五年制高职药学专业现代学徒制影响因素与对策分析

顾 健，徐 容

（江苏联合职业技术学院南通卫生分院 江苏 南通 226010）

现代学徒制是国家提出的一项旨在深化产教融合、校企合作，进一步完善校企合作育人机制，加强创新技术技能人才培养的模式。我国从2014 年提出现代学徒制改革以来，经过摸索与推进，于2019 年2 月颁布《国家职业教育改革实施方案》，总结了现代学徒制与医疗机构新型学徒制试点经验，有助于深入推进现代学徒制的有效进行。2019 年5 月，教育部办公厅《关于全面推进现代学徒制工作的通知》中指出，在国家重大战略和区域支柱产业等相关专业，全面推广“双主体”育人的中国特色现代学徒制。这说明现代学徒制在我国已经处于全面推行的阶段。现代学徒制是国家职业教育改革的重要方向，也是当前职业教育关注的重点环节。实践证明，现代学徒制在促进产教融合，校企合作，促进校企“双元育人”方面取得了良好的成效。现代学徒制推进的具体成效与诸多因素有关，取得了不少经验，也存在一些问题，因此，进一步完善现代学徒制体系，以便更有效推动其实施，成为一个重要的任务。

关于现代学徒制的文献研究主要有国内的现代学徒制与国外双元制等对比研究[1-2]，我国的现代学徒制的特征研究[3]，我国开展现代学徒制的现状与实践等研究[4]，现代学徒制发展策略的研究等[5]。近年来，也有开始对现代学徒制成本收益的研究[6-7]，但主要围绕在理论研究层面，对于运行机制方面的研究较少，需要进一步展开研究，深化产教融合，校企合作。

随着医院自动化药房与临床药学的进一步发展，对医院药学工作也提出了新的要求。原本在学校学习的药学类专业相关知识已不能满足专业实践的需要。因此，本校与当地医院进行了现代学徒制试点，学生在学校完成药学类专业理论系统学习后，进入医院，在教师与医院带教师傅“双导师”带教下，展开现代学徒制学习。本文主要围绕五年制高职药学类专业与医疗机构进行校企合作的情况，针对现代学徒制校企合作运行机制等内容展开调研，以推进本专业现代学徒制院校合作的规范化发展。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

本研究的对象为参与校企合作的医院药学部门工作人员、门急诊药房、病区药房、静配中心、药库、药品检验室与制剂室负责人、带教师傅等。采取调查问卷调研，共发放问卷46 份，收回46 份，回收率100%。合作医院均为三级甲等医院，具有较高的教学与科研水平，样本具有较好代表性。

1.2 研究方法

围绕药学类专业现代学徒制运行机制，参考相关文献资料，编制现代学徒制运行机制评价量表，调研对象对选项内容的态度采用Likert 5 级评分法，赋分为1―5 分，分别表示“完全符合”“基本符合”“不能确定”“大致不符合”“完全不符合”，分值越高则表示越符合。内容主要有基本信息调研以及运行机制调研两部分，共计30 题。

1.3 统计方法

采用SPSS 23.0 软件进行统计学处理。分别围绕数据进行描述性分析，信度分析、并通过PCA 主成分分析以及聚类分析、ANOVA单因素方差分析等方法，寻找内部的差异与关联，探究内部的矛盾与解决方法，为进一步推进现代学徒制有效运行，促进校企合作奠定基础。

2 结果

2.1 基本情况

向参与调研的46 名医院药学部门工作人员、带教老师等发放调研问卷，获得的基本情况（见表1）。

表1 调研对象的描述性统计

2.2 数据分析

对问卷进行信度分析，科隆巴赫Alpha 值为0.924，大于0.8，表明问卷信度良好。通过因子分析，可得KMO 值为0.803，巴特利特球形度检验值为1849.546，显著性P值=0.000，方差累计为80.766，表明数据适合做因子分析。根据聚类分析的结果，结合问卷内容，主要将问卷的条目分成四类，分别为利益驱动机制，沟通协调机制、课程开发与实践机制、质量保障机制，并通过求和，计算四个条目分别获得综合的因子分。采用Anova 单因素方差分析法，结合带教老师学历，职称、工作年限、对现代学徒制培养模式的知晓度、单位参与现代学徒制的时间、单位规模、单位对药学人才的需求度等7 项变量，对于上述四个机制进行分析，寻找内在的差异与关联，以推动现代学徒制的稳定有效运行。

