徐功献,杨亚欧
(赣南师范大学,江西 赣州 341000)
中国共产党作为中国特色社会主义事业的领导核心,是抵御风险挑战、提高国家治理效能的“顶梁柱”。在百年的奋斗历程中,中国共产党始终坚持人民至上、生命至上的思想,将保护人民群众生命安全和身体健康放在首要位置,高度重视对疫病的防控和救治。“中国共产党所具有的无比坚强的领导力,是风雨来袭时中国人民最可靠的主心骨。”[1]新时代,党的卫生防疫工作必须吸取百年历史经验,紧紧地围绕人民和时代特色,充分发挥社会主义制度的优势,更好地适应新形势下卫生防疫工作的变化与挑战。
在百年发展进程中,根据不同历史阶段所面临的中心任务和时代环境的发展变化,中国共产党领导的卫生防疫事业经历了革命战争年代初步探索、革命建设时期深化发展、改革开放年代继续发展、新时代推进成熟四个阶段。
1.在革命战争中探索卫生防疫。中国共产党始终坚持以人民为中心的理念,关心百姓生活,重视人民的卫生健康问题。党领导下的卫生防疫事业在革命年代从无到有的探索中发展起来,并成为影响中国革命事业不断向前发展的重要一环。革命战争时期党领导的卫生防疫事业基本上是在服从与服务于革命战争需要之上进行的。1931 年,在党的领导下苏区政府成立了卫生管理局,在军队内部设立了卫生组织,卫生管理上实现了集中领导。1933年,中央苏区政府颁布了《卫生防疫条例》《卫生运动纲要》等一系列卫生条例,向广大工农群众宣传如何进行防疫,着眼于解决与群众切身相关的疾病问题。苏区政府于1934 年组建了中央防疫委员会,进一步加强了党对整个苏区卫生工作的领导。
延安时期,党领导下的卫生防疫事业得到了长足发展。1937 年11 月,中央军委总卫生部颁布了《暂行卫生法规》。1942 年2 月,朱德对春季防疫工作作出重要指示,组织军民一起开展防疫运动。同年4 月成立了边区防疫委员会,颁布了《预防管理传染病条例》,对传染病的分类和疫病的防治做了细致的规范。中国共产党在土地革命战争时期领导下的卫生防疫工作提升了民众的健康水平,使卫生工作辐射到基层,打破了延安以往缺医少药的困境,[2]而且对保卫与巩固革命根据地有着重要意义,为党领导人民实现抗战和解放战争的胜利提供了有力保障。
2.在革命建设中深化卫生防疫。中华人民共和国的成立结束了革命战争与战乱,开始进入和平建设的年代,但革命战争带来的创伤及各种传染病依旧深深影响着人民的生活与健康。中国共产党将群众的健康安全放在最重要的位置,在革命战争探索医疗卫生基础上不断深化医疗卫生事业的发展,逐步走出一条独具中国特色的社会主义卫生发展道路。中华人民共和国成立后,毛泽东提出要“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人的细菌战争”[3]。党领导人民开展起抗击细菌战、保家卫国的卫生运动。继党中央在1949 年成立卫生相关的防疫机构后,各省市也相继开展地方上的卫生防疫组织工作,构筑起较为全面完整的卫生防疫体系,对传染病的防治起到了有效的保障。1955 年7 月颁布了中华人民共和国成立以来卫生防疫的第一部法定文件《传染病管理办法》,对卫生防疫做出明确的分类与规范。
从1965 年起,我国农村医疗问题也开始得到重视与解决。毛泽东提出了把医疗卫生的工作重点放到农村去的号召,广大农村地区的卫生防疫工作也普遍开展起来。这一时期的爱国卫生运动声势浩大、波及范围广,不仅摆脱了美国细菌战的威胁,保护了国民的生命健康,而且极大地改善了城乡卫生面貌,使基层人民接受到科学正确的卫生防疫教育,对国家公共卫生事业和社会健康发展起到了重要的推动作用。虽然中华人民共和国成立初卫生事业相对于欧美国家依旧落后,但是却是在不断成长,缓慢而有效,对当下的卫生医疗体系框架的建构有着很积极的借鉴与影响。
