县级医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

[ 作者简介 ]

王轲，男，山东鄄城人，鄄城县第二人民医院，助理研究员，本科，研究方向：档案管理。

[ 摘要 ]

随着人们健康意识的不断提升，对医疗服务也提出了更高要求，在这样的背景下，国家不断加大对医疗事业的投入力度，为县级医院的发展创造了良好条件。在目前信息技术不断发展的背景下，县级医院也要积极响应当前信息技术不断发展的形势，积极推进医院的信息化。对于县级医院而言，档案管理现代化与县级医院信息化两项工作之间有着密切联系，而且伴随着医院发展规模的不断壮大，对信息化和档案管理也提出了更高要求。基于此，需要认真对县级医院信息化与医院档案管理现代化现状进行分析，结合存在的问题和不足来改进和优化县级医院的信息化与档案管理工作。

[ 关键词 ]

县级医院；信息化；档案管理；现代化；现状

中图分类号：G27

文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.15.018

醫院是向社会公众提供医疗服务的公共机构，在信息技术不断发展的背景之下，医院也需要积极适应当前信息化社会的要求，不断提升信息化水平。医院在正常运营过程中会形成丰富的医疗档案，这些档案既是社保部门报销相关费用的重要依据，也是后期处理医疗纠纷的重要依据。对于县级医院而言，受自身管理水平和经济条件的制约，大多数县级医院在信息化程度方面都存在着不足之处，档案管理更是严重滞后于医院发展的形势，所以目前医院迫切需要充分利用信息化手段来改变当前的管理现状，这就需要认真做好对县级医院信息化和档案管理现代化的现状分析。在全面分析的基础上来展开探究活动，为县级医院信息化与档案管理现代化工作的有效开展提供思路。

1 县级医院信息化与档案管理现代化的开展现状

1.1 医院对信息化与档案管理现代化重视力度不足

目前对于大多数县级医院而言，都存在对信息化与档案管理现代化两项工作重视不足的问题。尽管近年来国家在不断加大对县级医院的资金投入力度，也在积极采取措施提升县级医院的信息化水平，但目前县级医院信息化建设与档案管理现代化两项工作并未得到有效开展，这与县级医院管理人员普遍缺乏信息化意识有直接关系。由于很多县级医院管理层在长期管理实践中已经适应了传统的管理模式和方法，对于信息化建设缺乏应有的重视。在档案管理现代化建设过程中，多数医院都是以消极的态度对待医院档案管理，导致医院档案管理现代化工作很难取得理想效果，严重制约县级医院档案管理活动的有效开展。目前，迫切需要县级医院管理层尽快提高对两项工作的重视程度，才能改变目前的管理现状，稳步推进县级医院信息化与档案管理现代化活动的开展。

1.2 缺乏专业的部门来负责相关工作的开展

尽管目前随着信息技术的不断发展，县级医院也逐渐认识到积极推进医院信息化和档案管理现代化的意义，但对于大多数县级医院而言，并没有建立专业的部门来负责统筹推进信息化与档案管理现代化活动的开展，大多数县级医院的信息化与档案管理现代化工作都是由办公室负责。由于办公室工作人员平时工作任务繁重，很难有时间和精力专门用于信息化与医院档案管理现代化。而且大多数工作人员是兼职负责两项工作，这就导致县级医院所开展的信息化与医院管理现代化工作很难取得理想效果。此项工作在开展过程中过于依靠外部力量，在这种背景之下，医院的信息化与档案管理现代化工作很难得到规范化开展，这是目前县级医院普遍存在的问题，需要认真反思并加以改进。

1.3 库房和专用设施建设力度不足

县级医院信息化与档案管理现代化活动的开展既需要专用的信息化设备，同时还需要建立高标准的库房，国家颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》对各级医院的档案库房都有明确要求。但在目前，大多数县级医院并没有建立标准化的档案库房，普遍存在库房缺乏专业设备，无法实现对医疗档案有效保护的问题。这一问题对于医疗档案的安全性会产生极为不利的影响，也严重制约医疗档案管理现代化和医院信息化工作的开展，所以目前的库房和专用设施建设力度不足的问题，需要引起县级医院的高度重视，如果对这一问题缺乏有效重视，将会给县级医院信息化与档案管理现代化工作的稳步开展带来严重影响。

