信息化时代医院档案管理改革方法探析

安文娜

（日照市妇幼保健院，山东 日照 276800）

在信息化时代，信息技术已经成了推动各行各业发展的主要力量，将计算机技术应用于档案管理之中，是实现现代化管理的重要途径之一。但是，现阶段我国部分医院还没有认识到信息技术对档案管理产生的积极作用，导致医院档案信息资源利用率较低，严重阻碍了医院整体管理水平的提升。为此，本文首先分析了当前我国医院档案管理中存在的不足与问题。其次，探讨了信息时代下如何有效地运用现代技术来推进档案管理工作。

一、医院档案管理改革的理论基础

中国古代哲学博大精深，其中包含着丰富的哲学思想，这些思想对当今企业管理具有非常强的指导意义，可以帮助管理者更好地处理各种复杂矛盾问题，从而达到优化资源配置、节约成本以及增强市场核心竞争优势的目的。因此，我们应该把这些优秀的思想融入当代档案管理之中。

1.档案管理改革的相关者

医院档案是国家档案体系中不可或缺的一部分，是记录医院发展历史、研究其规律特点、进行科学决策的重要依据之一。它既是社会实践活动的历史记录，又是人类智慧成果的结晶，医院档案不仅记载着医院发展历程，而且还反映出不同时期医疗水平的高低，所以，加强医院档案管理工作至关重要。信息化时代医院档案管理改革相关主体包括政府机构、医疗机构及患者群体等，他们之间有着紧密的联系，相互之间形成一个有机的统一体。在这一系列关系中，最重要的就是要保证三者利益协调统一，共同推进我国社会主义现代化建设进程。同时，随着信息技术不断革新和进步，人们获取信息的渠道也越来越多。为了适应当前信息时代的发展趋势，满足人民群众日益增长的物质需求，提高服务质量成了必然要求。实现信息资源最大化利用，促进社会和谐稳定，而想要达成这一目标就必须从各方入手。只有通过各方面共同努力才能使档案事业得到良好发展。

2.医院档案管理改革的主要功能

目前，我国大部分医院都开展了档案管理工作，并且取得了一定成效。然而，由于受多种因素影响，我国一些医院的档案管理工作仍然不够完善。尤其是基层卫生院，其自身实力较弱，且人员结构较为单一，缺乏先进的管理手段和方法，使得档案质量无法得到保障。针对此现状，笔者认为应当充分发挥出档案管理部门的职能优势，将信息技术引入到档案管理中来。提高档案利用率，促进医疗水平提升。通过对病案首页信息与病历质量评价系统的开发，实现了住院患者全部病案数据采集及管理；建立起基于电子病历平台的门诊就诊流程，并将其应用在实际工作中，使医生能够更准确地掌握病人病情和治疗情况，从而为临床决策提供可靠依据。医院档案管理模式改革的实践意义推动医院档案管理方式变革，满足人民群众日益增长的健康保健需求。优化医院资源配置，保障医疗安全和服务质量。在新形势下，随着卫生体制的进一步深化，传统的管理模式已经不能完全适用于当前形势发展要求，这也就导致一些问题逐渐暴露出来，严重阻碍着医院各项业务活动正常有序展开。因此，为了推动我国卫生事业的不断向前发展，必须要对医院档案管理进行深化改革，以适应新时期下医疗卫生体制改革的需要[1]。

3.档案管理与信息化的关系

首先，二者具有相辅相成的内在联系性。其次，二者又有明显区别。档案管理与信息化的相互融入有利于提升管理工作效率，提高医疗服务质量；能够更好地满足广大人民群众日益增长的健康需求，促进社会和谐稳定发展；为实现可持续发展奠定坚实的基础；还可以使医院管理水平得到显著提升；加快现代化建设进程，所以需要通过加强对档案的开发与利用来进一步改善这一状况。再次，二者之间有着本质上的差异性，主要体现在服务对象、工作方式和管理手段等方面存在较大差异。因此，必须要做好档案信息资源开发利用工作。推动医疗卫生体制改革深入进行。最后，二者之间还有着相互促进的促进作用，因为它们均属于现代科学技术范畴。