3.在改革开放中发展卫生防疫。十一届三中全会后,党领导下的医疗卫生事业得到迅速发展。以往就有的“赤脚医生”的农村卫生工作方式也伴随着农村经济体制改革的推进逐渐淡出历史舞台。民众在满足了物质需要的同时更加关注健康和卫生服务的水平。中国共产党直面卫生事业发展与经济社会发展不相适应的矛盾,于1985 年针对医疗卫生方面的政策放权于医疗卫生单位个体。1989 年2月颁布了我国第一部针对传染病防治工作的《传染病防治法》,以法的形式明确了社会各行各业在卫生防疫工作中的责任,为卫生防疫工作提供明确的法律保障。2001 年成立了中国疾病预防控制中心。2002 年提出了新型农村合作医疗制度的伟大设想,以促进医药服务的公平、均衡化发展。
2003 年是医疗卫生事业的一个转折点,“非典”的暴发让党和政府意识到公共卫生以及建立一整套完善的医疗卫生服务体系的重要性。2010 年,针对全球范围内蔓延的甲型H1N1 流感,党中央高度重视人民群众的身体健康,发挥疫情防控的总指挥作用,部署全国的疫情防控工作。改革开放后,我国医疗卫生方面取得了五方面的重大成绩:在控制重大传染病方面的能力不断提升;建立起覆盖城乡的基本医疗保障制度框架;医疗服务体系日益健全;医药产业发展逐渐完善,医药检测机制更加完善;居民健康水平得到显著提升。党在发展卫生事业过程中始终坚守公益性的原则,坚持把人民健康权益放在首位,改革开放进程中的卫生工作得到了深层次的发展与进步。
4.在新时代推进卫生防疫体系成熟。党的十八大以来是党的卫生防疫事业不断推进成熟的阶段。这一阶段卫生防疫工作坚持“以人民为中心”的宗旨,明确党在新时代的卫生工作目标,把为群众提供更便捷、安全的公共卫生和医疗服务作为重要的工作任务,努力构建起更加符合现代化、符合群众需求、符合国际卫生标准的公共卫生体系。党在卫生防疫体系建设上的措施逐渐成熟。这一阶段,党不仅加强卫生防疫监测,还构建了疫情预警机制,在此基础上成功防范应对了2014 年突发的埃博拉疫情。2018 年成立了国家卫生健康委员会,更好地保障了人民的健康权。
面对2020 年的新冠肺炎疫情,习近平总书记严明了疫情防控的重要性,指出:“疫情就是命令,防控就是责任。各级党委必须按照党中央决策部署,全面加强工作,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。”[4]2020 年2 月,最高人民法院等部门颁布了《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》的法律文案,依法惩办扰乱疫情防控的各类违法犯罪行为。党在疫情防控中坚守人民至上、生命至上的理念,把好疫情扩散的入口、出口及聚集“三个关口”,把好社区防控、发热门诊、面对面流调“三道防线”,把好2小时、12 小时、24 小时“三个时限”,抓好重点地区、重点场所、重点人群防控“三个重点”,落实早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早防控”措施,成功地用一个月的时间就将疫情蔓延的势头掐断,用三个月的时间打赢了武汉保卫战、湖北保卫战,充分彰显了国家治理能力水平的提升,展现了负责任的大国形象和团结一致、众志成城的精神。
一百年来,党领导人民取得了卫生防疫事业的显著成就,也积累了丰富的卫生防疫经验:党的坚强领导是前提,卫生防疫机制是支撑,以人民为中心是价值目标,多样化的卫生防疫举措是载体。
