麻醉机能实验学引入课程思政教学方法的探讨

宋英 武静茹

课程思政是指将高校思想政治教育融入专业课程教学的各环节，从而实现立德树人教育的根本任务，达到润物无声的教育目的，是目前对高校大学生进行思想政治教育的一个重要途径，是当前高校思想政治工作的新理念及新模式[1-2]。大学生正处于树立正确人生观、价值观、世界观的关键时期，思想及心智都不甚成熟，可塑性较强[3]。现今信息及网络技术的高速发展使得多元文化相互交织，西方文化思潮及价值观念对大学生的影响不容低估。而麻醉专业的大学生所学课程的专业性强，课业负担繁重，因此学校及个人都将医学专业理论学习及临床实践技能操作视为重中之重，无疑在主观上淡化了思想政治教育理论的学习[4]。麻醉机能实验学是我校麻醉专业学生较早期接触的基础实践课程，教学时间长达3 个月，作为教师在讲授时将思想政治教育的相关内容渗透入该门课程中，将学生熟悉的专业课及相关的鲜活事例、优秀人物、生命教育、医德教育等内容讲给同学们听，这些内容不但易于被学生接受，而且帮助学生形成正确的人生观、道德观、法治观，进而促进大学生自身综合素质提高，促进大学生健康成长，因此在麻醉机能实验学教学过程中引入课程思政，对于实现全程育人，全方位育人和促进精神文明建设有着重要的意义[5-7]。

1 麻醉机能实验学课程简介

我校麻醉学院的麻醉机能实验学是将麻醉学相关专业的7 门课程（生理学、麻醉生理学、药理学、麻醉药理学、病理生理学、危重病医学及临床麻醉学）的实验课进行有机融合，成立的一门综合性，实验性学科[8]。麻醉机能实验学是课堂理论教学的延伸、深化及补充，突出了麻醉学的专业特色，是一门重要的联系医学基础与临床麻醉的桥梁课程。这门课程能够使学生接受一次虽然粗浅、但较为完整的科学研究训练，实现更好的传授知识、培养学生动手及解决问题的能力、提高综合素质等目的。

2 麻醉机能实验学教学过程中进行课程思政的可行性

2.1 麻醉机能实验学中丰富的思政元素有利于课程思政开展

麻醉机能实验学中蕴含着丰富的思政元素，为教学过程中进行思政教育提供了可行性。授课教师可根据麻醉机能实验学课程的教学特点及思政教育的规律，机动灵活的运用各种教学方法，深入挖掘其蕴含的思想政治元素，将思政元素融入机能实验学的课程教学过程，发挥基础课程的育人作用，达到更好的教学效果。

2.2 麻醉机能实验学的小班授课有利于课程思政开展

麻醉机能实验学是小班授课，分组实验，同学们在实验过程中需要主动沟通，密切配合，而且在实验过程中师生互动较为频繁，师生间的这种互动交流拉近了心理距离，学生更能对老师的思政内容产生共鸣。

2.3 麻醉机能实验学是实践教学，有利于课程思政开展

麻醉机能实验学属于实践教学，授课内容依托基础，承接临床，辐射科研，学生的学习兴趣较高，能调动学生进行讨论的积极性和热情。在实验过程中同学们会遇到各种问题，都需要过学生们自己讨论找到解决办法，有利于学生分析解决问题的能力的培养[9-10]。

2.4 麻醉机能实验学的验证性实验阶段可以开展课程思政

麻醉机能实验学的验证性实验阶段每堂课都有固定内容，课前需先讲解基本理论知识和基本实验操作流程，再分组进行实验。在讲解理论内容的同时将学生熟悉的专业课相关的鲜活事例、优秀人物、生命教育、医德教育等以故事的形式讲给同学们听，并鼓励学生进行讨论，可以提高学生的上课的活力和积极性。

2.5 麻醉机能实验学的自主学习过程可以开展课程思政

麻醉机能实验学的探索性实验阶段，由学生自主查阅文献、选题、设计实验、预试验及正式实验、完成论文等步骤组成，打破了以往以教师为主体，以课堂为中心、以书本为重点的传统教学模式，通过参加探索性实验，学生亲身经历了一次初步的，但是系统严谨的科研实践，既能够增长见识、开拓视野、丰富思维，激发学生深入探索生命奥秘的热情，又能培养学生的认真求实的科学精神，不骄不躁的学习态度[11-12]。

