低频电刺激联合非营养性咀嚼对剖宫产术后胃肠蠕动功能的影响*

胡世华，谢 平，皮祖骞

(1.江西省上栗县中医院，江西 上栗 337000；2.江西省上栗县妇幼保健院，江西 上栗 337000)

剖宫产是常用分娩方式之一，但受麻醉药物、手术刺激等因素影响，产妇产后会出现不同程度的胃肠胀气，不利于胃肠功能恢复[1～2]。低频电刺激以电刺激为原理，通过刺激相应的肌肉，可达到镇痛、收缩作用[3]。非营养性咀嚼具有易操作、实用性高等优点，通过反复咀嚼，可加快消化液的分泌。鉴于此，本研究将探讨低频电刺激联合非营养性咀嚼应用于剖宫产术后患者的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

依照随机数字表法将2020年1月～2021年6月于我院接受剖宫产手术的80例患者分为两组，各40例。观察组中，孕周37周～42周，平均(39.82±0.24)周；年龄20岁～35岁，平均(28.64±2.12)岁；文化程度：初中及以下6例，高中18例，专科及以上16例。对照组中，孕周37周～42周，平均(39.86±0.21)周；年龄20岁～35岁，平均(28.67±2.10)岁；文化程度：初中及以下8例，高中19例，专科及以上13例。两组孕周、年龄、文化程度等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。本研究获医学伦理委员会通过。

1.2 纳入标准

足月妊娠(37周～42周)；年龄20岁～35岁；产前检查产妇及胎儿均健康；均接受剖宫产术；产妇同意参加研究且签署同意书。

1.3 排除标准

严重精神障碍；合并妊娠期高血压综合征。

2 治疗方法

2.1 对照组

接受常规处理。术后严格禁食禁水，待患者麻醉完全消失后进食米汤等流质食物，逐渐恢复正常饮食。

2.2 观察组

采取低频电刺激联合非营养性咀嚼。①低频电刺激。采用重庆腾跃医疗器械有限公司生产的型号为CGP-I的胃肠功能

治疗仪[渝食药监械(准)字2013第2260041号]进行低频电刺激干预，向产妇讲解低频电刺激的目的、优点和配合注意事项，选择双侧上巨虚、足三里穴位，采用75 %酒精棉球清洁消毒皮肤，将电极贴于相应穴位，根据产妇机体耐受度调整低频电刺激强度，设置频率为30 Hz～60 Hz，30 min/次。②非营养性咀嚼。给予产妇2粒口香糖咀嚼，充分咀嚼口香糖，每次持续时间至少15 min，3次/d，连用3 d。

3 疗效分析

3.1 观察指标

比较两组胃肠功能、腹胀缓解和产妇满意度。①记录两组肛门排气、肠鸣音恢复和排便时间。②出院前发放本院自制术后处理方式满意度调查表，该调查表Cronbach'sα系数为0.856，重测效度为0.864，从服务态度、操作技术、处理方式、健康指导4个方面调查产妇满意度，调查表发放80份，现场收回80份，有效率100 %，每个方面满分100分，得分越高表示产妇越满意。

3.2 疗效标准

临床痊愈：肠鸣音正常，肛门排气，无任何不适；显效：肛门排气，腹部轻微胀气；有效：腹部胀气，肛门未排气；无效：患者腹部胀痛，肛门未排气。总有效率=(临床治愈+显效+有效)/总例数×100 %。

3.3 统计学方法

3.4 治疗结果

3.4.1 两组胃肠功能恢复情况比较

观察组胃肠功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组胃肠功能恢复情况比较

3.4.2 两组腹胀缓解情况比较

对照组总有效率80.00 %，观察组总有效率95.00 %。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组腹胀缓解情况比较 例(%)

3.4.3 两组产妇满意度评分比较

观察组产妇满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组产妇满意度评分比较分)

4 讨 论

剖宫产术后多数产妇在手术牵拉、麻醉等综合因素作用下，出现胃肠胀气，不利于营养摄入；加之剖宫产术后的伤口疼痛，一定程度上影响术后的排气排便，严重影响产妇胃肠功能恢复[4～5]。目前，临床常采取少量饮水、早期活动等方式，加快胃肠功能恢复，但临床效果不一[6]。

低频电刺激通过低频脉冲，刺激相应穴位，能够加速血液循环。本研究中，观察组胃肠功能恢复情况、腹胀缓解均比对照组优，产妇满意度评分均高于对照组，表明低频电刺激联合非营养性咀嚼能够促进产妇胃肠功能恢复及缓解腹胀，提升产妇满意度。穆丽等[7]研究结果表明，经皮穴位电刺激应用于剖宫产术后产妇，能够加速胃肠功能的恢复，提升产妇满意度，与本研究结果一致。低频脉冲电刺激疗法具有简单易操作、无创伤性等特点，通过选择不同的脉冲电流，刺激相应的穴位肌肉或肌群，达到宽中除满、理气通降的功效[8～9]。足三里是补虚要穴，具有补中益气、调理脾胃、健脾化湿的功能，对该穴位进行电刺激，能够促使胃体运动节律、频率加快，促进胃肠道蠕动[10]。非营养性咀嚼可刺激口、咽、喉等处的感受器，咀嚼运动还可反射性地引起胃、肠等脏器活动增加，促进肠胃蠕动，能够预防肠粘连发生，减轻产妇痛苦。咀嚼口香糖有助于清除口腔中的糖和酸，从而预防和消除口臭、口干等口腔问题，提升产妇满意度。

综上所述，低频电刺激联合非营养性咀嚼应用于剖宫产术后产妇，能够有效降低腹胀程度，促进胃肠功能恢复提高产妇满意度。