以实践创新能力培养为导向的三位一体应用型医学检验技术专业人才培养模式的构建与实践

赵莉平 吴茜 王丽 李彦魁 权志博 马艳侠

1.陕西中医药大学医学技术学院，陕西咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院检验科，陕西咸阳 712000

教育部2012 年将医学检验专业变更为医学检验技术专业，学制由5 年缩减至4 年，所授学位也从医学学士调整为理学学士，人才培养目标也由“医学高级人才”修改为“应用型人才”，这对检验专业的教学、人才培养和就业等产生了重要的影响，同时也为检验专业的发展带来了新的机遇和挑战[1]。专业建设是高校人才培养的核心工作，医学检验技术专业是一门实践性极强的学科，实践能力和创新精神是该专业教学质量的重要标志，如何在新形势下培养出具有创新精神和较强实践能力的应用型人才，已成为高校迫在眉睫必须解决的问题[2-3]。陕西中医药大学（以下简称“我校”）医学检验技术专业2013 年获批为陕西省专业综合改革试点项目建设为契机，主动转变办学思想围绕应用型培养目标、平台建设和能力培养三方面进行改革和实践，注重对学生创新精神和实践能力的培养，不断加强专业内涵建设，提高人才培养质量，构建了适合我校的三位一体应用型人才培养模式，并于2019 年获批为省级一流专业建设点，现将经验总结如下。

1 修订人才培养方案，强调应用型培养目标

1.1 优化课程体系，完善课程平台

课程体系是实现专业培养目标的基础，也是人才培养方案的基石[4]。学校以应用型人才培养目标为依据，按照“厚基础、宽口径”的原则，结合医疗卫生事业和社会发展对人才科学素养、人文素养、职业素养的要求，将课程体系分为三大平台：通识教育平台、学科基础平台和专业方向平台，既要国家对教学质量的标准化要求，又要能体现高校特色办学的差异性[5]。通识教育平台课程设置注重对学生思想道德、人文精神和创新能力的培养，可使学生拓宽视野，培养其独立思考和判断的能力，让学生树立终身学习的意识[6]。学科基础平台课程设置要求学生掌握本专业必需的基础医学、医学检验技术方面的基本理论知识和技能，为后续专业知识的学习打下坚实基础。专业方向平台课程设置突出以“应用型”为目标，注重学生岗位基本知识、创新精神和技能实践能力需求的训练，使学生具有掌握分析解决专业范围内一般实际问题的能力，了解本专业前沿科学技术和发展趋势，突出医学检验技术专业的基本属性。

1.2 科学设置课程，合理调整比例

学生实践能力的提高与创新意识的增强还有赖于科学设计实践教学体系和规范管理实践教学环节[7]。在通识教育平台增设创新创业类、人文社会科学类和自然科学类选修课程，从而优化学生素质结构；在学科基础平台增设科研思维与方法必修课程，注重学生科研思维的培养；在专业方向平台增设文献检索、流行病学等选修课程，同时将内科学、外科学、妇科学、儿科学四门课程整合为临床医学概要，使学生具有掌握医学检验技术和科学实验研究的基本能力，能综合应用知识分析解决专业问题，为今后工作奠定扎实的基础。新培养方案共开设49 门课程，总学时为2822 学时，在总学时符合修订原则的情况下，加大实验实训课时比例，将血液学检验技术、生物化学检验技术等专业方向平台等必修课程的理论和实验实训课时比例设定在（1～1.3）∶1，课程设置和学时分配要体现以技术为主线，突出技术类专业的特色[8]。

1.3 强化实践考核，完善学生知识结构

将实践教学环节和第二课程纳入人才培养体系，对学生进行考核。实践教学环节除了包括实验、见习等课内实践教学外，主要是指集中实践教学，其包括岗前培训、毕业实习、社会实践与调查、国防教育与军事训练，要求学生修满56 学分。学生通过毕业实习、社会实践等形式的集中训练，既锻炼了实践能力，也积累了社会经验，提高自身修养。第二课堂指学生参加的课外科技与实践活动，包括创新创业类活动、各项竞赛活动、资格认证、文体活动、社会公益活动等，要求学生在校期间至少获得8 学分，其中创新创业类活动学分不得低于2 学分，第二课堂既是第一课堂教学的有效补充与提升，也是培养学生创新意识、素质拓展方面的重要教育教学环节[9-11]。

