高校篮球运动常见损伤的治疗康复与预防研究

韦易伶 黄海明 赵永舜

（广西民族大学体育与健康科学学院 广西 南宁 530001）

篮球作为我国三大球之一，因其极具竞争性、对抗性、观赏性、集体性、趣味性等深受人们的喜爱，大学生群体则占很大一部分，因此在高校中篮球运动迅速的普及，成为了学生们强身健体、结交好友的主要方式之一。篮球运动是一项集体对抗性很强的球类运动，项目中的技战术繁多、形式多样，也是一项在攻防迅速转换中急停急起、迅速变相、攻守对抗竞争等相对剧烈的运动。学生群体在运动的过程中容易造成身体上的损伤，如果没有采取相对应的紧急措施，十分容易再次造成二次伤害。运动爱好者在比赛开始前，进行充分热身，自身应做好相应的相关保护措施，预防在激烈的比赛和训练中造成身体上不同程度的损伤。篮球运动中的群体应具备着较强的自我保护、有效正确的治疗方式和科学的康复方法，才能让更多的运动爱好者更健康、更快乐地投身于篮球运动中来。

1、常见篮球运动中损伤的治疗

1.1、擦伤

篮球运动员在比赛中的快速跑动和争抢球，很容易产生互相碰撞或摔倒，导致肌体上的擦伤；轻度的擦伤伤口，无异物的一般仅需要在擦伤伤口处涂上红药水或是紫药水即可；擦伤口面有异物的，需要用生理盐水或是酒精冲洗伤口；如果擦伤比较严重，则需要先杀菌处理后，前往医院进行下一步治疗。

1.2、鼻子出血

篮球运动员在争抢篮球时的意外撞击而出现鼻子出血的情况：应该静止移动、仰头，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布或者纸巾填塞，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血；若仍流血不止或鼻骨有红肿、弯曲的情况，应前往医院进一步治疗。

1.3、指关节挫伤

在抢球或者传球中，由于球速度过快，会易导致运动员手指挫伤，受伤部有明显火灼烧感、明显发红。一般紧急措施应该采取局部制动、冰敷、包扎加压；24h后，可以在手指挫伤处涂抹跌打药酒、热敷等来缓解症状。

1.4、踝关节扭伤

篮球运动员脚踝扭伤是篮球运动中最常见的，分为“内脚踝扭伤”和“外脚踝扭伤”。运动员跳起落地、急停急起中都十分容易踏空或踩到其他人的脚上而扭伤。扭伤时候应立即停止运动，采取冰敷、加压包扎的方式固定伤处，不可牵拉、运转造成二次伤害。

1.5、闭合性软组织扭伤挫伤

运动中的撞击会使运动员身体局部发生淤血，轻微淤血应先对相应处进行冰敷处理，为防止伤口进一步加速恶化，24h内不可按摩；两天后可在淤血处涂抹料酒活血化瘀，另外热敷、按摩等方式也可加快恢复。

1.6、大小腿肌肉痉挛

肌肉痉挛俗称“抽筋”，常发生在运动员小腿和大腿或足底，发病部位的肌肉会剧烈痉挛发硬，导致疼痛难忍。肌肉痉挛时，应立即停止运动，向痉挛的相反方向缓缓牵引痉挛的肌肉，使肌肉缓慢放松，同时可以在痉挛部位按摩、揉捏，以放松局部肌肉。

1.7、膝关节损伤

由于篮球运动中需要经常起跳、变向跑和经停急起，这就会使运动员膝盖的韧带负荷造成极大的压力，从而出现膝关节受损的情况。当运动员在运动中膝盖出现疼痛时，应立即停止运动，可适当冰敷、贴上药膏，以活血、按摩等方式缓解膝盖压力；炎症期过后可采取两种治疗方法，(1)保守治疗：半月板撕裂的保守治疗，限于急性的边缘性5mm以内的垂直纵裂或与关节囊连接处的撕裂或不完全撕裂，打长腿石膏固定4-6周后，可进行关节活动度和肌力练习，或者用支具固定，同时进行康复训练治疗；(2)手术治疗：半月板缝合修复是半月板损伤治疗的理想治疗方法，可分为开放手术和关节镜下微创手术两种。

