杨毅,王清弘,张梅梅,魏恒烨,冯娇娇
阜阳市太和县人民医院医学装备科 (安徽阜阳 236600)
作为医院固定资产的重要组成部分,医学装备在保障临床日常诊疗活动的顺利开展上必不可少,通过对医学装备各个运行阶段的数据进行收集分析,可对其进行科学、有效的管理[1]。随着网络技术与信息系统的发展,当代医院正逐步进入信息化管理阶段[2]。目前,很多医院有关设备故障报修采用的是电话报修,维修工单多为手工填写的纸质资料或采用与计算机简单组合的方式进行记录[3],这在一定程度上容易造成后期院内设备相关工作如涉及维修、质控等管理资料及数据统计与分析的烦琐,不仅会降低工作效率,不利于设备日常管理经验的汇总与总结,而且在管理上容易出现人工失误[4]。基于物联网及现代网络信息技术的设备全程、实时及精细化管理是当前医院管理研究的热点[2,5]。随着对医疗设备使用安全风险管理的重视,特别是等级医院评审中强调要实现有记录、有结果分析和评估及持续改进措施的过程管理,这都需要一些数据的支持[6-7]。为改变医院医学装备管理现状,我院引入一款基于微信关联的医学装备管理系统,以健全和规范医学装备的管理流程,提高医学装备的管理质量和效率。
该系统主要包含档案管理、维修管理及质控管理3大子模块,可对临床科室设备管理员、护士长、医学工程人员、医学装备科科长等不同的使用对象设置权限。
新设备验收时,在设备表面粘贴作为身份识别的报修维护二维码,在验收模块填写包括使用科室、建筑物名称与楼层、设备名称及型号等字段内容,以图片形式添加设备所处房间的门牌、报修维护二维码、设备铭牌、器械证及设备全景等,完成设备档案资料的初始录入。验收完成后,由从事设备采购验收管理与档案管理人员扫描录入新进设备的合同文件,所有医学装备的档案均可采用信息化管理,相关文件资料可随时调阅查看。
扫码报修,通过微信“扫一扫”功能扫描报修维护二维码,点击“故障报修”按钮,在报修界面,根据具体情况选择设备状态、紧急度、故障现象,报修的同时,为方便工程师更准确地判断故障情况,报修人员可通过添加文字、图片、录音对故障现象加以说明,然后点击“报修”即可。
医学工程人员在手机端可看到有关设备报修的微信消息通知,界面显示报修设备编码、名称型号、所属科室及楼层、报修人联系电话等,点击“查看详情”,可进入工单界面,查看设备故障描述、报修人及联系电话、维修历史等信息,点击“接修”,再次点击确认即可,维修接单完成后,系统会自动变更维修状态,以便临床报修人员查询,接修工程师根据描述的故障现象,配备相应的维修工具和配件对故障设备进行维修。
维修完成后,医学工程人员可在维修内容中简要描述故障原因及维修过程,以便下次出现相同或类似的故障时可有针对性地维修,点击界面下方“完成维修”,使用科室人员点击“验收”,本次维修完成,系统生成设备故障报修、维修记录单。
如果设备使用时间较长,无维修价值,可点击“无法修复”,输入相应数字短码,点击“报废”进行注销。
在质控模块可对在用设备制定保养计划,定期对设备进行维护保养,制定相应的保养内容和保养频率,如预防性维护、巡检、日常检查及质控检测等,根据检查项目实际情况,选定检查结果,完成设备的保养后生成电子保养记录单。质控检测主要针对监护仪、注射泵、呼吸机、输液泵、除颤仪及电刀等设备进行质控管理,设置相应的质控内容,质控完毕后生成相应的记录单。
基于现代网络通信技术和物联网技术的模式在设备的维修、管理上实现了文字、音频、图片及微信消息推送的联合运用[2],提升了设备精细化管理能力,有效解决了医院设备集中管理、实时监管中存在的问题[8]。该系统自使用以来,在院内设备维修管理方面效果显著,主要体现在以下4个方面。
通过扫码报修,有效降低了设备使用科室与管理科室的沟通成本,减少了因反复沟通打断正常工作进展情况的发生;报修成功后,医学工程人员、管理人员及科室设备负责人可收到微信实时通知,提高了故障设备的报修效率和响应效率,且使用科室与医学装备科协同处理,维修工单易追溯,避免了医疗装备报修信息不全导致的维修不当问题,使设备维修管理更具针对性,维修及时率由之前的80%~85%,上升到目前的100%,维修整体满意度由之前的85%~90%,上升到目前的90%~95%,提高了维修管理的工作效率。
系统通过对上传的数据进行统计分析,通过借助与维修管理系统相关联的智能电视,可随时掌握全院设备的运行、维修情况;同时,通过PC 端进入系统后台,输入如设备报修时间、品牌型号及使用科室等搜索词,可查找、导出设备的相关维修数据。医学装备信息化管理系统的使用不仅避免了之前人工统计数据的烦琐及误差,使得对设备的整体维修数据分析汇总更加快捷方便,还能够依据一些特定信息轻松调取设备数据,并可进行多角度分析,使后期对设备的管理更科学,更具针对性,实现由被动到主动的工作模式[9]。
院内所有在用设备档案实现电子化,资产信息查询实现可移动性,相关资料的查询不受时间和空间的限制,通过手机扫描报修维护二维码,或在设备档案栏目中输入设备名称、型号等信息,可随时随地查询读取设备的有关档案信息,如使用信息、维修与质控记录等相关文档、使用科室及当前位置等,且减少了纸质版的查阅次数,使原件可以得到长期完好的保存[10]。
医学工程师可将系统中设备的维修工作内容如故障情况及出现原因、处理方法等记录、保存下来,形成专业的技术资源,当同样的设备出现类似故障时,工程师能够在系统中随时查询相关的技术知识、故障解决方法等关键信息,从而提高设备维修的效率,保证维修工作的可持续性[11]。
我院医学装备信息化管理系统自使用以来,效果显著,基本实现了对院内设备的全生命周期管理。同时,该系统操作方便,使用科室与设备工程师只需通过关注公众号,经管理员后台授权后即可使用相应权限,在对设备后期的维修、质控管理等相关工作内容的查询、统计及分析上节省了时间与精力,提高了设备管理工作的效率,保证了设备维修管理工作的可追溯性,促进了医院信息化管理的进一步发展。