新时代背景下农村订单定向医学生课程思政建设的路径探析

李春柳 刘莉红 孙 晓 张 振

(1.滨州医学院烟台附属医院(第二临床医学院)教育处,烟台 264100;2.滨州医学院烟台附属医院(第二临床医学院)超声医学科,烟台 264100;3.滨州医学院烟台附属医院(第二临床医学院)学生工作办公室,烟台 264100; 4.滨州医学院烟台附属医院(第二临床医学院)神经内科,烟台 264100)

课程思政是把思想政治教育的理论知识、价值理念以及精神追求等思想政治教育元素融入各门专业课程中去,形成协同效应,把“立德树人”作为教育根本任务的一种综合教育理念[1]。十九大以来,无论从“健康中国”建设需要,还是“新医科”发展要求,医学教育均要把德育作为医学人才培养的首要内容。卓越医生教育培养计划2.0要求全面加强德医双修的素质能力培养,把德育作为医学人才培养的首要内容,将思想政治教育和职业素养教育贯穿教育教学全过程[2]。健康中国的核心是以人民健康为中心,坚持以基层为重点。虽然我国基层医疗卫生机构设施条件得到了明显改善,但人才队伍建设相对滞后,数量不足、素质不高、队伍不稳定等问题比较突出,已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。为加强基层卫生人才队伍建设,2010年五部委联合提出将为中西部每个乡镇卫生院免费培养一名从事全科医疗的临床医学本科毕业生,以解决我国农村居民日益增长的卫生服务需求[3]。

1 农村订单定向医学生培养现状及存在问题

虽然国家制定了各种政策和激励制度,但部分农村订单定向医学生自愿服务基层的意识不强,而且大部分学生服务期满后不愿意继续留在基层[4-5]。我们通过对农村订单定向医学生进行问卷调查发现,仅有27.81%的学生报考本专业是为基层卫生事业,为人民健康服务;24.64%的学生想过转专业;虽然99.28%的学生毕业后选择去定向服务点服务,但仅20.29%的学生期望去基层卫生机构服务,81.16%的学生考虑在履行基层卫生服务责任之前报考医学类全日制硕士研究生;52.9%的学生对服务期限不满意,仅3.62%明确表示服务期满后继续留在基层。

2 加强农村订单定向医学生课程思政建设的举措

《高校思想政治工作质量提升工作实施纲要》中明确指出,要大力推动以“课程思政”为目标的课堂教学改革,实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一[6]。加强农村订单定向医学生的思想政治教育,全面推进农村订单定向医学生课程思政建设,有利于培养其社会责任感和使命感,增强其职业认同感,提高其履约意愿及履约率。习近平总书记要求各类课程要与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,要把思想政治教育贯穿教育教学全过程,开创我国高等教育事业“三全育人”发展的新局面[7]。新时代背景下全面推进农村订单定向医学生课程思政建设,对培养“下得去、留得住、用的上”的基层卫生人才提供助力,对有效提高基层卫生服务能力,解决基层看病难的问题,推进健康中国建设至关重要,也能够解答习近平总书记提出的“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的根本问题。近年来,虽然各种课程思政相关论文及培训层出不穷,但农村订单定向医学生和其他临床医学生不同。笔者就如何贯彻习近平总书记育人理念,对农村订单定向医学生课程思政建设提出如下建议。

2.1 加强教师思想政治素养

新时代高校的人才培养,必须筑牢“为谁培养人”的思想基础,必须以“立德树人”为根本任务,把“为党育人、为国育才”作为目标追求[8]。“师者,所以传道授业解惑也”,教师是教书育人的主体,是课堂教学的主要实施者,“课程思政”的实施最终要靠教师实现[9]。传道者自己首先要明道、信道。高校教师要坚持教育者先受教育,努力成为先进思想文化的传播者、党执政的坚定支持者,更好担起学生健康成长指导者和引路人的责任[7]。有研究认为部分高校教师对课程思政自觉意识不强、认识理解度不深、融合能力不足[10]。通过访谈我们发现,随着对课程思政重要性的认识,以及“三全育人”理念的提出,专业课教师对课程思政的重视度和兴趣明显增高。但也有研究发现课程思政出现“悬空化”现象,部分专业课教师虽然认同课程思政,但是却没有在教学中有机融入思想政治教育元素,导致课程思政只是活跃于纸上的理论[11]。长期以来通识课、专业课教师教学过程中一直重视专业知识的传授和专业技能的培养,并没有过多地考虑专业课程对学生思政教育作用,专业课教师在实施课程思政过程中仍存在一些问题。首先,部分教师由于自身课程思政教育经验和能力不足,不能有效开展课程思政。针对上述不足,学院积极组织教师参加各种高校教师课程思政教学能力培训班,深化专业课教师对课程思政认同,不断创新教学方法,使教师能够做到以课程知识为载体,以有机嵌入为路径,挖掘课程的思想政治教育元素,不断创新思想政治元素的传递形式,从而实现专业课与思想政治元素的有机融合,使思政育人有温度、有深度、润物无声。其次,教师自身的思想政治理论素养,深刻影响着课程思政的效果。部分教师难以找到适合的思想政治元素,或者有些思想政治元素无法保证准确性和科学性,不能较好地符合新时代要求,不能有机融合到课程中去。定期的思想政治素养培训活动,能够使教师政治方向正确、旗帜鲜明,习近平新时代中国特色社会主义思想深入人心,能够坚持弘扬和践行社会主义核心价值观[12],因此提升专业课教师思想政治素养非常重要。我们将新时代党的理论创新成果加入到思想政治素养培训活动中,使其与专业理论知识有机融合,通过专业课程的教育方式,来实现新时代背景下大学生的思政教育,从中体现出新时代大学的办学特色和以立人为本、立德为重的根本任务。