3 思政元素融入机能实验学课程的教学实践

在麻醉机能实验课程开展过程中，我们结合实践课程的特点充分挖掘生命观教育、医德医风教育、职业道德教育、行为规范教育、集体主义教育等方面鲜活的思政教育点，凝练思政案例，实现了专业课与思政教育同向同行，进行课程育人。我们的思政教育从以下几个教学环节展开。

3.1 将尊重和善待生命的人文精神融入麻醉机能实验教学

在开展麻醉机能实验学过程中，家兔、小鼠及牛蛙等实验动物是经常使用的研究对象，借此机会可以适时开展善待实验动物及尊重生命的伦理教育[13]。我们从第一次实验课就要给学生树立正确的动物实验观念：在抓取动物时，应动作轻柔，方法得当，尽量减少给动物造成的与实验目的无关的刺激。实验进行时，我们必须在有效的麻醉条件下进行手术和开展实验，手术操作规范，并努力改进自己的操作技术，尽量控制手术范围，减少出血，尽可能减轻动物在实验过程中的不安、不适和疼痛。在实验过程中绝不戏弄虐待实验动物，尽量避免实验中因操作不熟练而引起动物意外死亡，提高实验成功率，减少动物的使用数量。实验结束后采用过量麻醉的方式处死动物。在确认动物死亡后，按照要求统一回收和处理动物尸体，不随意丢弃，彰显人道主义精神。

3.2 将团队协作精神融入麻醉机能实验教学

不论是验证性实验阶段还是探索性实验阶段都是分组进行的，此时要培养学生团队协作精神。例如《影响尿生成实验》过程中，首先要给予家兔麻醉，此时需要有的学生安抚固定家兔，有的学生给家兔耳缘静脉注射麻醉药，有的学生观察家兔的麻醉状态直至麻醉成功。为家兔进行气管插管时，需要有的学生切开气管，有的学生担任助手。以上所有的环节都需要大家密切配合，分工合作，最终才能顺利并高质量的完成实验，此过程中任何一个环节出现差错或问题，可能会出现实验失败的情况，所以团队协作精神在机能实验过程中非常重要。课后讨论环节可以基于此和学生讨论手术室的麻醉过程。众所周知，外科手术是现代医学最重要的治疗手段之一，手术工作的协作性很强，是麻醉医生、外科医生及麻醉护士跨科合作的过程。手术室内良好的医际关系、有效的沟通协作将有利于激发团队中每个工作人员的积极性、主动性和创造性，甚至直接影响到手术成败，若处理不当，将破坏团队的凝聚力，可能导致医疗事故，甚至诱发医疗纠纷，因此，每个团队成员应胸怀全局、心系整体，进行有效的团队合作是完成手术的根本保障。

3.3 将麻醉医生的职业自豪感融入机能实验学教学

在讲解《麻醉期间不良刺激对循环功能的影响》时，我们会强调麻醉医生在整个手术过程中的重要性。在全身麻醉状态下，患者的所有机能反应、反射性、自我保护都消失了，整个手术过程中，麻醉医生都时刻关注、记录患者生命体征的变化，根据客观数据科学给药。手术期间患者的病情瞬息万变，容不得半点疏忽。所以麻醉并不仅仅是打一针的事，麻醉医生是无影灯下“患者生命的守护神”。麻醉无小事！每一台成功的手术都离不开麻醉医生的坚守，麻醉医生是医疗界的“幕后英雄”！

3.4 将守纪律、知敬畏的规则意识融入到麻醉机能实验学的教学当中

“规则意识”是人们自觉按章办事，自觉遵守社会规则的行为习惯，是建构现代社会秩序的前提条件，也是公民意识中最基本的要素[14]。在学生进行探索性实验过程中，学生自主安排实验进程，实验室全天候开放，人员流动性大，此时的安全隐患增多。教师在探索性实验开放前，首先对每位学生进行实验室安全教育培训，提高学生的实验室安全意识及责任意识。实验过程中，培养学生自觉遵守实验室各项规章制度，正确使用实验仪器，严格遵循毒麻药品使用规范。在实验过程中如果有学生明知故犯违反了实验室规则，老师会采取暂停或取消实验的方式进行惩罚，提升学生的“规则意识”和公民素质。通过师生实验室安全知识的普及，安全防范意识的提高，最终打造一个更加舒畅、更加和谐安全的实验室环境。

