关凌凌
(辽宁省本溪市农业综合发展服务中心,辽宁 本溪 117000)
近年来,人畜布病呈持续上升势头,根据2012-2021年本溪市10 年羊布鲁氏菌病的血清学监测结果统计分析,发现十年来本溪市平均羊布鲁氏菌个体阳性率达2.40%,近三年阳性率呈大幅上升趋势,且布鲁氏菌病人间病例数倍增;分析了本溪地区羊布鲁氏菌病阳性率上升的主要原因及人间布鲁氏菌病病例数与羊布鲁氏菌病阳性率的相互关系;提出对今后布鲁氏菌病科学防控工作的建议。
布鲁氏菌病,简称布病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。牛、羊、猪、犬等动物和人都可以感染发病。动物感染后严重侵害生殖系统、雄性睾丸炎、雌性流产,不孕不育,生产能力严重下降。人感染后引起波浪热、神经痛、初期类似感冒症状,慢性期出现骨关节疼痛,淋巴结、肝脾肿大,生殖系统炎症,丧失劳动能力。是世界卫生组织确认的致残率最高的动物源性人畜共患病。布病一般通过牛、羊、猪等牲畜传播给人,有研究表明近些年人间布病的菌型大多以羊种为主。人可通过食用患病动物的肉及未经高温消毒的乳制品,或直接接触布病羊只、胎盘或流产胎儿等感染。
近些年本溪市羊存栏量始终维持在20 万只左右,布病一直采取不免疫只监测净化的防治方法。为反映本溪地区多年来羊布病的流行状况,对2012-2021年本溪市羊布病的发病情况进行流行病学分析,判断羊布病的疫情发展态势,为今后人畜间布病防控有效开展,提供科学依据和理论指导。
本溪市两县五区2012-2021年采集的羊血清样品。
布病虎红平板凝集试验(RBT)和试管凝集试验(SAT)抗原、标准阳性血清、标准阴性血清,均由中国传染病研究所提供。
按照动物布鲁氏菌病诊断技术(GB/T 18646)规定的方法进行检测和结果判定。筛选实验用虎红平板凝集试验(RBT),阳性样品采用试管凝集试验(SAT)复检。
2012-2021年对本溪市2 566个场点82 701只羊进行了布病检测,检出阳性羊1 984 只,阳性率为2.40%,结果详见下表。
表 2012-2021年本溪市羊布病检测结果
由表可看出,在2012年-2021年期间本溪市羊布病监测中,只有2013年、2018年、2019年的个体阳性检出率小于0.5%,达到国家控制标准。从10年的监测数据看,羊布病的个体阳性率从2012年开始呈上升趋势,在2014年达到最高值,然后呈逐年下降趋势,在2018 年达最低值,从2020 年开始阳性率又突然升高。从总体监测情况来看,10 年间羊布病平均阳性率达2.40%,远高于《布鲁氏菌病防治技术规范》中规定的控制标准。
2016年开始畜牧兽医部门与卫生部门建立本溪市人畜共患病防控合作机制,建立信息互通制度,实施资源共享,及时互通监测结果和疫情信息,使人间布病病例数与羊布病阳性数逐年大幅度减少。分析发现,从2014-2021年,8 年间人间共检出布病阳性病例数272 例,其中2014-2016 年,人间病例数均在40 例左右,羊布病阳性数也在四五百只左右,从2017 年开始人间病例数明显大幅下降,在2018年人间病例数降为10例,而羊布病阳性数仅为4只,在人畜间均为最低值。2020年开始人间病例数突然上升超过30例,而2021年人间病例数比2020年病例数翻了一番,达到近8 年的最高值;同时羊布病个体阳性率从2020年开始又超过2%,因此布病人间病例数与畜间阳性数呈正相关,当人间感染病例数多的年份,正是羊布病阳性率高的年份。因此布病人间病例的高发与羊布病的流行密不可分(见上图)。
布病是重要的人畜共患病,属于自然疫源性疾病。习近平总书记强调要坚持人病兽防、关口前移,从源头前端阻断人兽共患病的传播路径。近年来,本溪市人畜布病呈持续上升势头,不仅影响畜牧业生产,也严重危及人民群众身体健康和公共卫生安全。
人间布鲁氏菌病的发病率与羊布病的流行密不可分,要想降低人间布病发病率,首先应控制畜间尤其是羊布病感染情况。目前本溪市羊布病个体阳性率处在较高水平,究其原因如下:
一是目前我国羊饲养行业发展前景大好,辽宁绒山羊属绒肉兼用型品种,是中国绒山羊品种中产绒量最高的优良品种;本溪地处辽宁东部山区,地理环境、水文气候等因素均适合辽宁绒山羊品种的养殖。老百姓受经济效益驱使,绒山羊的养殖量迅速增加,从而加速羊只及其产品的流通,导致羊布病传播风险加大。
二是很多养殖户外引羊只时,没有对布病疫情进行了解,不按照规定进行检疫申报,购入后也不采取隔离观察措施就直接混群饲养,造成羊布病的传播流行。
三是2019 年开始本溪市政府机构改革,事业单位精简合并,基层动物疫病预防与控制机构及动物卫生防疫监督部门人员分流,编制减少,各级政府和兽医行政管理部门忽视了对人畜共患病的防控,财政经费投入减少,造成羊只监测净化面覆盖不全面、监测净化羊只数量减少,以及不能及时扑杀净化出的阳性羊只,造成羊布病感染的扩大。
四是本溪市一直采取所有羊只不进行布病疫苗免疫,只进行监测净化的布病防疫政策,而辽宁省除了丹东、本溪、营口外,其他城市均实行布病疫苗免疫的防疫政策;养殖户从外地购入羊只时,对羊只是否免疫布病疫苗,具体免疫时间等免疫信息了解缺失,与本地羊混群饲养后,区分不开是免疫羊还是感染羊,从而造成阳性羊扑杀不彻底,羊群持续感染布病。
五是养羊户只看重养殖的经济价值,缺乏养殖管理知识、个人防护意识淡薄,在挤奶、接生等环节不戴手套,对流产胎儿、污染物处理等消毒不及时、不彻底,导致相关人员感染布鲁氏菌病的案例越来越多。另外,经流行病学调查发现,有一些人间布病病例,不是畜牧养殖及动物疫病防疫从业相关人员,而是普通人在日常生活中由于饮食不当感染;但究其原因还是食用感染布鲁氏菌的肉、奶等动物产品造成。
因此在当前人间布病病例持续上升的情况下,尽快控制动物布鲁氏菌病尤其是羊布病的流行是当务之急。加大政府和兽医行政管理部门的重视力度,提高财政经费投入,扩大羊只监测净化覆盖面,对重点场户施行跟踪监测,争取做到早发现早扑杀。加强检疫监管,严厉打击私屠滥宰,调运羊只不报检的违法行为;推进牛羊集中定点屠宰,强化检疫检验,建立牛羊及其产品进出台账,记录来源和流向,确保可追溯。结合本溪市布病实际情况,进行流行病学调查,对布病是否开展强制免疫进行评估,采取隔离、免疫、扑杀、补偿、有效监测相结合的方式,全面提升畜间布病防控能力。
加强布病知识的宣传培训,会同有关部门利用多种手段进行布病防治政策和措施的培训;利用市场,集市等场所科普布病防治知识,印发布病防控小册子、宣传单;提高百姓对布病的防控意识,从而减少人间病例的发病数。