2 构建实践教学新模式，强化应用型平台建设

2.1 加大投入力度，改善实验平台硬件设施

医学检验技术是一门实践性很强的学科，检验方法的不断更新，检验技术由传统的手工操作转变为仪器的自动化是临床检验发展的趋势。实验教学是培养学生动手能力和创新意识的关键环节[12]，实验室硬件条件的好坏直接影响着实验教学效果，学校先后共投资1000 余万元用于购置免疫、生化、微生物全自动分析仪等仪器进行临床和教学，尽力避免教学与临床工作脱节现象；设立专项资金建成“临床实践教学网络互动平台”，学生借助网络在校内可与医院检验科室进行实时互动，清晰的实践场景使学生如身临其境，极大地调动了他们的学习兴趣，为学生科研思维的训练提供了保障，也为学校及两所附属医院人员科研搭建了平台。同时建立实验室开放制度，学生可利用课余时间到实验室进行基本操作技能的训练，提高动手能力，并按要求完成实验室考核；也可以结合学校组织的竞赛活动，组成团队联系指导老师，自行拟定项目申报课题，实验室提供实验场所和试剂耗材，供学生进行创新设计和实验。

2.2 结合课程特点，建成虚拟仿真教学平台

针对该地区寄生虫疾病较少，标本不易获取，影响形态学教学和部分实验检查项目开展的现状，建成寄生虫图片资源库和常见寄生虫疾病检查技术虚拟仿真实验。针对分子生物学临床样本的生物安全问题，实验室安全等级难以支撑；仪器设备要求高，价格昂贵，学生实验室难以达到条件；部分实验停留在科研层面，实验成本较高，学生很少有机会动手操作的[13]建成个体化用药—药物基因组学等虚拟仿真实验项目。虚拟仿真实验通突破了实体实验教学的局限性，通过模拟临床真实环境，实现基础实验和临床真实案例相结合，有助于学生反复练习和操作[14-15]，有效激发了学生学习兴趣，开阔了学生思维空间，提高了学生的自主学习能力，实现了以开放性、交互性的新型实验教学新模式培养学生的专业能力[16]，也为检验专业的教学改革和持续发展注入了新的活力和动力。

2.3 拓宽教学基地，加强临床实践教学平台管理

毕业实习是教学过程中学生从理论知识到实践运用的关键阶段，也是培养学生分析解决问题积累经验的重要时期。为使实践教学基地分布更趋合理，为学生的实习和毕业论文设计提供良好的条件，在现有临床教学资源的基础上，我校医学枝术学院与独立实验室、疾控中心等单位进行合作，加强实习基地建设并拓展教学功能。着力强化实践教学环节，通过建立健全规范相关实习教学管理、实习考核制度，以社会需求为中心，修订完善实习大纲，定期选派教师到实习点检查、召开临床教学工作会议，协助实习单位管理好学生的学习生活，督促学生按要求完成毕业实习和毕业论文，学生通过选题、制订实验方案到毕业论文撰写的训练，不但培养了他们的创新精神与科研能力，也提高临床实践教学质量[17-18]。

2.4 加强协同育人，积极探索校企合作平台

随着人工智能、生物大数据、转化医学等融入医学模式，医学检验技术产业也进入了飞速发展的阶段[19]。根据专业发展趋势和市场的实际需求，积极探索校企合作，在三方检验及诊断试剂行业中物色合作伙伴，学校先后与西安金磁纳米生物技术有限公司等4 家企业建立合作关系。通过企业优秀文化理念的灌输，培养学生的职业精神；借助企业先进的技术和设备，邀请企业专家开展创新创业知识宣讲，参与课程教学，对学生进行项目指导和技术培训，协同开展教学活动和创新创业教育[20]，使人才培养目标更明确，并设立双创奖学金，鼓励和激励在创新创业中表现优秀、成绩突出的团队和个人，构建校企人才共育、优势互补的长效合作机制。校企合作为学生的实践创新提供了平台、资金支持和技术指导，不仅提高了学生的创新能力，也拓宽了毕业生就业方向，实现了医学检验技术专业的可持续发展[21]。