1.4 数字化建设力度不足

在国家积极推进医疗档案数字化管理的背景下，对医疗档案的数字化建设工作提出了很高要求，但是目前大多数医院在档案数字化建设方面普遍存在力度不足的问题，这一问题产生的主要原因在于医疗档案内容庞杂，数量巨大，整理起来难度过大。而且大多数医院也存在没有专职档案管理人员的问题，此项工作长期以来都是由办公室工作人员兼任，在这种背景下县级医院信息化与档案管理现代化工作很难有序开展。部分医院甚至没有配备档案管理软件，这导致医院的档案管理完全依靠手工，无法发挥出信息技术的优势，这些问题在目前严重制约着县级医院信息化与档案管理现代化工作的开展，需要认真反思并加以改进。

1.5 工作人员专业技术水平不足

医院信息化建设和档案管理现代化工作的开展都需要大量专业技术人员，但是目前大多数医院都存在此类人才严重不足的问题。尤其是档案管理人员，大多数并非毕业于档案管理类专业或院校，这导致医院档案管理工作在开展过程中很难按照档案管理的要求来规范开展，致使后期档案在使用过程中会存在一系列的问题。

2 县级医院信息化与医院档案管理现代化存在问题和不足的原因分析

2.1 领导没有充分认识到信息化和档案管理现代化对医院发展的重要意义

之所以目前县级医院领导层普遍对信息化与档案管理现代化工作的重视力度不足，主要原因在于医院领导没有充分认识到信息化和档案管理现代化对于医院发展的重要意义。在目前社会经济不断发展的背景下，医疗机构间的竞争也日趋激烈。目前各大医疗机构之间的竞争更多体现在服务和专业技术方面。医疗档案管理作为医院一项重要的管理工作，能为医院更好地提升管理水平和医疗质量提供依据。医疗档案中的很多内容具有非常强的参考和借鉴意义，对于医生不断总结经验、提升诊疗水平能发挥出积极的促进作用。但由于领导对此缺乏有效认识，导致此项工作无法得到有效开展，这一问题在县级医院信息化与医院档案管理现代化工作开展过程中表现得非常普遍，是目前迫切需要改变的。

2.2 制度建设方面存在不足之处

县级医院信息化与档案管理现代化工作的开展需要完善的制度加以推进，但是目前大多数医院并没有建立完善的制度，这导致医院所开展的各项建设活动都存在流于形式的问题。目前迫切需要县级医院结合信息化与档案管理现代化工作有效开展的需要，建立规范化的管理制度，用制度来规范两项工作的有效开展，只有做好了此项工作，才能借助制度建设来稳步推进医院各项管理活动的开展。这需要医院结合国家有关规定与医院的管理实际来做好制度设计，明确相关工作的责任部门或人员对建设活动开展的目标做出清晰设定，并将相关责任分解到各个部门，只有借助这种方法来不断提高各部门的责任意识，才能稳步推进县级医院信息化与医院档案管理现代化的建设力度，使医院的信息化水平和档案管理现代化水平都能得到不断提升，为社会各界提供更加优质的医疗服务。

2.3 资金方面存在较大缺口

县级医院信息化与医院档案管理现代化工作之所以无法得到有效开展，还与资金方面存在较大缺口有直接关系。随着医疗体制改革力度的不断加大，县级医院在发展过程中的经费来源也发生很大变化，财政资金已不是医院主要的经费来源。而且目前伴随着诊疗技术的不断发展，在医疗服务开展过程中也需要大型医疗检测设备，这些检测设备十分昂贵，会耗费医院大量资金。在此背景下，大多数医院都存在资金缺口，这也意味着即使医院充分认识到信息化与档案管理现代化工作开展的意义，也很难为此项工作的开展提供充足的经费支持。而且目前随着交通条件的日益发达，人们在生病之后会优先选择到大城市医院进行治疗，这在很大程度上也影响到县级医院的发展，所以种种因素导致县级医院信息化与档案管理现代化工作无法得到有效开展。

3 优化县级医院信息化与医院档案管理现代化的策略

在目前信息技术不断发展的背景下，县级医院也要积极适应行业发展现状，不断加大信息化和医院档案管理现代化的建设力度。为使此项工作能取得理想效果，需要县级医院在以下层面进行努力探索，以便改变目前的管理现状。

