基于团体标准的新入职护士培训课程资源与平台建设实践

庹 焱，龚礼敏，朱晓珺，张梦佳，顾佳佳，顾东瑜，张诗怡

（上海市医事团体联合管理发展中心 上海市护理学会，上海 200040）

加强新入职护士培训是《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》的任务之一[1]。预计到2025年，所有三级综合医院均健全新入职护士培训机制，参加人员比例不低于95%；二级及以上医院结合实际开展新入职护士培训，参加人员比例不低于90%[2]。国家推行新入职护士培训工作，旨在提升临床护士队伍的整体素质水平，使每一位护士都能达到行业水准，能独立、规范地为患者提供服务。同质化研究是各医学教育培养共同关注的课题[2]，也是开展新入职护士培训考虑的问题。为推进地区各医疗机构新入职护士培训工作的同质化发展，上海市护理学会（以下简称“学会”）在编制新入职护士培训相关团体标准的基础上，依托学会线上培训平台，积极开发建设新入职护士培训线上公共课程，为开展新入职护士培训提供优质教学资源。

1 团体标准《医院新入职护士培训管理指南》的编制

1.1 标准的编制背景我国近几年重视新入职护士培训研究[3]。2016 年，国家卫生和计划生育委员会办公厅发布《新入职护士培训大纲（试行）》[4]，同年发布《全国护理事业发展规划（2016-2020 年）》，将建立新入职护士培训制度作为护理事业阶段性发展目标之一。但目前新入职护士培训仍缺乏同质化，多以医疗机构自行开发项目为主，趋于经验化、多样化[3]。为此，学会于2022 年组织专家编制团体标准《医院新入职护士培训管理指南》，旨在指导医院建立一套稳定、高效的新入职护士培训运行机制、保障机制和持续改进机制，推动各医疗机构新入职护士培训同质化发展。

1.2 标准的编制过程在标准编制的启动阶段，学会组织上海市9 家三级综合医疗机构的护理专家组成标准编写工作组，建立定期会商、讨论机制。标准编写工作组对《新入职护士培训医院管理指南》的标准定位、适用主体和对象、主要内容、基本结构进行了充分讨论，形成标准讨论稿。在此基础上，经多轮意见征询、讨论修改、专家评审验收，最终形成团体标准发布稿。

1.3 标准的主要结构和关键技术指标根据新入职护士在医院工作、学习的特点，在制订《医院新入职护士培训管理指南》时充分考量了新入职护士培训的实际情况和医疗机构对临床护理工作的要求，详细分析培训实施过程中医院内、外部环境以及培训各环节要素，呈现了医院开展新入职护士规范化培训的基本原则、保障体系、师资管理、对象管理、过程管理和质量评价等。该标准遵循问题导向原则和易用性原则，突出实用性，并将过程管理作为保证培训质量的核心要素。新入职护士规范化培训长达2 年，只有规范、严谨地把握培训过程各环节，才能确保获得高质量的培训效果。

1.4 标准中关于新入职护士培训资源的阐述高质量的培训必须要具备完善的培训计划、丰富的教学活动和有效的考核评价。实现上述3 个方面，需要医院构建良好的保障体系。团体标准《医院新入职护士培训管理指南》的第5 章为医院构建新入职护士培训保障体系提供了指引，包括有力的组织机构、完善的制度体系和丰富的培训资源。其中，培训资源包括学习资料、培训设施和培训环境。学习资料包括教材、教学课件、教辅、参考书籍等纸质资料，以及影像、音频、视频和线上课程等数字化资料。随着数字化时代的到来，优质的线上课程资源日益受到关注。