二、医院档案管理改革的现状及问题分析

1.医院档案管理改革的作用

医院档案管理改革成效显著，随着社会经济水平不断提高，人们对健康保健意识逐渐增强，对于医疗卫生服务也提出更高要求。而作为医疗机构重要组成部分之一的医院，必须要加强自身管理工作。其中，档案信息化建设就是一项十分关键且意义重大的内容，它不仅能够实现医院档案资源的共享，而且还能最大限度地满足广大人民群众日益增长的医疗保健需求，由此可见，医院档案管理具有极其重要的作用。医院档案是医院日常经营与管理决策的重要依据，同时又能为患者提供相关信息资料，在现代信息技术飞速发展背景下，如何将传统管理模式与先进技术有效融合成为当前亟待解决的问题。只有通过完善管理制度和创新管理手段才能保证医院各项工作有序开展，从而提升服务水平，促进医院可持续发展，因此，医院档案管理改革势在必行。

2.医院档案管理改革过程中存在的问题及遇到的难题

随着医疗体制改革不断深入推进，医院管理也逐步向现代化、科学化方向迈进。作为医疗卫生行业重要组成部分的医疗机构，其服务质量直接关系着广大人民群众就医体验和切身利益。近年来，医患纠纷呈多发趋势，严重影响了社会和谐稳定，加强医院档案规范化管理工作尤为重要。为了更好地服务于人民群众健康安全，提高医院管理水平，实现“以病人为中心”的理念已迫在眉睫。此外，一些传统的档案管理方式已不能够满足现阶段人们对档案信息资源利用要求日益提升的趋势，因此有必要进一步探索新的档案管理方式，医院档案管理信息化水平较低。其次，目前我国医院档案管理部门尚未真正建立起完善的管理制度与运行机制，这也是阻碍其实现现代化管理目标的重要原因之一，导致部分管理人员无法有效地开展各项管理工作，从而使其工作效率不高。并且由于各地区之间医疗条件差异较大，不同区域内医疗机构间普遍存在着“条块分割”现象。在实际工作中，相关工作人员缺乏先进信息技术意识和应用能力。再次，随着计算机技术及网络技术等多种新型技术手段不断被引入医院档案管理领域，使得医院档案管理模式发生了一定程度上的变化，但与此同时，也给医院档案管理带来了不小挑战。最后，由于受到诸多因素的综合影响，当前部分医院档案管理部门并未充分认识到加强医院档案管理信息化建设，对于促进医院可持续发展所具有的重大意义，因而未能及时更新观念，转变思路，主动融入现代社会经济体系之中。

三、信息化时代医院档案管理改革的解决方法

随着计算机技术日新月异的进步，尤其是大数据，云计算等互联网技术的迅速应用，使得传统医院档案管理理念和方式均发生重大变革。因此，如何有效利用大数据分析技术来辅助实现医院档案信息资源的共享已逐渐成为各大医院共同关注的话题，也是摆在众多管理者面前亟待解决的一项重要课题。

1.信息化时代医院档案管理改革的解决方法

1.1转变思维方式，强化意识，重视人才建设，增强竞争实力。

1.2深化体制改革，加快制度创新步伐，健全现代企业制度，加大投入力度。

1.3积极利用信息技术，加速医院管理模式转型，打造“一站式”服务体系，全面提升服务水平。

1.4建立健全相关配套政策，确保各项工作落实到位，切实维护广大患者合法权益。

医院档案管理的改革措施应该明确指导思想，坚持以人为本，不断改善医院档案管理现状，全面提高医院管理水平和效率。同时要注意发挥政府主导作用，从多方面支持和帮助公立医院进行档案管理改革，包括制定合理可行的改革方案，给予大力支持。另外，还需要大力培养高素质的专业人员，保证医院档案管理工作有序高效地运行，只有这样才能从根本上改变传统的落后管理模式，更好地为医疗、科研、教学等方面服务，为社会做出更大贡献。

