妊高症护理中优质护理的效果及先兆子痫发生率影响分析

刘孟孟

【摘要】目的：分析优质护理在妊高症患者护理中的应用效果及对先兆子痫发生率的影响。方法：筛选本院于2020年1月—2021年12月收治的80例妊高症患者作为研究对象展开分析，依据护理干预不同将纳入患者分组，单组例数40，组别设置对比组（常规护理）、研究组（优质护理），比较两组血压水平、子痫发生率、妊娠结局以及生活质量。结果：分娩时，研究组收缩压、舒张压水平均较对比组更低（P<0.05）。研究组先兆子痫、子痫总发生率为7.50%明显较对比组的25.00%更低（P<0.05）。研究组难产、早产以及产后出血等不良妊娠结局总发生率为5.00%显著较对比组的20.00%更低（P<0.05）。出院时，研究组GQOL-74问卷各维度评分均较对比组更高（P<0.05）。结论：对妊高症患者实施优质护理，有助于降低血压水平、先兆子痫发生率及不良妊娠结局发生率，且能够提高患者生活质量。

【关键词】妊高症；优质护理；血压水平；子痫；妊娠结局

The effect of high quality nursing in nursing of pregnancy-induced hypertension and the impact of the incidence of preeclampsia

LIU Mengmeng

Mudanjiang Maternal and Child Health Hospital， Heilongjiang， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of high quality nursing in the nursing of patients with pregnancy-induced hypertension and its impact on the incidence of preeclampsia. Methods： 80 patients with PIH treated in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the research object， according to different nursing intervention，the patients were divided into groups，the number of patients in a single group was 40， they were divided into control group （routine nursing）and study group （highquality nursing）to compare the two groups of blood pressure levels， the incidence of eclampsia， pregnancy outcome and quality of life. Results： During delivery，the levels of systolic and diastolic blood pressure in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）. The total incidence of preeclampsia and eclampsia in the study group （7.50%） was significantly lower than that in the control group （25.00%）（P<0.05）. The total incidence of adverse pregnancy outcomes such as dystocia， preterm birth and postpartum hemorrhage in the study group （5.00%） was significantly lower than that in the control group （20.00%）（P<0.05）. At discharge， the scores of GQOL-74 questionnaire in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of high quality nursing for patients with pregnancyinduced hypertension can help to reduce blood pressure level， the incidence of preeclampsia and adverse pregnancy outcomes， and improve the quality of life of patients.

【Key？Words】Pregnancy-induced hypertension； Highquality nursing； Blood pressure level； Eclampsia； Pregnancy outcomes

妊高癥是妊娠期女性特有、常见疾病，以高血压、水肿以及蛋白尿等为临床特点，病情严重时，还可出现头晕眼花、抽搐等症状，若未能给予积极治疗和精心护理，不仅会影响母体、胎儿健康，甚至会危及生命安全[1]。相关研究指出，妊高症是造成孕产妇、围生儿死亡的主要原因之一，于妊高症患者而言，予以精心护理与管理，可减少妊娠期其他相关并发症，确保孕妇能够安全顺利度过妊娠阶段完成分娩，保证母婴安全[2]。本次研究筛选本院于2020年1月—2021年12月收治80例妊高症患者展开分析，观察评估优质护理应用效果与价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院于2020年1月—2021年12月收治80例妊高症患者作为研究对象展开分析，依据护理干预不同将纳入患者分组，单组例数40。对比组，轻度23例，中度14例，重度3例，初产妇25例，经产妇15例，年龄21～34岁，平均年龄（26.49±3.42）岁，体质量指数19.8～25.8kg/m2，平均指数（23.41±1.03）kg/m2；研究组，轻度22例，中度15例，重度3例，初产妇26例，经产妇14例，年龄21～35岁，平均年龄（26.53±3.39）岁，体质量指数19.5～25.7kg/m2，平均指数（23.38±1.02）kg/m2。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：①符合妊高症诊断指南与标准，轻度：血压在140/90mmHg以上，伴水肿或轻微蛋白尿癥状；中度：血压在150/100mmHg以上，伴水肿与轻微头晕症状；重度：血压在160/110mmHg以上，伴昏迷、水肿与抽搐症状；②均为单胎妊娠；③本人及家属知情研究内容、目的等，同意并签署协议书；④研究符合医学伦理学要求，向医院伦理委会报备且在审核批准后开展。

排除标准：①合并其他妊娠期疾病；②认知、精神失常，不能合作；③严重心、肺等重要脏器组织功能不全；④因病情加重等因素中途脱落、退出观察。

1.2 方法

1.2.1 对比组（常规护理）：告知患者及家属妊高症相关知识，遵医嘱指导患者合理用药、饮食，并注意监测病情、胎心变化，当出现异常，立即向主治医生反馈并协助进行处理。