2.3 分析结果

2.3.1 医疗机构对开展现代学徒制的态度对利益驱动机制存在显著影响

通过分析发现，在开展现代学徒制必要性方面，对利益驱动机制存在显著影响（P值＜0.05），经过调查研究发现，在参与现代学徒制合作的医疗机构中，部分医疗机构持认为有必要开展现代学徒制，对于合作持肯定积极的态度，认为这是双方受益的行为。但也有部分医疗机构认为没有必要开展现代学徒制，认为开展现代学徒制并没有给医疗机构带来实实在在的利益（见表2，p157），认为参加现代学徒制对于实现医院利益、满足医院人才需求、满足医院的利益诉求等方面没有明显的作用，同时认为政府应当为保障校院双方的合法权益建立更为完善的法律环境。

表2 医疗机构认为现代学徒制开展的必要性对利益驱动机制的影响

2.3.2 医疗机构对未来高职药学类人才的需求度对沟通协调机制与课程开发与实现机制存在显著影响

通过数据分析，发现医疗机构对于药学类人才的需求度对于现代学徒制运行机制有显著影响（P 值＜0.05），医疗机构如有对药学类人才的较高需求度，则会在现代学徒制运行过程中，更能积极主动地与校方进行沟通互动，建立制度化的沟通交流制度，促进双方的人才培养，主动定期开展教学与实践交流活动，同时医院师傅与校方教师的沟通互动也更多，对于学徒的培养也更加细致，有利于现代学徒制的良好运行。在课程教学与开发方面，对人才有较高需求度的医疗机构，也更愿意参与教学内容与课程开发，就人才培养方案和教学模式经常沟通与交流，建立更加全面的规章制度及规定来保障其科学性，同时也更愿意建立由医疗机构能工巧匠与学校教师的教学团队，共同开发教学资源，互补教学内容，起到良好的互动与循环，保障了现代学徒制教学工作的开展（见表3）。

表3 医疗机构未来人才需求对于沟通协调机制的影响

2.3.3 带教老师的年龄、职称、学历等对于利益驱动机制，沟通协调机制、课程开发与实践机制、质量保障机制没有显著影响

经过数据分析发现，带教老师的年龄、职称、学历、工作年限等个人因素，对于现代学徒制的运行机制没有显著影响，四组方差相同，齐性检验符合要求，ANOVA 分析发现，P 值均大于0.05，没有统计学意义。带教老师的产生，医疗机构通过个人报名结合严格筛选的方式，最终确定带教队伍。医院对于带教老师有一定的奖励措施，因此带教老师积极性很高，争做师傅（73.91%），经过严格的筛选，所有参与现代学徒制的带教老师学历均为本科及以上，工作态度认真负责，爱岗敬业，带教老师的个人因素对现代学徒制机制的运行没有显著影响。

2.3.4 医疗机构参与现代学徒制的时间与医疗机构的规模对于现代学徒制机制运行没有显著影响

通过数据分析，医疗机构参与现代学徒制的时间与医疗机构的规模对于现代学徒制机制运行没有显著影响，四组方差齐性检验符合要求，ANOVA 分析发现，P 值均大于0.05，不存在统计学意义。参与现代学徒制的医疗机构，在开展现代学徒制校企合作之前，院校双方签订培养协议，根据协议正常组织教学与实践，从而保证了带教工作的基本顺利运行。

3 讨论

本文通过对参与现代学徒制医疗机构进行调查问卷，对于现代学徒制的运行机制进行研究，结合数据分析方法寻找内部的相关性。通过研究发现，校企的利益驱动、沟通协调，课程开发与实现、质量保障，成为主要的内部因素。在现在学徒制开展以来，大部分医疗机构认为校企合作非常有必要开展，所培训的学徒质量能达到预期，基本达到了岗位要求（80.43%）。院校双方建立了制度化、规范化的沟通机制（95.65%），并建立了较为稳定的教师团队（78.26%），教学与生产并行不悖，已经实现了规范化运行，校企双方配合紧密，关系融洽（84.78%）。高校单位在现代学徒制中建立了多重标准，如专业教学标准（86.96%）、课程标准（84.78%）、岗位标准（93.48%）、也有医疗机构已经建立或正在建立了医院师傅标准（67.39%），质量监控标准（63.04%）。并且运行取得良好效果。人才的培养需要校企双方的共同努力，校企合作机制的良好运行，校企双方的积极性成为重要的影响因素。同时，医疗机构自身对现代学徒制开展的必要性认可以及医疗机构对人才的需求度成为现代学徒制运行的重要影响因素。医疗机构的积极性主要在于医疗机构利益的诉求是否能得到满足，这是现代学徒制良好运行必须考虑的重要方面。