2 学会线上平台建设基础

2.1 “护慧云课堂”是学会数字化建设的重要成果之一近年来，学会高度重视数字化建设，在信息和业务数字化方面取得了较大进步[5]，主要包括以下3 方面。①优化数据管理。梳理明晰学会的数据类型，确定主数据、运营数据和指标数据。加强现有数据的标准化建设，在学会云服务平台设计中强调数据共享，努力实现各项目管理涉及的数据为唯一源头，减少重复录入，从而实现数据更新、提取、存档的一体化管理。②优化数字工具的应用。2020 年起，根据科技社团的工作特点，学会在使用企业微信进行办公管理的基础上，运用契约锁进行公章管理，使用零代码开发平台搭建项目管理系统，运用于不同类型的学术活动管理、继续教育培训班组织管理及各类信息的收集，提高各项管理工作的数字化水平。③优化数字产品与服务。学会积极推出电子期刊、“护你健康”护理云科普、护理创新云展厅及“护慧云课堂”线上教育平台等数字产品，并依托学会微信服务号打通会员管理与业务活动流程，提供更流畅的数字化服务。2006 年，“护慧云课堂”平台上线，为护理人员提供培训资源方面发挥了良好作用[5]。

2.2 “护慧云课堂”的主要功能模块“护慧云课堂”平台包括7 个主要模块，各模块之间互相联动调取数据，灵活实现平台的各种功能。①课程管理。该模块储存所有课程资源。管理员可以添加和删除课程、配置和修改课程信息。除上传教学视频以及相关资料外，还可以设置课程名称、简介、分类、展示图、开放时间、学分信息、证书类型、是否付费、是否考试及是否需要检验学习情况等。②讲师管理。该模块可以添加、删除讲师，编辑讲师的基本信息。在设置课程时，可以从该模块中调取主讲人信息。③学员管理。该模块可以管理学员个人信息，还可以查阅学员在平台的学习情况、学分和证书获得情况。④考试管理。该模块可以设定每场考试的名称、时间及考试方式，建立题库并设定试卷生成方式。在设置课程时，需要从该模块调取相关考试内容及要求。⑤证书管理。该模块可以设置“护慧云课堂”课程的相关证书，包括证书样式、编号规则、发送规则，可查询所有已发证书的基本信息。在设置课程时，从证书管理模块调取证书模板，预设发送规则，学员可以在完成学习或考核后获得相应的电子证书。学会官网上设有查验入口，可以公开查询证书的真实性。⑥学习过程控制和教学评价。基本功能包括学习时数监控、考试激活门槛设置、在线提问、在线答疑及在线评教等。⑦财务管理。该模块可设定课程收费标准、付款方式和电子发票信息等。

2.3 “护慧云课堂”的使用情况截至2022 年5 月，“护慧云课堂”已上线护理教学视频2 059个，文本课件180 个。根据学习对象，分为全开放的公益类课程、单次收费的讲座类课程、系列课件组成的继续教育项目课程。根据专业内容，分为新入职护士培训课程、专科护理课程、专业拓展课程及健康科普课程等。根据课程播出特点，分为直播课程、限时播放的课程和长期播放的课程。目前，平台拥有注册学员85 448 名，2021年通过“护慧云课堂”学习的学员达33 680人次。

3 新入职护士培训公共课程开发与平台改造

3.1 新入职护士培训线上公共课程资源开发路径与成效学会新入职护士培训公共课程资源建设的基本过程包括梳理培训内容、构建课程目录、专家论证、提取平台现有课程、补充完善新课程。项目组充分分析学会团体标准《医院新入职护士培训管理指南》中关于新入职护士培训过程、内容和资源的阐述，将新入职护士培训基础理论的9 部分内容（规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养）进行梳理。每个部分细化成若干课程初级目录，经8 名护理专家进行两轮意见征询，完善并确定为资源库的基本课程目录。从“护慧云课堂”已有的视频课件中遴选，将完全符合初级课程目录的直接纳入基本课程，相关的课程作为拓展课程。对于初级目录中需要但是尚未录制的课程，在学会各专委会中遴选讲师并补充完善。目前，“护慧云课堂”已完成新入职护士培训基本课程35个、拓展课程41个。