1.党的坚强领导是卫生防疫的根本前提。坚持中国共产党对卫生防疫的领导是取得卫生防疫胜利最根本的前提。只有在党的集中领导下才能实现资源的高效配置、人员的快速调配、组织的协调有方,众志成城、共同抵御病毒与灾害。“共产党是为民族、为人民谋利益的政党,它本身决无私利可图。”[5]这就决定了党要密切关心群众、关心群众生命健康这个问题。中华人民共和国成立前我国卫生防疫在中国共产党的领导下得以初创并且在探索中前进;中华人民共和国成立后卫生防疫逐渐形成党的坚强领导、公益性主导和公立医院主导三要素相结合的强大卫生保障体系,并且逐步取得了三次大规模的卫生防疫的胜利,充分彰显了我国国家制度的优势和党的坚强领导的重要作用。习近平总书记多次强调,要加强党的领导、为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证。在党的集中统一领导下,党的主张与人民的意愿实现了高度的统一,将我国的制度优势发挥到最大化,形成了强大的疫情治理效能,为打赢疫情防控阻击战提供了最坚强的保障。得益于中国共产党的坚强领导力量和强大的组织力,我国的疫情得到了很好的控制,并且得到许多西方国家的效仿和赞扬,充分彰显了中国共产党领导的巨大政治优越性。
2.卫生防疫机制是卫生防疫的制度支撑。卫生防疫机制是保护人民生命健康与促进经济发展稳定的重要制度支撑,致力于及时有效地预防与控制突发性的疫病传播,维护人民的健康安全权,维持社会稳定有序,在应对重大突发疫病事件时卫生防疫机制显得尤为重要。2003 年战胜“非典”疫情后,党从法律制度层面进一步加强了疫情防治,修订了以往的《传染病法》,为卫生防疫工作的进一步开展提供了法律保障,推动了防疫工作的执行。“345”的中国卫生防疫模式正是新时代应对新冠肺炎疫情的一项重要制度创新。
卫生防疫事业在实现“两个一百年”奋斗目标中是不可或缺的一环,同国家其他战略计划与目标密切衔接,有着重要的支撑作用。“强化提高人民健康水平的制度保障”[6]是在新时代背景下党对卫生防疫工作制度层面建设上做出的要求。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我国逐步形成一整套更加科学有效的疫情防控体制机制。一方面,建立信息上公开透明、科学精准的疫情通报机制。习近平总书记将这一机制概括为“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”。在人类命运共同体大环境下,凝聚起整个社会的信心与力量,共同面对挑战才能共建美好家园;另一方面,建立疫情防控救治机制。降低疫病死亡率,提升疫病的救治率是最突出的任务。完善党领导的重大疫情防疫机制,加强公共卫生服务体系建设,及时稳妥处置重大突发传染病,不断推进我国治理体系和治理能力现代化。
3.以人民为中心是卫生防疫的价值目标。以人民为中心的发展理念贯穿并体现在党革命、建设与改革的所有进程中。在重大疫病疫情面前,以人民为中心的价值目标更是中国共产党最首要的立场与选择。与群众切身相关的卫生防疫是民生重点,人民群众的健康和安全不仅关乎于自身利益,更是整个社会与国家的安全基础。人民是我党执政的最强底气,中国共产党正是因为时刻以人民为中心,才始终保持着旺盛的生命力。
