护理学专业课堂教学与临床实践结合的教学策略

孙洁 李孟宁

（石家庄人民医学高等专科学校）

在当今时代，对于护理人员的专业素质要求越来越高，医院引进的护理人才中需要具备更高的护理学专业知识与更多的护理实践经验。然而在大学阶段，校内的课程基本都是为提升学生的护理理论知识而进行的，如果仅仅是将护理学课程教学放在校内，学生的专业实操能力很难得到提升。因此，护理学专业课堂教学的场景必须要从课堂扩展到临床当中去，这样才能够最大化地保证学生掌握到一定的护理实践经验，这也是本文研究的主要目的。

一、护理学专业课堂教学的现状及问题

为了充分了解目前的护理学专业课堂教学现状，本文抽取了几所高校，通过对高校教师和学生的问卷调研，了解学校开展护理专业实践类课程的情况，并结合当前的现状，挖掘教学过程中存在的一些问题。

（一）现状调查

1.对高校教师的调研

本次调研抽取了20名护理学专业教师来进行，调研的问题主要是围绕教师在教学过程中的开展方式来进行，调研的问题及数据如表1所示。

表1 对教师的调研

从获取的问卷数据来看，目前的高校护理专业专业教学会结合一定的实践教学来进行，这说明高校已开始重视对学生的专业技能培养。但是仍需要关注的是，目前的护理学实践课程的开展明显有很多需要提升的地方。

2.对护理学专业学生的调研

为了对现在的护理学教学有一个更加全面的认识，笔者抽取了50名学生进行进一步的问卷调研，调研的问题和结果如表2所示。从数据可以看出，目前的护理学专业正在逐步开始让学生走进医院，参与相关的护理实习工作。有相当一部分学生，在医院进行护理实践的过程中，还受到了专业护理人员的现场指导，这对学生更好地完成护理学专业课程无疑会起到很大的帮助，同时还能够提升学生的护理实践素养，帮助学生更好更快地成为一名专业的护理人员。在调研过程中，笔者发现，一部分职业高校学生的综合素质相对较好，一些学生甚至能够走进医院参与现场的临床护理，有一部分学生还曾经运用过专业的护理或医学知识帮助过突发急症的病人，这也充分说明高校开展临床实践教学具有重大意义。

表2 对学生的调研

（二）问题分析

尽管目前一些高校开设了一定的护理学专业实践课程或者组织过学生到医院参加过相关的临床护理实习，然而对于这类课程的质量还有很大的提升空间，主要是现有的教学模式适应不了学生对于接受更专业护理实践的需求。结合问卷调研和现场了解，笔者总结出了以下几个方面的问题：

1.教师对于护理实践课程的重视度还不够

从调研和了解的情况来看，目前的很多护理学专业教师在对学生进行课程考核的时候，更多还是把考试取得的分数作为首要，甚至是唯一的评价标准。需要我们注意的是，考试是对课程理论知识掌握情况的检验，通过考试来获取学生的课程完成情况相对是比较片面的，学生是否更好地完成了护理实践课程，必须要通过护理实践中的操作或者表现来了解；另外一方面，一些专业教师在开展教学过程中把很多陈旧的护理知识反复讲解。殊不知，现在的护理工作相比与以前要更为复杂，从调研的数据可以看到，20个教师中经常与医院护理人员沟通就只有1人，这充分说明了现有的护理学教学内容需要得到进一步的更新，也充分说明了教师需要在教学中结合相应的实际工作，才能够让学生在毕业以后更好地完成复杂的临床护理工作。而临床护理学课程能否在护理专业人才培养中取得相应的成效，教师就必须要加大对护理实践课程的重视程度。

2.临床护理试验教学仍然不足

目前一些护理学专业虽然开始重视临床护理实践教学，但是教学的过程更多的是体现在对一些临床护理理论知识的讲解上面，对于临床护理试验教学的频率还太低，这就导致学生难以在临床护理现场增加对相应的临床护理知识的理解，对于学生的护理技能和经验帮助甚微。首先，从调研数据来看，82%的学生每学期只有一次或者一次都没有到过医院进行护理工作实习，这充分说明了当前的临床护理试验教学开展次数还远远达不到学生的需求，或者是还远远达不到医院对于一个专业素质过硬的护理学专业学生的要求。所以，不管是对于学校还是专业课程教师来说，强化临床护理教学工作是必须要做的事情；其次，通过数据分析来看，一些学生即便有一定的临床护理经历，但是这其中仍有44%的学生并没有接受过专业的护理人员的现场指导，这根本发挥不出临床试验教学的效果。

二、临床实践教学的重要性

近年来，我国大力进行职业教育改革，高职教育逐渐成为我国人才培养体系中的重要一环，而护理专业作为高职医疗类专业中具有极其重要地位的专业，其教学效果直接影响着未来的护理人才数量与质量，采取临床实践教学，对于提高高职院校儿科护理专业的教学水平将有很大的促进作用。