1.2.2 研究组（优质护理）：①建立孕期保健卡。当患者确诊为妊高症，为其建立孕期保健卡，包括产检信息、危险评估以及随访追踪等，并详细告知其与家属建立孕期保健卡的作用及重要性，提升依从性、配合度。②开展个体化健康教育。基于患者理解、认知能力以及学历水平等，灵活应用一对一讲解、专科视频宣教以及健康手册发放等多种方式，对其及家属开展个体化的健康宣教，使其正确、全面了解妊高症相关知识，如病因、临床表现以及控制措施等，提高认知度。③予以针对性心理护理。全面评估患者心理情绪状况，以热情耐心态度主动与其进行交流、沟通，帮助缓解和消除其心理压力、负面情绪，并充分调动各种社会支持资源，如家属、预后良好患者等，为其提供更多关心、支持，提升其整体希望水平。④加强妊高症孕期保健工作。合理应用微信、电话等方式做好妊高症患者孕期保健，如通过微信、公众号等推送妊高症与孕期保健知识，通过电话形式了解患者妊娠情况，及时纠正与指导不正确行为。饮食方面，指导保持均衡营养，避免营养过剩、过于肥胖，若体重增加超过正常范围，应适当减少热量摄入。运动方面，结合患者运动偏好、耐受程度，选择散步、瑜伽等有氧运动方式，叮嘱患者每日坚持30min左右，每周至少运动5d。⑤重视分娩及产后护理干预。当妊娠至临近分娩阶段，详细向患者及家属讲解经阴道分娩、剖宫产相关知识，并结合其实际妊娠情况，帮助选择最佳分娩方式，若患者具备阴道分娩指征但因惧怕疼痛等因素选择剖宫产时，予以耐心疏导，使其明白阴道分娩益处，尽可能选择阴道分娩。分娩结束，加强患者生命体征监测，指导保持会阴部清洁干燥，大小便后及时协助清洗会阴，至生命体征恢复稳定，鼓励自我放松、下床活动，并讲解与示范新生儿喂养、照护技巧，帮助尽快适应母亲角色。

1.3 观察指标

1.3.1 两组血压水平比较：于干预前、分娩时，监测患者收缩压、舒张压水平，以3次平均值为比较数值。

1.3.2 两组子痫发生率比较：统计计算先兆子痫、子痫发生率。

1.3.3 两组妊娠结局比较：统计计算难产、早产以及产后出血等不良妊娠结局总发生率。

1.3.4 两组生活质量比较：于干预前、出院时，使用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评价，共4个维度（躯体功能、心理功能以及社会功能和物质生活状态），各维度分数范围0～100分，采用5级评分法，得分高示生活质量好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平比较

干预前，两组收缩压、舒张压水平比较均无差异（P>0.05），分娩时，研究组收缩压、舒张压水平均较对比组更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组子痫发生率比较

研究组先兆子痫、子痫总发生率为7.50%明显较对比组的25.00%更低（P<0.05），见表2。

2.3 两组妊娠结局比较

研究组难产、早产以及产后出血等不良妊娠结局总发生率为5.00%显著较对比组的20.00%更低（P<0.05）。详细见下：对比组40例：发生1例早产、1例产后出血，不良妊娠结局总发生率为5.00%（2/40）；研究组40例：发生2例难产、3例早产、3例产后出血，不良妊娠结局总发生率为20.00%（8/40）。2χ=4.114，P=0.043。

2.4 两组生活质量比较

干预前，两组GQOL-74问卷4个维度评分比较均无差异（P>0.05），出院时，研究组各维度评分均较对比组更高（P<0.05）。详细见下。

干预前，对比组：躯体功能评分为（63.73±2.89）分、心理功能评分为（60.54±2.51）分、社会功能评分为（64.33±2.72）分、物质生活状态评分为（61.18±2.67）分，研究组：躯体功能评分为（63.54±2.77）分、心理功能评分为（61.02±2.44）分、社会功能评分为（63.98±2.85）分、物质生活状态评分为（62.22±2.54）分。

出院時，对比组：躯体功能评分为（70.33±3.85）分、心理功能评分为（67.96±3.74）分、社会功能评分为（71.15±3.42）分、物质生活状态评分为（68.88±3.59）分，研究组：躯体功能评分为（75.26±4.33）分、心理功能评分为（73.94±4.62）分、社会功能评分为（76.89±4.57）分、物质生活状态评分为（74.224.55±）分。

3 讨论

妊高症病因至今尚未阐明，其病因学始终是产科研究重点。诸多研究指出，妊高症的发生与免疫因素关系密切，当孕妇免疫失衡，封闭抗体产生不足时即可导致疾病发生，同时，本病的发生和进展也与遗传、血管内皮细胞激活、氧化应激以及营养缺乏等存在一定关系[3]。数据调查显示，我国约有10%左右妊娠女性存在妊高症，而该疾病也是造成孕产妇、围产儿不良预后的重要危险因素，因此，如何进一步提高妊高症防治效果、改善妊娠结局意义重大。

本次研究结果表明，研究组血压水平改善较对比组更显著，先兆子痫、子痫总发生率及不良妊娠结局总发生率均较对比组更低，且研究组生活质量评分较对比组更高（P<0.05）。表明优质护理在妊高症患者护理中应用效果确切。分析原因为优质护理属于新兴干预模式，与常规护理比较，更具有效性、专业性以及针对性，且强调尊重患者中心地位，将其应用于妊高症患者护理工作中，可从健康教育、心理护理以及孕期保健等多个方面为患者提供优质、高效的护理服务，从而维持血压水平处于稳定状态，规避和减少不良妊娠结局风险因素，保持患者躯体舒适，协助平衡患者心理。

综上，在妊高症患者护理中采纳优质护理干预模式，可更好改善与维持血压水平，且能够显著降低先兆子痫、子痫及不良妊娠结局发生率，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 谢晓华.妊高症产妇护理服务中加强优质护理干预的临床效果[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：397-398.

[2] 王娜.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用及对护理满意度的影响[J].当代护士（上旬刊），2021，28（2）：114-116.

[3] 孙翠芳，张秀欣，栾香梅.妊高症产妇护理服务中加强优质护理干预的临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2020，28（7）：145-146.