医院护理部主任陈海花每次查房,都要认真查看每一位患者基础护理的落实情况和效果。她反复叮嘱护理人员,老年患者的基础护理工作尤为重要,容不得半点马虎。
近年来,随着我国人口老龄化、职业细分化,以及居民生活水平的提高和医疗条件的改善,护理员这一职业被推到聚光灯下,成为人们就医过程中离不开的刚需。如何找到一位可靠的护理员,也成为摆在很多家庭面前的一道难题。
作为第41届“南丁格尔奖”获得者,陈海花从事护理工作30余年,在她看来,推动护理事业高质量发展,要抓重点补短板强弱项,加快护理行业标准化规范化职业化步伐,推进从业人员专业能力和服务质量双提升,努力为群众提供全方位全周期护理服务。
疫情前,陈海花带领团队查房。
如今,在人均寿命延长、家庭结构变化(从多子化到少子化)、异地就医需求等因素推动下,社会对专业护理员需求日益增多。
“原来家里老人住院看病,儿女众多,可以轮换陪护。现在很多80后、90后都是独生子女,平时忙于工作和家庭,分身乏术。而作为父母,也不愿意为子女增加负担。自己能解决的事,尽量自己解决。”陈海花说。
基于此,护理员的出现,一定程度上缓解了院方和家属的照护压力,也为老年人康复发挥了促进作用。
一方面,社会对于护理员需求旺盛,供需市场出现失衡;另一方面,好护理员难求,相关资质认证、培训考核、收费和服务标准,困扰着患者及家属。
推动提质增效、加强队伍建设、提高服务质量,这些是陈海花一直呼吁并努力推行的。近年来,我国护理事业发展迅速,取得显著成效。但同时,作为护理队伍的补充力量,护理员行业普遍存在从业者年龄偏大、流动性大、服务质量和职业素养参差不齐等问题。
在陈海花看来,市场上真正缺少的是年龄适中、业务熟练、具有工作经验和服务意识的护理员。目前,从业人员年龄基本在40~70岁,多为进城务工人员、下岗职工等,接受过长期正规培训的较少。
“受传统观念影响,很多人觉得护理员的工作就是伺候人,辛苦不说,还没面子、不受人尊重,更没有前途。导致年轻人不愿意从事这份职业。因此,改变偏见很重要。”陈海花说。
现代护理学创始人南丁格尔认为,治疗和护理相辅相成,缺一不可。护理工作润物细无声,贯穿于人的生老病死全过程。用点滴小细节,汇聚患者大健康。
数据显示,截至2021年底,我国失能、半失能老年人超过4000万,而目前养老护理从业人员仅30万名。此外,老年人“多病共体”(一人同时患有两种以上的疾病)的情况不断增加,为护理工作提出了更高要求。
对此,在医院病房,除了医生、护士,还增加了护理员的角色。各方分工明确,各司其职,共同完成临床医护工作。
在治疗过程中,护士作为医生的助手,主要负责专业的医疗护理,按照医嘱具体执行,打针输液吃药、观测生命体征、反馈用药情况等。
护理员,则在护士指导下,协助完成患者的生活照护工作,刷牙洗脸、帮助进食……此外,学习并掌握基本的医疗、康复、护理知识和技能,懂得使用常规仪器设备。
相比而言,护士的工作专业且繁忙,特别在重症加强护理病房(ICU),协助医生治病救人,实时观察病情变化,用最短时间抢救患者生命,而护理员的工作细碎繁琐。
随着护理工作外延不断拓展、内涵不断深化,康复理疗、慢病管理、妇幼保健、日间照料、安宁疗护、社区和居家护理等服务,已成为护理工作的重要内容,进一步贴近患者、贴近临床、贴近社会。此外,根据老年人具体需求,提供全自理、半自理和不能自理服务,更好地满足多样化多层次护理需求。
医护、家属、护理员三方建立信任需要用一个个细节累积而成,“大家拧成一股绳,相互配合,才能形成合力,帮助患者战胜疾病。”陈海花说。
她认为:“一名好护理员,需要具备服务患者的爱心、细心、责任心,同时要有好的身体素质和基本的照护技能。只有这样,才能让患者舒心、让家属省心、让医生护士安心。”
陈海花以自己熟悉的一名护理员为例,她说,这名护理员对患者悉心照料、尽职尽责,定时用温水帮助患者擦洗身体、按时提醒服药、辅助大小便,从不敷衍,获得大家一致认可和好评。老人出院时,紧紧握住这位护理员的手,连声道谢。
在提高护理员队伍整体素质和服务水平方面,陈海花建议,一是多措并举,吸引年轻人走进来、留下来。鼓励高校、职业院校开设并加强老年医学、康复治疗、护理专业等学科建设,扩大招生规模,加快专业人才培养。二是加大技能培训和考核力度。加强岗前和在岗培训,强化供需精准对接,建立健全技能人才职业技能等级制度。三是关心关爱护理员群体。营造良好行业氛围,增强从业者荣誉感,完善相关保障机制,扩展职业发展空间。四是健全完善相关政策法规。对行业的准入门槛、岗位培训、备案管理、权益保障、服务标准等方面进行规定,进一步推进制度化职业化标准化发展。
“每个人都会变老。我们希望唤起大众对养老护理的关注,整合资源、凝聚力量,构建护理服务新格局,为家人、为朋友、为未来的自己培养一个养老好帮手。”陈海花说。