张峰(通信作者),曹阳
芜湖市第二人民医院 (安徽芜湖 241000)
随着各类医疗设备的不断发展,医疗设备的管理模式也在不断创新,其中医疗设备全程管理是一种对医疗设备使用申请、购置论证、效益评估、采购计划拟定、招标采购、安装使用维护、安全监管和报废等环节的全过程管理,整个过程环环相扣,缺一不可,其不仅是医疗安全、医疗质量的重要保障,同时也是医院长远发展的基础[1]。维修管理是医疗设备全程管理中最重要的环节之一,“变化”为其主要特点。随着时代的发展,患者需求不断提升,因此,医疗设备管理内容也在日益改变[2]。医院需对医疗设备全程管理中的维修管理给予高度重视,针对存在的问题制定解决方案,从而提升医疗设备管理质量以及效率,降低医疗设备运动故障发生率。为此,本文就如何加强医疗设备的维修管理进行分析,具体阐述如下。
医疗设备是维持院内日常运行的重要资产,不仅可保障患者的治疗,还可为医院带来较高的经济效应,故医疗设备的维修管理至关重要。加强维修管理,不仅能够改善医疗设备的老化,降低故障发生率,同时从成本角度而言,可显著降低医院运营成本,从而降低患者在医院就诊时的医疗费用,减轻患者经济、心理压力,因此,在医疗设备全程管理中加强维修管理意义重大。
使用人员在对医疗设备操作方式不熟练的情况下,未按照操作规范进行操作,造成医疗设备故障,无法正常运行,或因无法精准掌握医疗设备性能,导致诊断效果不准确,而多数使用人员无法明确其中原因,认为是医疗设备故障[3]。此类故障,虽不是医疗设备本身存在的问题,但在使用过程中频繁发生此类情况,将会造成其他医务人员在使用该医疗设备时也发生相应问题。此外,也可能是由于医疗设备的操作界面存在一定缺陷或程序编排不合理,导致医护工作者难以熟练掌握。随着科技发展,相关技术不断完善,医疗设备的操作性能愈发趋向人性化与便利化,因此能否实现医疗设备高度自动化、减少人为失误是当前评定医疗设备功能的一项重要指标,故此类故障,使用人员有部分责任,同时应在引进该医疗设备时,认真、仔细考核医疗设备的操作性能。
部分医疗设备使用时间过长,造成部件出现老化、磨损现象,因更换不及时,造成整个医疗设备运行出现故障。此种类型故障,多数在故障发生之前均可看出,因此判断与解决方式较容易[4]。而针对易损部件,不仅需要定期进行检修与保养,同时还需定期更换,以保障医疗设备正常运行[5]。但目前大型医院使用的多数医疗设备是在国外引进,价格较为昂贵,导致在医疗设备出现问题无法工作后才会更换相应部件,仅有极少数医疗机构会在购买医疗设备的同时购全相关零配件,因此,定期对医疗设备进行保养、检修至关重要。
近年来,随着信息化技术在我国的迅猛发展,各类医疗设备信息化程度也随之上升,其与操作系统、软件之间均具有密切的联系,大部分医疗设备出现故障并不是硬件问题,而是由于软件发生错误造成[6]。此类故障具有一定的不稳定性与多样性,在解决此类故障时,技术人员不仅需要掌握一定的硬件维修专业知识,还需具备一定的软件系统知识,并与操作人员进行有效沟通,通过分析、评估制定最终的维修计划。
电路故障由于没有一定的规律性,且其本身具有一定的复杂性,成为医疗设备故障中最常见、最难处理的故障[7]。在解决此类故障时,由于需花费大量资金,所以需认真、仔细,以避免浪费的情况发生。不同维修人员在解决此类故障时会存在一定的差异,此差异不仅与维修人员的能力、从业经验息息相关,还与其掌握的技术资源密切相关。
医院可聘请医疗设备厂家专业人员对医务人员和院内维修人员进行相关培训,以提高医务人员操作技能和院内维修人员检修技能,培训合格后方可上岗[8]。
针对医疗设备部件磨损、老化,医院有关部门每年需对所有医疗设备实施质量等级调整,严格遵照医疗设备报废管理制度与流程对医疗设备实施淘汰与报废[9]。针对机型落后但不影响治疗尚可使用的医疗设备,可提供给本地区的下级医院或乡镇医院作为维修教学的样机使用;针对没有技术利用价值的医疗设备,可作废品处理。报废处理时,应避免报废医疗设备被重新翻新、转卖;对于有放射性污染的一类医疗设备,应依据国家相关的环保规定进行报废处理。
由于医疗设备在医院中需要长时间运行,针对其系统程序、电路故障等,若无法及时进行维修,会对医院的正常运营造成一定影响[10]。故应定期对医疗设备实施检修与养护,在检修过程中,及时调试、维修可能造成故障的部位,做好购置相关零配件的准备,留意医疗设备所在环境对其运行是否构成影响,保持医疗设备的清洁卫生,防止灰尘影响设备的正常工作[11],此外,检查电压情况以及线路是否存在老化、漏电等现象,避免此类问题对医疗设备造成影响,尽可能减少医疗设备的运行故障,并记录每次检修或维修情况,重点标注检修部位,登记检修人员姓名,为日后检修工作提供有效的依据;而养护的目的是保障医疗设备能够得到适当的休息,避免重大故障的发生。
针对医疗设备管理,需制定一套完整、有效的规章制度,才可让医疗设备管理工作有章可循,使该项工作更具专科化、系统化。相关部门可依据以下3点制定一套完整、有效的维修管理制度,主要包括:(1)依据实际情况制定医疗设备操作规范,针对每台医疗设备的使用制定一个科学、有效的操作流程,同时由专业技术人员对相关医务人员进行培训,培训后进行考核,待考核成绩合格后方可使用该医疗设备[12];(2)执行医疗设备使用登记制度,为每台医疗设备配置一本登记手册,登记内容包括使用时间、使用目的、使用人员以及医疗设备使用时的情况、医疗设备使用后的情况等,在医疗设备使用前后要求使用人员认真填写;(3)医疗设备发生故障后,应以最快的速度通知维修人员对医疗设备进行维修,同时做好维修记录,记录内容包括故障时间、故障原因、故障类型以及解决方案、维修后医疗设备运行状况等。
医疗设备的正常运行是保障患者治疗、预后的关键,故医院相关部门应加强对维修管理人才的培养,重视维修管理工作,创新维修管理理念,并在维修后科学、公正地评估维修质量,总结维修经验,以此逐渐形成完善的维修体系,提升医疗管理水平与效率,保障后续医疗服务水平,确保患者安全,从而为实现更好的医疗服务提供有力的保障。