2.2 重视教师榜样的引领作用

大部分老师只注重课程教育,常常忽视教师的自身引导作用。“学高为师,身正为范”,教师具有明显的榜样性特质,发挥着示范作用,是学生的向导。教师以德育人,以文化人,自身必须要有正确的价值观和社会观,发挥引领和示范作用[13]。“见贤思齐焉,见不贤而内自省也”,榜样以其独特的人格魅力影响着周围的人,使人们争相效仿。因此,好的榜样示范其实也是课程思政教育不可或缺的一部分。实现榜样引导作用,必须加强专业课教师的遴选,医德、师德是必备条件之一。新时代背景下,每个教师都应是一位有坚定的政治信念、有高尚的道德情操、有扎实的学术修养、有仁爱之心的好老师,形成榜样示范作用,成为学生的“引路人”。

2.3 建立课程思政示范课

全面推进课程思政建设是高校落实“立德树人”的根本需要和必要手段。示范课采用新的教学方法,传递新的教学思想,是一个指向灯,对教学起到指导作用,是提高教学质量的重要手段和有效途径之一。不驰于空想、不骛于虚声,高质量课程思政示范课的建立,可以起到以点带面的作用,对全面、高效开展课程思政非常重要。

农村订单定向医学生有其自身特点,将来主要服务基层。激励和惩罚措施,并不能有效阻止其服务期满后离开基层,有悖于 “扎根基层”的培养初衷。如何从人生观和价值观对农村订单定向医学生进行正确引导,使其愿意从事基层卫生事业,乐于扎根基层,是课程思政的主要目标之一。如何建立符合农村订单定向医学生培养目标的课程思政示范课,实现农村订单定向医学生的课程思政目标。基于成果导向的教育(outcome-based education,OBE)更具有指向性,效果可能更好。将农村订单定向医学生培养目标的思想政治教育元素有机融入专业课教育教学中,有利于实现思想政治教育目标。基于OBE的课程思政示范课建设,应分层设立农村订单定向医学生课程思政教学目标,重点在于培养其社会责任感和使命感,增强其职业认同感,提高其自愿服务基层、扎根基层的意愿;探索建立基于OBE的课程思政素材库,有利于素材的选择及思想政治元素的有机融合;积极创新教学方法和教学手段,把课程思政内容融入课程中来,尽可能采用PBL、翻转课堂、专题式教学、讨论式教学、情景模拟式教学、案例驱动式教学等教学方式,引导学生提出问题、分析问题、讨论问题,在解决问题过程中完成课程思政内容。建设一批基于OBE的有思想、有内容、有温度的农村订单定向医学生课程思政示范课,能够更高效地促进农村订单定向医学生课程思政的开展。

2.4 构建课程思政评价体系

课程思政评价需立足于大学生思想政治素养发展的过程性和综合性,基于课程思政的特殊性,以创造性思维和手段设计与实施课程思政评价[14]。“课程思政”将思想政治教育融入教学全过程后,课程评价体系也应纳入德育评价元素。目前“课程思政”还没有成熟且适合的教学评价体系[5]。有效开展课程思政评价,对促进课程思政发展尤为重要。我们通过查阅文献并结合自身专业特色,构建课前、课中和课后多维度评价体系。课前主要通过集体备课阶段评价总体课程思政目标是否明确、正确;分层课程思政目标是否具体、细化;“思政”与“专业”越是“水乳交融”,育人效果就越好[12],思想政治内容与专业知识是否恰当融合也是课前评价的重点之一。课中,同行评议及专家督导加大对课程中思想政治元素的评价,主要评价思想政治元素的融合度、课程思政目标的达成度以及学生的行为反应。课程结束后,主要通过撰写师生德育日志评价师生德育收获;通过调查问卷观察学生的行为变化;终末考试中加大综合分析类试题占比,并加入思想政治考核元素,通过考察学生在进行模拟问题处理时,是否体现了医者仁心等德育元素。

2.5 加大校院支持力度

课程思政示范课的建立、教师的培养离不开学校及学院的支持。因此,抓好顶层设计,对课程思政的开展尤其重要。例如上海大学已率先通过“中央厨房”,整合校院优质教师资源,滚动开课,给参与课程思政教改的教师提供个性化服务,促进思想政治课教师、综合素养课教师与专业课教师的融通合作,让教师得到成长[15]。为了更好地开展课程思政,院校两级定期召开课程思政专题研讨会和专题培训会;积极组织教师参加各种课程思政培训班;并成立了课程思政实践教学中心及教学资源平台。在学院层面,建立相应的激励机制,探索将“课程思政”的实施效果与职称评定等相互衔接。

3 结 语

在校院两级的支持下,在示范课的引导下,在有效评价机制的促进下,以OBE为导向,加强农村订单定向医学生专业课教师的自身思想政治素养,并形成榜样示范作用,可更好地开展课程思政,引导新时代背景下农村订单定向医学生的人生观、价值观正确发展,为培养“下得去、留得住、用的上”的基层卫生人才提供助力。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明李春柳:设计研究方案,撰写论文;刘莉红:调研,分析数据;孙晓:调研;张振:提出研究思路,总体把关,审订论文