泰科呼吸机的常见故障分析与维修

黎俊威，李安，古伯青

广州新市医院有限公司 （广东广州 510410）

呼吸机属于急救及生命支持类医疗设备，被广泛应用于各级医院，可对各种不同临床情况的儿童和成人提供呼吸支持，在各学科的重症监护病房和急诊抢救室中起着尤为重要的救治作用。根据ISO 14971：2007《医疗器械-风险管理对医疗器械的应用》标准[1]，呼吸机的安全等级被定义为三级，即具有最高的临床应用风险性。呼吸机的完好性与安全性直接影响对患者的救治效果，甚至关乎其生命安危。现介绍我院泰科PB760与PB840呼吸机在临床应用过程中出现的常见故障现象，并阐述故障分析与维修过程，总结维护与管理方法，使呼吸机能更高效地服务于临床。

1 故障一

1.1 故障现象

PB760呼吸机在使用过程中出现“FAN FAILED ALERT（冷却风扇故障）”报警。

1.2 故障分析

PB760呼吸机在使用过程中出现 “FAN FAILED ALERT”报警的常见原因主要有：（1）机盖密封圈老化，造成漏风，流过传感器的气流过小；（2）冷却风扇老化导致其不工作或扇叶灰尘堆积较多导致送气不够；（3）冷却风扇过滤器上灰尘等杂质堆积过多集结为皮棉状物阻塞风口，造成流速不够；（4）传感器脏污或发生了故障[2]。

1.3 故障维修

首先，检查呼吸机机身外观，呼吸机机箱外壳密封完好，观察机盖密封圈无明显破损；随后，转动呼吸机背部的两个手旋螺钉，拆卸冷却风扇盖板，发现冷却风扇口处的风扇过滤器有灰尘等污物堆积，集结了一层薄薄的皮棉状物，风扇叶上也有明显尘埃堆积；于是，清洗冷却风扇过滤器（如冷却风扇过滤器阻塞严重或已损坏，则更换过滤器），为冷却风扇除尘，除尘后，使用万用表测量风扇阻值，阻值正常，彻底吹干冷却风扇与风扇过滤器，并重新安装，盖上盖板后旋紧螺钉固定好，重启机器，连接呼吸回路和模肺进行试机，但运行5 min 左右该报警再次出现，运行EST 进行自检测试，屏幕报警“FAN TEST FAILED（风扇测试失败）”；最后，检查呼吸机机体内部右侧面的传感器（该传感器起监测呼吸机内部气流流速和温度的作用），发现传感器表面明显附着了一层灰尘，使用万用表测量传感器电阻，阻值正常，拆下传感器，用75%的乙醇清洁干净，重新安装后，运行EST 进行自检测试，风扇测试顺利通过，重启机器，连接呼吸回路和模肺进行试机运行，未出现报警，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

PB760呼吸机报警“AIR INTAKE ABSENT（无进气入口）”。

2.2 故障分析

PB760呼吸机在使用过程中出现“AIR INTAKE ABSENT”报警的常见原因主要有：（1）呼吸机机体外壳右侧面未安装空气引入口过滤器；（2）空气引入口过滤器因集结了棉状物和尘埃而造成阻塞或损坏；（3）空气引入口过滤器未安装到位或空气引入口过滤器的接触感应开关（红色的小开关）未正常闭合[3]。

2.3 故障维修

根据以往的维修经验判断，空气引入口过滤器的接触感应开关未正常闭合导致故障报警的可能性较大，于是打开呼吸机机体外壳右侧面空气引入口过滤器的黑色盖板（转动黑色盖板的2个手旋螺钉），发现空气引入口过滤器的接触感应开关已经弹起，重新安装空气引入口过滤器，确保引入口槽面向下，使接触感应开关闭合（按压下去），盖上盖板，旋紧螺钉，重启机器，进入工作状态，连接呼吸回路和模肺，试机运行正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障现象

PB760呼吸机开机后显示“POST PASSED（开机自检通过）”，但不能正常进入工作界面，持续出现报警声，要求进行EST 自检测试，测试通过后可正常使用，但每隔一段时间后重新要求进行EST自检测试且间隔时间越来越短。