3.5 将良好的职业素养融入机能实验学教学

在进行《生理、药理、病理因素对动脉血压的影响》实验过程中要使用多种药物，观察对家兔动脉血压的影响，要求学生在对实验动物进行药物注射前，仔细查对药物名称、剂量等。一旦发现学生有用错药或用药不准确的情况，教师应及时指出并纠正。在进行家兔的颈动脉插管时，有时会出现学生失误引起的家兔动脉大出血，教师应指导学生进行处理及补救，并使学生谨记在实验操作中一定要培养认真的工作态度和严谨的工作作风，按照标准化和规范化的步骤及方法进行实验，才能减少意外事件发生。有时在家兔麻醉过程中会出现意外，如家兔呼吸抑制和心跳减弱等情况，实验中首次遇到这种情况学生会惊慌失措，此时需要教师及时指导学生开放家兔气道、按压家兔胸廓等抢救操作，鼓励学生不到最后一刻，不要放弃，如果抢救及时，家兔一般会慢慢恢复呼吸心跳。针对此类事件，教师要“言传身教”，引导学生以后的临床工作中，要竭尽全力救治，不能轻易地放弃患者。同时要懂得作为医生务必做到“钻研医术、精益求精”，临床麻醉医生是比较特殊的职业，麻醉往往与手术联系在一起，决定着手术的成败。麻醉是一种高风险的特殊医疗技术和职业，麻醉医生是患者生命的守护者，每次麻醉都应谨慎对待，否则可能危及患者的生命安全，产生医疗事故甚至医疗纠纷。所以麻醉医生应具有高度的职业责任感，良好的职业素养，工作中尊重和爱护患者生命，养成良好的医德医风。

3.6 将实事求是的科研素质教育融入机能实验学教学

验证性实验结束后，以研究小组为单位提交一份科研报告。科研报告撰写是科研实践的一个重要环节，要求学生在整个实验过程中实事求是的进行观察，收集数据，并对数据及结果进行详尽的、科学的分析、讨论及统计，如果遇到和预期不符甚至失败的实验结果，也应该如实记录并分析总结原因。教师在批阅科研论文或者实验报告时，不要过于苛求实验结果完整性及准确性，以引导学生充分遵守科研活动规范，坚持实事求是的态度，恪守科学道德准则，践行科研诚信要求。

4 不足及反思

4.1 提高“课程思政”效果，需要正确的方法

课程思政内容融入教学过程是一个自然的过程，不应该打乱机能实验学课程体系的完整性，更不能引起学生对课程思政内容及教育的抵触情绪，所以，教学团队在集体备课的过程中，集思广益谋思政，丰富完善思政内容，不能把与教学内容没有关联的思政内容生搬硬套进课堂，不能为了思政而思政。

4.2 提高“课程思政”效果，需要注意时程的分配问题

课程思政具体实施过程中是点到为止还是要针对某一具体内容展开来进行讨论，还需要根据授课内容及教学具体情况进行深入探讨。

4.3 提高“课程思政”效果，需要教师转变思想

教师需转变思想，提升素质，切实认识到“课程思政”对医学生的重要性[15]。要充分认识到思政教育是基础性、系统性且长期性的战略工程，做到深入挖掘思政元素，与时俱进，群策群动，培养学生的职业精神和社会责任感。

4.4 提高“课程思政”效果，需要教师有较高的政治理论素养

授课专业教师除了需具备扎实的专业课程理论知识和熟练的实验动物操作技能外，还需要具有坚定的政治立场、政治信仰和方向。因此，我校每周三下午固定的时间进行政治理论学习，通过深入学习和广泛阅读相关理论著作加深思想政治理论水平；同时学校也经常组织专业教师思政课程培训及工作坊，加强教师交流学习，相互取长补短，深化对“思政”要素的理解；另一方面教师积极进行学习强国APP 的学习，积极关注国内外政治经济形式，提升专业课教师的思政知识。

5 结语

在麻醉机能实验学课程思政的探索过程中，我们发现思政元素的有机融入不但能够丰富教学内容，还能够有效提高教学效果，并达到育人的积极作用。但是还有很多未知领域需要探索，今后我们会继续补充和完善，为培育一流的麻醉专业医学人才发挥积极作用。