导读

美国心脏协会（AHA）认为，一般人群在出生时的心血管功能都处于理想状态，随着年龄的增加，不断暴露于各种不良因素，心血管功能呈现逐渐下降趋势。获得性心脏病的发病率往往随着年龄的增加而升高。川崎病好发于5 岁以下婴幼儿，近年发病率逐年增高，已取代风湿性心脏病，成为主要的获得性心脏病。体位性心动过速综合征好发于学龄期和青春期，自2005年国内首次报道后，逐渐受到国内学者的重视。血管迷走性晕厥好发于青少年，国外报道15%的青少年至少有一次晕厥经历，晕厥患儿占急诊就诊患儿的1%～3%。

本期《临床儿科杂志》为小儿心血管病专刊，聚焦川崎病、血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征3种获得性心脏病。述评来自上海交通大学医学院附属儿童医院的黄玉娟主任医师等，论述了目前已有的多个基于川崎病儿童人口学特征、临床表现、实验室检查及遗传特征的IVIG耐药性预测模型，但目前尚未建立适用于普遍人群的预测模型，探索建立能适用于临床早期应用的快速检测方法是未来川崎病耐药机制研究的方向。专家笔谈来自北京大学第一医院的廖莹副主任医师，认为在治疗体位性心动过速综合征患儿时，应以非药物治疗为基础，针对患儿的临床特点及生物标志物水平评估主要发病机制，注意共患疾病的管理，从而进行个体化的综合治疗；来自上海交通大学医学院附属儿童医院的徐萌副主任医师等阐述了血管迷走性晕厥产生的机制和诊断要点，并针对心脏自主神经功能失衡的治疗的研究进展做了介绍。相应的论著中，来自苏州大学附属儿童医院的王娜娜医师探讨了川崎病患儿树突状细胞亚群变化及意义；上海交通大学医学院附属儿童医院的张丽医师对超重/肥胖儿童自主神经功能综合评价进行了分析；重庆医科大学附属儿童医院向婉旖医师对儿童心动过速性心肌病临床特点及与扩张型心肌病进行了对照分析。

本期小儿心血管病专刊通过述评、专家笔谈、论著等多种形式对川崎病、血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征3种获得性心脏病进行了探讨，希望能为我国基层小儿心血管病医师的儿童获得性心脏病的诊疗提供启发；践行健康生活方式，合理膳食、适量运动、定期体检，让每个儿童都拥有一颗健康的心脏。