3.2 故障分析

进入菜单查看报警日志，机器出现的故障代码为6001，与维修手册的故障代码表对照，可能导致故障报警的原因为：（1）供电模块问题；（2）内置电池故障。

3.3 故障维修

观察呼吸机显示键盘面板右侧的内置电池充电指示器，发现充电时进度特别快，且无交流电时内置电池在正常环境与工作状态下消耗特别快，甚至会立即关机；取出内置电池，测量其电压偏低、电流偏小，故需更换内置电池；更换内置电池后，开机进行EST 测试通过；重启机器，机器进入工作界面，连接呼吸回路和模肺进行试机运行，机器使用正常；观察数月，未再次出现此故障现象，故障排除。

4 故障四

4.1 故障现象

PB760呼吸机在使用过程中氧浓度不稳定，出现“O2%HIGH（氧浓度过高）”报警。

4.2 故障分析

PB760呼吸机在使用过程中出现“O2%HIGH”报警的常见原因主要有：（1）长时间未对氧传感器进行定标或氧传感器失效；（2）空气引入口过滤器阻塞或未接入空气气源。

4.3 故障维修

检查空气气源的供应情况，对于专门配置有空气压缩机的机器，查看空气压缩机是否正常工作、有无堵塞或漏气现象，观察空气引入口过滤器是否阻塞，结果发现气源供应正常，空气引入口过滤器无阻塞；进入氧传感器菜单功能，进行氧浓度定标，定标程序运行后，报“FiO2sensor Calibration failed（氧传感器定标失败）”；拆下氧传感器，查看其生产日期，发现氧传感器使用时间未超过1年，即在使用有效期内（一般氧传感器的使用年限为1年到1年半左右）；重新安装氧传感器，再运行氧传感器定标程序，进行氧浓度定标，仍然报“FiO2sensor Calibration failed”；检查和清洁氧传感器的安装处、连接线等与氧传感器关联部位，发现连接氧传感器的连接线与电路板连接处的接头松动且有氧化现象，拆下连接线，清洁被氧化处污物，加固连接接头，然后再重新接上连接线，安装氧传感器，再做氧浓度定标，结果显示氧传感器定标通过；重启机器，连接呼吸回路和模肺进行试机运行，呼吸机显示氧浓度值与设定氧浓度值符合PB760呼吸机的氧浓度报警限值范围，机器运行正常，故障排除。

5 故障五

5.1 故障现象

PB840呼吸机开机后显示“BD 后台故障”报警。

5.2 故障分析

进入菜单查看机器出现的故障代码为KB0033、KB0034，与维修手册的故障代码表对照后，可知故障报警是由呼吸机自动调零失败造成的，运行EST PASSED，开机仍旧报“BD 后台故障”；上机和背景检测自动调零的触发条件主要有两点，即开机吸气压力传感器（inspiratory pressure，PI）、呼气压力传感器（expiratory pressure，PE）自动调零和呼气开始时执行自动调零，当呼吸机升温时，PI和PE 无需经常自动调零，前20 min 内，每1分钟自动调零1次，20 min 至1 h 内，每2分钟自动调零1次，1 h 后每5分钟自动调零1次。

出现呼吸机自动调零失败的常见原因主要有：（1）自动调零电磁阀故障；（2）压力传感器组件故障；（3）AI 板故障；（4）母板故障。

5.3 故障维修

检查自动调零电磁阀是否故障，自动调零电磁阀是一个+6 V 三通电磁阀，以吸气压力传感器自动调零电磁阀（SOL 1）为例，SOL 1定期通电以设置PI的零基准压力电压，在自动调零过程中，SOL 1连接PI 接通大气，当SOL 1不通电时，PI 接通内部管路，使用万用表测量电磁阀，数值正常，说明电磁阀完好；再根据维修手册故障代码表的内容逐一排查，由于故障代码均指向AI 板，优先考虑AI板故障，更换AI 板，进入菜单做EST 自检测试，运行EST PASSED，一切正常，无故障报警，故障排除。

6 小 结

呼吸机为临床风险系数最高的急救及生命支持类设备，必须做好呼吸机的安全巡检及预防性维护、检修等管理工作，对其进行风险管理[4-6]。维修工程师应分析总结呼吸机的常见故障现象与原因，根据故障原因制定防范措施，避免或减少类似故障的再次发生，做到防患于未然。本文通过分析总结5例关于PB760和PB840呼吸机的故障案例，提出以下几点注意事项：（1）在临床应用工作中应注意保持呼吸机工作环境的温湿度与洁净度；（2）定期对冷却风扇过滤器及温度、氧浓度等传感器进行除尘清洁或更换；（3）定期更换空气引入口过滤器。