毛泽东在指导苏区时期的卫生防疫工作时就旗帜鲜明地提出“一切为了人民健康”的卫生思想,强调卫生工作要面向全体人民、造福于全体人民。中华人民共和国成立初期党领导组织的爱国卫生运动就是在服务于最广大人民的根本利益基础之上开展的,切实提升了我国人民和整个国家的卫生防疫水平。2020 年的新冠肺炎疫情更是改革开放40 年来的突发性重大疫情,在以习近平同志为核心的党中央的领导下,一直坚持着人民至上、生命至上的理念,不抛弃不放弃任何一位患者,将全心全意为人民服务的宗旨、将人民群众的生命安全和身体健康的理念体现得淋漓尽致。“大鹏之动,非一羽之轻也;骐骥之速,非一足之力也”。卫生防疫不是靠党的一己之力就能轻松战胜的,各行各业的人员都有责任与义务参与到疫情防控中。团结一致、众志成城的民族精神和意志力可以战胜一切磨难与考验,可以在新时代伟大征程上创造新的辉煌。
4.多样化的举措是卫生防疫的实践载体。在百年的抗疫历史进程中,党充分发挥领导作用,制定科学合理的卫生防疫政策,组织多样化的卫生防疫措施,逐渐形成了成效显著的卫生防疫经验和智慧,推进我国卫生事业的不断进步。一是采用中西医结合的方式。毛泽东在苏区时期同傅连 谈话时就强调中西医结合的重要:“目前红军医院十分困难,要中西医都用,连民间土方也要研究,不要看不起。中西医合作、洋医生要和土医生合作。”[7]中华人民共和国成立后党更加重视挖掘中医药文化的精髓,突出中西医结合。二是组织群众性的卫生防疫运动。从土地革命时期开展群众性的卫生防疫运动到中华人民共和国成立初的爱国卫生运动,再到新时代疫情防控一盘棋的成功,利用群众基础、发挥群众力量抗击疫情是重要的实践法宝。三是健全法律法规建设。延安时期出台的《暂行卫生法规》、中华人民共和国成立初颁布的第一部卫生防疫法规文件《传染病管理办法》、1989 年的《传染病防治法》卫生法规及应对新冠肺炎疫情期间颁布的《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的逐渐完善,为疫情防控提供了更加规范的法律咨询与保障。四是采用多渠道的卫生防疫宣传方式。革命年代利用《红色中华》《红色卫生》等报刊、标语、手册的宣传方式向人民传递卫生教育信息。中华人民共和国成立后,随着时代的进步,卫生防疫手段与媒介也在不断地更新创新,科技与群众力量相结合的卫生防疫逐渐成为重点。
学习借鉴中国共产党百年卫生防疫的历史经验,在卫生防疫中加强党对卫生防疫的领导、推进制度化的卫生防疫体制、彰显新时代卫生防疫价值诉求、深入探索创新科技水平,有助于更好地助力新时代卫生防疫事业,对于推进新时代国家公共卫生治理能力的优化具有实践借鉴。
1.加强党对卫生防疫的领导。中国共产党的领导是我国特色社会主义制度的最大优势,坚持党的领导能够更好地发挥总揽全局、集中力量办大事的优势,卫生防疫事业的发展需要坚持党的正确领导,统一调度协调各方资源,凝聚全国人民的信心和力量,共克时艰。2020 年新年伊始暴发的规模最大、传播速度最快的新冠肺炎疫情牵动着每一个人的心,中国共产党为了打赢这场疫情保卫战做出了许多奋斗。2020 年1 月20 日,习近平总书记专门就疫情防控工作作出重要指示:“各级党委和政府及有关部门要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,制定周密方案,组织各方力量开展防控,采取切实有效措施,坚决遏制疫情蔓延势头。”[8]在党这个主心骨的领导下极大地降低了疫病感染率,成功地救治了患者,打赢了武汉、湖北疫情保卫战。各级党委和党组织坚守岗位、守责尽职、严明作风,带领群众构筑起强大的疫情防控防线。疫情防控的成功再一次地印证了优秀的中国共产党领导的重要性,彰显了中国强大的治理能力与治理体系。