3.1 将信息化与档案管理现代化工作纳入医院的重点发展目标

目前大多数县级医院的信息化与档案管理现代化工作无法得到有效开展的主要原因在于大多数县级医院都存在对信息化和档案管理现代化工作缺乏有效重视的问题，这一问题会从不同层面影响到医院的有序发展。为改变目前的管理现状，使县级医院能科学有效地开展信息化与档案管理现代化建设活动，县级医院要提高对两项工作的重视程度，在制定年度重点发展目标时，将信息化与档案管理现代化工作充分纳入重点目标责任书中，以此来强化医院管理层对两项工作的重视程度。只有做好这项工作，才能使医院信息化与档案管理现代化工作在领导的重视之下得以稳步开展，这是提升县级医院信息化和档案管理现代化水平的前提。如果这项工作没有做好，后续的一切工作都很难产生积极影响，建议一定要以积极的态度对待。

3.2 制定完善的医院信息化与档案管理现代化的制度

对于大多数县级医院而言，在信息化建设和档案管理现代化建设活动开展的过程中，都存在缺乏完善的制度的问题，这会导致医院所开展的系列管理活动无法发挥实效，所以目前县级医院要高度重视这一问题。积极参考上级医院在信息化建设和档案管理现代化建设方面的相关制度，积极征求档案管理部门的意见，以此来制定出完善的制度。在制度的规范引导下，促使医院信息化与档案管理现代化工作能得到稳步和規范化开展。

3.3 组建专业的部门来负责此项工作的推进

目前医院信息化与档案管理现代化工作之所以无法得到稳步推进，主要原因在于医院缺乏专业的部门来推进此项工作。为改变目前的管理现状，需要医院积极组建专业的信息化管理部门，明确部门的职责，并配备专业的工作人员，利用这种方法来强化医院信息化与档案管理现代化建设。同时，也要建立完善的考核制度，将医院信息化建设和档案管理现代化建设的成效与信息化管理部门工作人员的绩效密切结合起来，利用这种方法来稳步提升医院信息化管理的有效性。目前此项工作的开展具有非常现实的意义，也是保证信息化建设活动取得理想效果的前提，县级医院一定要高度重视此项工作。伴随着县级医院信息化程度的不断提升，大量信息化设备也会被积极应用于医院管理，在这种情况下，迫切需要组建专业的部门来做好对信息化系统的日常维护，所以组建专业的部门是当务之急。

3.4 提升医院档案的数字化管理水平

在信息技术不断发展的时代，人们对医院档案管理信息化工作提出更高的要求。随着医疗档案应用频率的不断提升，传统的医疗档案管理模式已很难适应当前行业发展的需要，为改变目前的管理现状，就迫切需要积极采取措施提升医院档案管理的数字化水平。为了实现这一目标，需要医院档案部门结合数字化管理的需要，积极做好相关软件的引进，并对档案管理人员进行有针对性的培训，使每一名档案管理人员都能熟练掌握信息化软件的使用方法和数字化档案的制作流程。只有在平时的工作中积极做好档案的数字化处理，并及时将相关档案上传到数字化管理系统中，才能为后期更有效地使用档案提供便利条件。这项工作的开展需要医院认真做好对在职档案管理人员的数字化培训，也需要医院不断加大对档案管理信息化的资金投入力度，做好设备的配备和软件的引进，只有做好此项工作，才能改变目前县级医院档案管理现状，使县级医院信息化与档案管理现代化工作发挥出理想效果。

4 结束语

县级医院信息化与档案管理现代化工作的有效开展，对医院管理和工作人员的专业技术水平都提出很高的要求，目前医院要将信息化与档案管理现代化列入医院年度发展目标之中，并建立起规范的管理制度，借助严格考核来推进两项工作的稳步开展。同时也要不断加大投入力度，组建专业的部门来推进此项工作的稳步开展，借助对现有档案管理人员的专业技术培训，使工作人员能够熟练掌握数字化档案的制作技巧，为医院信息化建设和档案管理现代化打下坚实基础，为社会公众提供更加优质的服务。

参考文献

［1］张旭. 县级医院信息化与医院档案管理现代化现状分析［J］. 卷宗，2017（27）：38.

［2］张轶森，杜鹏飞. 医院信息化与医院档案管理现代化现状分析［J］. 信息技术与信息化，2014（10）：134-135.

［3］贾翠霞，李思军，王印. 县级医院信息化建设实践［J］. 中国卫生产业，2015，12（10）：118-120.

［4］林赛宁，王明琪. 浅谈县级医院信息化建设现状和对策［J］. 医疗装备，2010，23（3）：39-41.