2.加强档案管理资源整合

医院应充分意识到自身档案管理信息化水平的落后性以及由此带来的各种不利影响。只有不断优化整合现有档案资源，才能够更好地推动档案管理工作顺利开展，从而确保医院档案管理工作效率得到显著提高。其次，应加大对各类信息资源进行有效开发与利用力度，将其作为提升医院核心竞争力的重要手段。因此在这一过程中，应积极引进先进信息技术，促进医院各项管理业务活动得以全面开展。另外，还应进一步强化档案工作人员专业素质的培养，使其能尽快适应新形势下医院管理工作的只有如此才能够通过整合内部优势资源，形成合力，最终推动医院档案信息管理能力不断增强，从而使之真正成为推动我国医疗事业健康有序发展的强大助力。

3.完善档案管理质量

管理体系档案管理人员不仅需要具备较高的专业技能，还要掌握一定的理论知识，以保证档案信息安全完整且具有科学性价值。而这就要求相关档案管理工作者要时刻保持清醒头脑，严格按照规章制度规范操作，杜绝各类问题出现。在日常管理过程中，应建立并健全各项管理制度，确保所有环节均有法可依、有章可循，为档案管理工作提供保障[2]。同时，也需重视档案信息数据的安全保密工作，避免泄露他人隐私。此外，还应当建立健全相应的考核机制与评价制度，对每个员工进行客观公正的综合评估。这样做既可以激励每位管理人员更加积极主动地做好本职工作，又能促使他们充分发挥主观能动性，进而提升整体管理水平，最终促进医院可持续稳定发展[3]。

随着信息技术的飞速发展，传统的医院档案管理模式已经不能满足现代化医院档案管理需求，因此必须与时俱进，不断创新档案管理模式。具体而言，一是加快推进电子文件归档步伐，实现纸质档案向电子文件转化，二是大力开发应用现代计算机技术，加速数字化进程。三是积极引进新技术，利用先进技术手段，创新服务理念，拓宽服务渠道，努力打造优质高效的数字档案管理平台。总之，将围绕如何构建一个科学有效的新型医院档案管理体系这一主题展开论述。希望本论文的研究成果能够给当前医院档案管理工作的开展起到借鉴作用，帮助其解决实际存在的困难和障碍，进一步提高档案管理水平，全面发挥出自身职能，切实履行好医疗卫生机构的社会责任[4-5]。

4.建立健全档案管理组织机构

第一是完善档案管理相关法律法规，进一步规范档案管理行为；第二是成立专门的档案管理机构，并将其纳入政府职能部门工作体系中。第三是加强对各单位领导干部及管理人员的档案管理能力培养。最后是制定详细合理的档案管理岗位责任制和考核办法。负责档案收集、整理等管理工作。第四是配备专业的档案管理队伍，使档案管理专业化程度更高。第五是建立科学合理的档案管理规章制度，确保档案管理有序运行。第六是通过各种形式来宣传推广档案管理知识。

5.强化信息管理激励

机制首先是要对档案管理人员进行激励机制，激发他们的潜能与动力。其次是要充分发挥绩效考核指标的引导作用，促进其工作行为向有利于医院发展方向转变；提高医疗服务质量和服务水平，提升医院形象；加强职业道德建设，培养优秀的职业精神；增强团队凝聚力，实现个人价值最大化[6]。最后是建立健全相关制度保障。一是完善岗位责任制和岗位津贴制，建立起严格的管理制度，并以此作为考核评价标准；二是建立奖惩联动机制，调动员工参与管理的热情和积极性。三是实行公开透明的人事变动程序，及时调动广大医务人员参与管理的积极性。四是要建立严格而公正的奖惩制度，促进档案管理人员的奉献精神，同时也能督促其改进不足，从而达到更好地发挥档案信息资源服务于临床治疗的目的[7]。五是重视人才队伍建设，构建一支高素质、高水平的护理队伍。

结语

综上所述，信息化时代医院档案管理改革方法探析具有一定现实意义，是对当前医院档案管理工作进行反思并探索其未来发展道路的必然要求。因此，在今后的实践过程中，我们必须要将创新与变革作为首要目标。它能够帮助我们从理论层面上进一步认识到新技术、新工艺的运用对于医院管理工作产生的重要影响。