2.坚持制度化完善卫生防疫的体制机制。卫生防疫事业关乎国计民生,一直是中国共产党治国理政建设的重要一环。新时代推进我国卫生防疫事业新征程新发展要明确公共卫生的大方向,重点关注制度层面上的建设,有效提升我国卫生防疫的救治能力。新冠肺炎疫情是对新时代我国卫生防疫体制的一次检阅,在以习近平同志为核心的党中央的领导下,在全国范围内实施史无前例的大规模公共卫生应对举措,通过超常规的社会隔离和灵活、人性化的社会管控措施,构建联防联控、群防群控防控体系,打响抗击疫情人民战争总体战、阻击战,通过非药物手段有效阻断了病毒传播链条[9],中国共产党在这次考验中上交了优秀的答卷。将预防放在首要位置,重视预警机制,严守疫情防控的每一道防线,增强重大传染疾病防控的软实力和防御应对能力;构筑全方位、立体化、多层次的卫生防疫体系网络,提升卫生防疫体制机制的灵活性和科学性;健全卫生防疫应急救治体制,建立以政府主导、以公立医院为主的救治机构,结合中医救治手段,对全体患者免费救治,对全体人民进行免费的疫苗注射;完善卫生防疫依法防控机制,明确各社会阶层的权责所在,卫生防疫提供法律和制度上的支撑,使依法防控进程能够科学高效开展。
3.彰显价值性坚持卫生防疫的价值诉求。坚持人民至上、以人民为中心的思想一直是党开展卫生防疫事业的价值诉求。依靠群众是中国共产党卫生防疫的一大优势,凝聚人民智慧、团结全体人民力量才能更好地开展卫生防疫工作。人民群众的智慧与力量是卫生防疫至关重要的武器。习近平总书记指出:“把为人民谋幸福作为根本使命,坚持全心全意为人民服务的根本宗旨,贯彻群众路线,尊重人民主体地位和首创精神,始终保持同人民群众的血肉联系,凝聚起众志成城的磅礴力量,团结带领人民共同创造历史伟业”。[10]“要正视存在的问题,及时发布权威信息,回应群众的关切”[11]。党在应对新冠肺炎疫情时充分动员全体社会成员:党员冲锋在最前线勇担责任与使命,医务工作者医者仁心、无私奉献,人民解放军为英勇战“疫”、无关生死,广大志愿者不计报酬、精心服务,可爱的人民响应党的号召居家隔离、减少外出。社会各界都加入到这场无硝烟的战斗中,万众一心、同甘共苦。为了保障和改善民生,党在疫情防控的同时开始有序的复工复产,将疫情防控与经济发展统筹起来,充分体现了党保障民生的价值诉求。只要紧紧依靠人民、一切为了人民,充分激发广大人民顽强不屈的意志和坚韧不拔的毅力,就一定能够创造中华民族新的历史辉煌。
4.探求以新技术创新卫生防疫的科技水平。在同疾病较量的过程中,科学技术是一项重要的武器。科学技术的创新可以大大缩短疫情控制时间,提高疫情控制效率和质量,降低整个社会承担的成本。习近平总书记指出:“战胜疫病离不开科技支撑”。[11]党在疫情防控中一直坚持科学原则,以科学专业的方式应对疫情。整合全国科研力量研制检测试剂盒,成功地在8 天之内鉴定出病原体,确定了这次的传染性病毒名称。通过临床与实验结合,仅用16 天就完成了检测试剂盒的测试,并在短时间内筛选出一系列治疗药物和救治方案。在整个疫情防控中,大数据与人工智能的使用也发挥了不可忽视的作用。“语音识别+体温监测”这一出入管理系统投入到社区、公共场所,极大地减少了传染,加强了检测效果。健康码的投入使用极大地方便了群众在疫情期间的出行。物流方面更是充分利用智能机器人参与分拣配货,在提升效率的同时减小了配送过程中可能会出现的感染风险。这次重大突发性的疫病传染警示我们要加强核心技术的攻关,加快科研队伍力量的壮大,完善卫生防疫科研体系,加大卫生防疫上的科研投入和人才培养,快速培养我国疫病救治领域的战略能力,为中华民族的伟大复兴奠定强大的科技支撑。