1.8、腰部扭伤

腰能在运动中起到平衡作用，运动员在上篮、抢篮板过程中的剧烈动作容易造成腰部的损伤。当腰部扭伤时应立即停止运动，同时采用冰敷方式以减少毛细血管的渗血而引发的浮肿，伤者在卧床休息24h后可以适当按摩、贴膏药活血化瘀，而较为严重者应前往医院就医。

1.9、脑震荡

篮球比赛中运动员的头部不小心被球砸到或摔倒撞在地上而造成的脑震荡，脑震荡有轻度、中度、重度之分；轻度脑震荡者安静卧床2天左右就能逐渐缓解，而中度和重度患者则需要及时去往医院就医。

1.10、肩关节脱臼

篮球运动中运动员与他人抢球，摔倒时手臂撑地而导致肩关节的脱臼也是常见的，当手臂脱臼时要注意动作轻巧，不可自行乱伸乱扭乱接造成二次伤害。伤者可以在手臂脱臼处适当冰敷、扎上绷带，固定不动后及时去往医院就医。

1.11、手臂骨折

运动员在摔倒后身体会立即支撑，从而保护自身躯体，但强大的冲击力量会导致手臂的骨折，骨折就会出现红肿、疼痛、畸形、不能活动等表现，当手臂骨折时可用绷带缠棉垫固定伤肢于木板上，再将绷带制作成前臂悬吊带，将伤肢悬吊于胸前，用毛巾裹上冰袋进行冰敷后及时就医；如果伤口骨折外露，切不可冲洗伤口，不可自行复位，应立马去往医院就医。

2、常见篮球运动中损伤的处理办法

2.1、擦伤的康复

受伤2天后可以开始采用超短波物理治疗，这样能促进血液的循环、消肿，也可对吸收炎症产物起到作用。局部的表皮擦伤会在5天左右形成结痂，需要注意的是：（1）不能抠；（2）尽量不要碰到脏水以免感染伤处，10天后结痂会逐渐、相继地脱落，期间可以使用酒精消毒擦受伤部位的周围。上述物理治疗后再配合适当的运动训练，可以起到巩固与提高治疗的作用。

2.2、指关节挫伤

指关节挫伤可分为急性期、康复期和训练期：（1）急性期，可通过加压控制肿胀以及停止运动来有效地减少引发挫伤疼痛，7天后可通过未被固定的肘和肩关节的适当活动促进恢复；（2）3周后的康复期，挫伤部位活动前可以通过冷热交替浴，在热水中浸泡40s后又迅速在冷水中浸泡15s，反复15次左右，这是为了减少被动活动的不适感；而力量恢复方面，可以通过橡皮海绵球或球类提高手部握力，用弹性带加强手指肌肉力量，同时也可进行电刺激理疗助于关节的内流动，借助超声波来减轻关节挫伤疼痛；（3）训练期应该注重使用护具、夹板、胶布等进行加固保护指关节。

2.3、踝关节扭伤

踝关节扭伤急性期24-48h应根据“POLICE原则”进行处理，踝关节损伤的早期应该通过不负重的运动，如游泳、无阻力健身单车促进扭伤恢复；（1）恢复关节活动度，如单足和双足提锺练习，踝关节上下、左右活动交替练习；（2）增加肌肉的力量，如，脚指头抓毛巾、弹力带抗阻力练习等来提高肌肉的神经反射。

2.4、闭合性软组织扭伤挫伤

早期24-48h之内应遵循“POLICE原则”，主要止血止痛，减少肿胀，停止外患运动。处理方法是伤后立即冷敷，同时加压包扎后抬高患肢，促进患肢血液的回流，一般将患肢抬高30%即可。中期48h后可采取局部改善血液循环以此促进淤血消散，方法是通过按摩、物理治疗和热疗来缓解症状，最后在训练期间可以对损伤部位进行训练以促进伤部恢复。