3.2 针对新入职护士培训管理特点进行平台改造新入职护士培训是由医疗机构自行组织实施的。“护慧云课堂”原有的教学模式主要是为个人提供学习平台。为方便医院对本单位人员进行线上学习的管理，建立会员管理平台与“护慧云课堂”平台之间的数据通道，使各医院管理员可以在线进行会员管理的同时，帮助新入职护士（学会会员）报名参加线上学习，并随时监督其学习进度。完成基本课程学习的新入职护士，可以获得新入职护士培训基础理论课程培训证书。

4 讨论

4.1 我国新入职护士培训尚处于探索阶段近10 年我国新入职护士规范化培训研究呈上升趋势，特别是《新入职护士培训大纲（试行）》发布后，护理学者们积极响应国家政策，投身到相关研究中，聚焦于核心能力培养、教学方法、效果评价和培训体验等[6]。但新入职护士培训的科学化、系统化、制度化方面还需完善[7]。尤其在培训实践方面，多由各医院根据自身情况自行开展，不同医院培训的内容、方法及考核方式存在较大的差异，政府层面的宏观调控及奖励机制较少[8]。培养制度是人才培养的重要规定、程序及其实施体系，是人才培养得以按规定实施的重要保障与基本前提[9]。目前，新入职护士应接受系统规范的培训已经成为共识，相关机构也已开展研究，但尚未形成较统一的新入职护士培训制度体系，仍在不断探索中[10]。

4.2 学会制订团体标准有助于推动新入职护士培训的规范化发展2017 年修订的《中华人民共和国标准化法》中指出：“国家鼓励学会、协会、商会、联合会、产业技术联盟等社会团体协调相关市场主体，共同制定满足市场和创新需要的团体标准，由本团体成员约定采用或者按照本团体的规定供社会自愿采用”。在卫生行政部门尚未颁布统一的新入职护士培训制度之前，行业学会的团体标准可供医疗机构开展相关工作时参考。采纳《新入职护士培训医院管理指南》的医疗机构在新入职护士培训的基本原则、保障体系、师资管理、对象管理、过程管理和质量评价等方面可以保持相对一致性，促进新入职护士培训工作的规范化发展。

4.3 学会开发线上公共课程资源有助于新入职护士培训的同质化发展新入职护士培训没有培训基地和课程标准，由医疗机构自行安排。不同医疗机构的护理水平及师资之间存在差异。学会对行业专家具有天然的凝聚力，在专业人员的毕业后教育中承担重要职责。当今，学会如果积极拥抱数字化，建设线上教育平台，定能为培训工作助力，提高培训效率、拓宽培训范围。在新入职护士培训方面，对于具有共性的培训内容（如基础和专业理论知识），学会通过整合护理院校与医疗机构的优质教学资源，开发线上课程，实现各医疗机构教学资源的有效共享。尤其是对于郊区、教学能力较弱的医疗机构，将会有更大的支持，有助于推动培训工作的标准化、同质化。

4.4 未来的工作重点在制订《新入职护士培训医院管理指南》为医疗机构提供培训指引的基础上，学会接下来将依照指南要素进一步为医疗机构开展新入职护士培训提供专业支持，包括师资培养标准、培训效果评价工具及题库建设等。线上课程建设有以下重点：一是进一步丰富完善培训内容，除了基础理论知识，将进一步完善护理技术操作视频课程、专科理论公共课程等；二是进一步创新线上课程学习评价方式，细化课程的知识点和测评方法，切实提高线上学习效果；三是改进平台功能，实现个人学习和单位组织学习双通道，让医院管理员更加便捷地掌握和管理护士的学习情况。

5 小结

学会依据团体标准《新入职护士培训医院管理指南》，细化新入职护士培训内容。针对新入职护士培训公共课程的内容要求，在学会现有课程资源的基础上，补充完善学会现有课程资源及内容，构建新入职护士培训线上资源库，同时改进学会“护慧云课堂“线上教育平台，与会员管理平台联动，提升服务效能，为推进医院新入职护士培训同质化发展提供专业支撑。