4 对策分析

4.1 重视医疗机构的利益诉求，充分调动企业的参与热情

部分医疗机构对于现代学徒制的参与不够积极。通过调查发现，医疗机构参与现代学徒制，最大的动机在于未来人才资源的战略储备（91.3%），同时希望获得政府的税收优惠（28.26%），在开展现代学徒制过程中提升社会声望（67.39%），并在获得低成本的劳动力（32.61%），但也有医疗机构参与原因为单位负责人自身意愿（26.09%）。而本专业的院校合作，由于近年来医院药学以及自动化药房的发展，对于低学历层次如高职类的药学人才要求减少，而临床药学人才则需要硕士研究生及以上学历，因此在人才储备与需求方面，医疗机构表现不够积极，也在一定程度上影响了现代学徒制的运行。可以尝试建立学徒留任等政策，充分调动医疗机构与学徒双方的积极性，同时制定更为精准匹配医疗机构需求的人才培养方案与制度，从而提升医疗机构对学徒的人才需求，推动校企现代学徒制的良好运行。

4.2 加强政府的保障与干预作用，为现代学徒制保驾护航

发展现代学徒制，是国家职业教育的重大改革举措，也是职业院校人才培养模式的巨大突破。现代学徒制的良好运行，也需要政府的保障作用。如有医疗机构提出，希望能填补现代学徒制这一板块的政策空白，明确校企合作双方的育人责任，同时，校企合作协议的制订可以由政府出面，监督双方更好地维护与遵守协议精神，促进校企联系。部分医疗机构也提出在运行过程中的培养学徒成本问题，建议政府给校企双方资金支持，以保证校企双方在学徒培育过程中的经费，维护校企双方的利益，充分调动校企双方的积极性。

4.3 重视团队建设，强化“双主体”作用

现代学徒制得以顺利运行，需要校企双方共同的努力与热情，这就需要双方共同具有育人的主体意识。学徒在完成学校理论知识学习的基础上，进入医疗机构学习，知识的体系必须保持连贯与递进，符合内部的逻辑性。因此，需要育人双方共同构建教学师资团队，共同开发人才培养方案，构建课程体系。通过团队的建设，学校教师进一步了解学生实践的内容，开发必需、实用的课程内容，为学徒制的实践学习奠定良好的基础，也丰富了教学内容，提高了教学水平；岗位带教师傅与学校教师充分交流，提升教学技能，同时也进一步了解了学生的基本情况，帮助学徒实现知识迁移向能力迁移的平稳过渡。在学校教师与岗位师傅的交流合作中，共同开发更为实用、更具实践意义的岗位教材。这样，就促进了学校导师与企业师傅的共同合作，也提高了培训学徒的质量，同时促进了校企融通，提高协同育人的意识，有利于实现育人“双主体”的作用。

4.4 实施质量提升，抓好质量保障

学徒的素养与能力的提升，是现代学徒制的重要目标之一，也是职业教育改革的重要目标。这一目标的实现，需要合作双方共同的努力。因此要强化人才培养方案和医疗机构的培育学徒的各项标准，充分把好质量关。在调研中发现，有部分医疗机构，建立了较为全面的学徒培育标准和考核标准。完整、细致、有效的考核，会直接影响到现代学徒制的运行结果。校企双方应进一步强化交流，重视培育人才的细节，从“师傅”和“学徒”出发，建立完善、细致的实施标准与考核标准，以标准为抓手，始终把质量放在第一位，将提升质量作为培育的重要目标。并且可以原有标准的基础上，对接国家职业资格标准体系，进一步完善原有的标准，使之具有更好的通用性。在做好质量标准，紧扣质量标准的基础上，建立良好全面的质量保障机制，维护“师傅”和“学徒”的权益，确保现代学徒制更健全的运行，促进现代学徒制各方利益的实现。