2.5、大小腿肌肉痉挛

运动员肌肉痉挛常发生于大腿、小腿和背部或足部，症状发生的主要原因有：（1）寒冷刺激；（2）大量排汗；（3）肌肉连续收缩过快或强度过大、运动中排汗过多、肌肉的高负荷连续收缩，都会导致肌肉痉挛。因此，在每次大运动量后，机体应及时补充Ca2+、Na+等，肌肉痉挛发生时，应向痉挛的相反方向缓缓牵引痉挛的肌肉，使肌肉放松，同时可以在痉挛部位按摩，4h后方可以进行高温盆浴、冰敷、下肢热水浸泡、电动震动按摩、松弛练习等揉捏以放松肌肉。

2.6、膝关节损伤

膝关节损伤可以分为急性期、康复期和训练期；损伤时应遵循“POLICE原则”，着重强调损伤部位的消肿、阵痛和加压包扎。轻微的膝关节损伤可以采用简单固定、减少运动量来控制损伤程度，4周后即可取得较好的效果。严重的膝关节损伤，如，韧带损伤、半月板撕裂则需要前往医院通过手术解决，在术后4天左右，可以适当对股四头肌肌力进行锻炼；10天左右可以采用CPM进行被动膝关节活动，先从45°左右的角度，逐步提高患者能接受的膝关节活动范围，练习强度以患者感觉不疼为准，训练的频率可以是2次/日，每次15-30min，2周后可使患者膝关节适当加深屈曲度。肌力的练习一般是在患者手术后的第4周后进行，在督促患者坚持4周左右的锻炼后，患者的膝关节得以正常运动就会基本完成康复。

2.7、腰部扭伤

急性腰部扭伤24-72h应遵循“POLICE原则”，伤者前期要多卧床休息，72h后方可以进行热敷，也可以在受伤部位涂抹舒经活络油、跌打损伤的药物，以此促进局部的血液循环；3周后当急性疼痛程度减轻减少时，应适当锻炼腰部肌肉，相关的锻炼有：仰卧四点支撑、五点支撑、挺腰等功能锻炼，以此促进组织的修复和愈合，防止受伤肌肉的萎缩和粘连。

2.8、脑震荡

轻微脑震荡前期应拒绝一切运动、彻底休息，同时注意摄入的饮食营养，经过一段时间恢复，可以进行10天左右适当的有氧运动康复训练，如，步行、静止直行车等，心率要控制在最大心率的70%以下，之后应注重进行身体的协调性运动训练，同时可以增加轻微力量训练以加快患者恢复。

2.9、肩关节脱臼

肩关节脱臼应去往医院进行紧急处理，在3-4周固定解除后，可以开始针对肩胛骨周围的肌肉适当训练，以促进肩关节的恢复。恢复训练过程中，应该禁止做出相关内旋或外展的训练动作，以避免再次受伤，患者可以通过3周划船动作、前推后拉的动作进行相关肩胛骨肌肉训练；5周后可以适当加量，或在肩胛骨周围肌力训练完成后，进行渐进性抗阻力肩袖肌内收、内旋等锻炼。经过上述康复训练后，患者肩关节可进行适度渐进性地外展、外旋的训练，其中训练又以耐力训练为辅，直至患者脱臼处完全恢复。

2.10、手臂骨折

手臂骨折早期应让骨折的肌肉做相应的舒张和伸缩活动，如，伸展、握拳等，若第3周后创伤疼痛已缓解，可在骨折的一侧先进行屈指、掌、腕关节活动，不要做内旋、外展等动作，以免再次发生位移；第5周后可以逐渐增加肩、肘关节的活动范围程度，如，划圆圈动作、双臂上举等动作；第7周后，可增加手臂活动的运动，使上下骨折端产生纵轴压力；伤后3-6个月，骨折已经愈合，应进行晚期康复，主要以增强肌肉力克服痉挛，以增强手臂的康复。所谓“伤筋动骨一百天”，手臂骨折后的恢复是一个长期过程，伤者要谨遵医嘱，适宜饮食和康复训练相结合，以此达到最好的恢复效果。

3、常见损伤的预防

3.1、运动前的热身

运动员在运动前的活动时间不充分、强度不够，都会造成机体关节的灵活度不够、反应能力不足等表现，会导致机体在剧烈运动后肌肉的损伤和拉伤。热身运动能在较短时间内通过强度较低的动作让机体局部和身体温度及血液循环得到提高，使机体肌肉群提前先收缩一番，运动前可以进行从相对静止状态过渡到运动状态，唤醒身体的机能，使肌肉加强血液循环，从而肌肉的延展性和应激性以及关节柔韧性都会得到提高。运动前的热身能让身心提前进入到备战状态，降低受伤发生的概率，更好地发挥身自身运动潜能。