3 加强素质教育，多举措提高应用型能力培养

3.1 进行教学改革，提升学生专业素质

为加强对学生学习过程的考察，提高学生的实践创新能力，改变一卷定成绩的局面，教研室以专业课为载体，以《临床基础检验学技术》为试点课程进行教学改革，注重过程性评价，将平时成绩所占比重提高至50%，将课程讨论、实验操作等都纳入平时成绩评定范围，并开展“3+4”综合实验考核。各实验组根据本组案例，查阅文献制订实验方案，实验结束后对实验结果进行分析解释，在老师指导下完成实验报告或论文。教师、专家、小组3 个评定主体可从实验态度、实验技能、实验报告和综合能力四方面对学生实验操作进行成绩评定，并按比例计入学生总成绩。考核模式改革构建了以强化技能为重点，有利于培养学生创新意识和实践能力的考核评价体系，能更全面客观地反映学生的综合能力，同时也增强了学生技能训练的主动性和团队合作的精神，提升了学生的专业素质[22-23]。

3.2 开展专业活动，打造品牌特色

传帮带和技能大赛已连续开展多年，现已成为检验专业的特色活动。传帮带活动旨在通过高年级学长向低一级学弟学妹传授学习经验与方法、帮助考研突破从而带动专业技能提升，使低年级同学尽快适应大学阶段的学习与生活，树立正确的学习观念，明确学习目标制订自己的专业学习规划，也可以帮助解决大二、大三同学后期阶段学习动力不足的问题，同学们在互动中不断地丰富自己，也促进了学生的共同成长。实践技能大赛的举办既是对同学理论掌握和技能操作的一次全面检验，也是对专业实践教学环节的考验，教师在指导学生参加比赛的过程中，不仅提高了自身的专业水平和实践能力，也发现了在平时教学过程中容易被忽视的问题。实践技能大赛不仅有效地提高学生实践创新能力和团队合作能力[24]，也不断地推动学校从比赛中发现问题、寻找差距、总结经验并进一步推动实践教学改革，较好地达到了教学相长的效果。

3.3 以导师制为抓手，培养学生实践创新能力

为了让学生能得到及时且有效的指导，建立导师制，根据学生在不同学习阶段的需要，对本科生配备导师，帮助学生进行人生规划并指导其学习。在与日常教学活动不冲突的前提下，导师对学生进行操作技能和科学研究的训练，带领学生参与课题研究、学术讲座和大学生创新创业训练计划项目等活动，为学生答疑解惑和帮助学生树立专业自信，充分发挥教师在育人中的主导作用，学生也有机会接触到更多学科的前沿知识，不仅扩大了学生的视野，活跃了科研思维，锻炼了实践能力，同时使学生更深刻体会到研究工作的艰辛与收获的喜悦，也培养了学生求真求实、不怕困难、坚持不懈的科学精神[25-28]。

4 小结

经实践证明，三位一体应用型人才培养模式改革方向明确，效果良好，近三年学生共获检验专业全国大学生在线形态大赛个人二等奖1 项、三等奖3 项，大创项目国家级2 项、省级22 项，校级“互联网+”创新创业大赛银奖1 项、铜奖2 项，大学生数学建模大赛国家级一等奖1 项、国家级（省级）二等奖9 项，发表论文13 篇，实习单位和用人单位普遍反映毕业生具有较强的动手能力和创新意识，综合素质高。虽然我校在专业建设上取得了一定的成绩，但存在的问题还有很多，今后我们还应遵循人才培养的规律，不断完善人才培养的方法和途径，促进形成实践与创新的良性循环，加大改革力度，丰富校园文化、建设通识教育实践能力培养平台；扩大课程改革覆盖面、形成专业课程群教学改革；加强校企融合、深化校企合作，培养符合社会需求的医学检验技术人才，提升学校毕业生的竞争力和影响力。