3.2、运动后的放松

在运动、训练或比赛结束后，放松是使机体从运动状态逐渐恢复到相对安静状态的一个过程，同时在剧烈运动后，运动员如果不能及时对肌肉进行放松，久而久之劳肌损伤，从而会导致肌肉的损伤。运动后的放松可使身体的血液循环状态得到改善，使肌肉紧张状态得到缓解，机体代谢水平逐步降低以得到稳定，为了放松运动过程中局部紧张的肌肉，如，采取针对性拉伸、互相揉捏或按摩等可消除机体疲劳和缓解肌肉酸痛，使人体在长时间紧张运动状态下快速恢复到正常。因此运动后的放松对机体的恢复十分重要，一方面避免肌肉过度劳损，另一方面又达到了提高运动的效果。

3.3、运动装备的配备

在剧烈的篮球运动中，专业的装备可以有效地防止运动员的运动损伤，比如，篮球鞋对踝关节的有效保护，护膝对膝盖、半月板的保护，护腕对手腕的有效保护，护踝能预防脚踝扭伤和支撑脚踝等；在运动时选择适合自己的运动装备，能在运动的过程中预防损伤的发生，有效减少意外的出现，使运动中的关节部位不会因为突然的压力而造成关节损伤。因此，运动装备的配备具有更有效的保护作用，能提高运动和锻炼效果，起到减少和避免在运动中引发的意外损伤。

3.4、身体素质的提升

篮球运动是一项非常需要身体综合素质的运动，运动员在急停急起的转换中对耐力、速度、爆发力、准确率的要求较高。高校学生在没有相对系统训练的情况下，可以在平时的生活中利用学校现有的体育资源，加强自身身体素质的提升。特别是手臂力量、核心力量、膝关节和踝关节的肌肉力量，因此有需要提高者可以在田径场上进行持续耐力跑、短距离冲刺跑，有条件的可以去健身房运用合适的器械加强相关部位的锻炼，得到更专业的训练。除锻炼外，饮食营养也要加强，运动员注意碳水、维生素、蛋白质的摄入，这样肌肉才能适宜生长。

3.5、技术水平的提升

篮球运动对上下肢的灵活性、综合性、对抗性要求相对较高，而我们常运用的上肢对篮球操控较为容易。平时在学校生活中，我们可以在视频软件上，或者向篮球教师对此进行技术请教；在篮球场上进行模拟练习，对运球、传球、投篮的基本动作加以巩固；与其他球友进行友好切磋、互相学习，从而加强自身的技术水平，当技术水平得以熟悉和提升后，可以使我们在运动中更省力，同时减少运动损伤发生的概率，丰富我们的课余文化娱乐生活。

3.6、自我保护的意识

当意外发生时，自己应合理使用自我保护的方法保护自身，加强防护意识。如，当向前快速突破但不慎跌倒时，可以顺势向前滚动做缓冲保护，不可立即硬倒下；当运动员技术还不完全熟练时，不可模仿或作出高难度动作，以免自己受伤；另外对“老伤旧病”的问题应及时处理，一定要根据自己的身体情况参加运动，自己身体不能承受的千万不能勉强，做到不蛮干、不逞强，同时适量运动和控制参与时间，当自己感到身体已经进入疲倦状态时，应及时进行休息和补充能量。

4、结语

在体育锻炼中切不可急于求成，短时间内练习强度、时间、密度过大，会过度给身体造成负担，而使身体长期处于疲劳状态下机体又容易被迫损伤。因此作为篮球运动爱好者，运动、锻炼或是训练需提高警惕，如，运动前做好全身的充分预热工作和易伤部位的准备活动等，保持机体在唤醒状态下的运动机能，使肌肉的血液循环得到加强；同时注重他人或者自己在运动损伤时的及时治疗和康复，避免错过最佳治疗时间；自身切实掌握相关的紧急治疗措施知识，有利于当意外损伤发生后，对自己或他人及时进行损伤处理和康复治疗。