（一）提升了护理专业教学质量

和传统的教学模式不同的是，临床护理实践教学让教学的主阵地从校内转移到医院的临床环境当中，让学生能够充分感受到临床环境的复杂性，加强了学生对于临床护理工作的现实认知。而当前，决定一个专业，特别是一个职业类专业教学质量的关键就在于能够培养出具有高水平职业技能和高层次职业素养的人才。通过临床护理实践教学，学生将会拥有一个更加切合实际的专业视野，对于相关的理论知识更是能形成更为深刻的理解。同时，对于教师来说，临床实践教学能够提升其的专业教学水平，帮助其对于临床专业教学有着更切合实际的认识。所以说，临床实践教学能够大大提升护理专业的教学质量，使得护理学专业的办学质量更上一层楼。

（二）有利于强化护理专业学生的职业指导

在新形势下，医院对于护理人员的职业素养有着更高的要求，这也是为了进一步提升当前的医疗卫生工作质量，以及进一步保障人们的生命健康而形成的要求，在这样的要求下，需要护理人员面临更为复杂的临床环境，因此仅掌握一些理论护理专业知识的学生，很难适应好护理这一工作岗位，所以，需要在高校让学生更为真实地了解当前的临床护理工作，并掌握一定的临床护理工作经验，才能够提前适应责任重大的护理工作岗位。临床实践的教学形式能强化对护理专业学生的职业指导，让学生具备一个良好的职业心理素质来面对未来在工作中的各种考验。

（三）适应了当前护理专业人才的培养要求

护理实践教学是新时期高职院校护理专业课程教学改革的重要方向和方法，通过设计护理工作实践和实训，让学生成为课程学习的主导者，培养学生在临床护理工作中自觉主动地发现问题、解决问题的能力，让学生深刻地理解和掌握临床护理技术的相关知识和实践方式，满足当前医院对于护理专业人才的要求，同时这也是对当前护理专业人才的培养要求。

三、护理学专业课堂教学应用在临床实践结合的教学策略

（一）更新教学内容

当前，医院的护理工作相比较于以往已经发生了很大的变化，并且这种变化正在不断地发生，一些专业的护理工作需要与病人的实际情况进行结合，从而采取更为科学的护理方式，所以在高校，对于护理的教学内容应该随之进行变革。对于护理学专业教师来说，需要加强与医院专业护理人员的沟通交流工作，充分了解当前主流的护理方式，并将这些内容总结成为课程教学内容；同时，要对现有的教学内容举一反三，让学生在学习的过程中不拘泥于现有的护理理论知识学习，学会对临床护理知识进行总结，并结合到医院的实习经历，从实践中获取到更加切合实际的临床护理学知识；另外，在更新教学内容这一项措施上，要进一步加大对专业的护理学专业教师的培训力度。临床护理实践教学，教师是主导者，所以教师的水平直接影响到合作学习教学模式的实施。首先，需要对教师的幼儿护理专业知识加以考核和培训，随着医疗卫生技术的不断提高，幼儿护理的方式也在不断进步，而教师参加工作之后，学习新技术和新方法的进度会明显降低，所以就需要学校为教师提供便利，提供培训机会。其次，培养教师对合作学习方法的认知。合作学习作为一种创新方法，很多教师对其的理解还不够深刻，所以需要通过案例分析、教学实验等方法，提高教师对合作学习模式的认识，增强教师合作学习，教学能力。当教师的整体教学能力被提升以后，就会具备足够的能力来完成相应的临床护理试验教学内容的更新，也只有这样，教师才能够更加清晰地认识到课程更新的方向以及如何让更新的内容与实际的临床护理工作相互结合起来。

（二）加强试验教学

在课程教学中，采用实践式护理实训教学，首先需要建立一个基本的教学模式，即以教材和计算机软件为基础，以护理实训为核心，以护理实训的实施为过程，以学生考核评价为结果的教学模式。第一，以教材和计算机软件为基础。为了增强高职院校课程教学中理论和实践的紧密性，实践式护理实训教学的基础应该是教材的理论知识，通过教师对理论的分析，选择合适的护理实训任务，让学生通过对护理实训的完成和实施，既掌握相关的实践经验，同时也加深对理论知识的理解和认识。而计算机软件则是新时期我国“互联网+”时代背景下对学生的新要求，在学生的护理实训实施和课程学习中，都需要加强对计算机软件的应用，掌握一定的计算机技术，更加高效率地完成相应的护理实践工作。第二，以护理实训为核心。实践性护理实训教学的效果如何，是由护理实训决定的，如果护理实训能够充分锻炼学生的专业知识和技能，增强学生对科学护理技能的认知，提高学生的实践能力，那么这样的护理实训选择才是成功的。在具体的教学中，可以根据学生的年级和理论知识学习情况，选择合适的护理实训。第三，在护理实训实施的过程中，教师应该适当地对学生进行指导和修正，帮助学生理解当前我国实际护理工作中的重点与难点，让学生护理实训的实施更加真实，并且对于学生在护理实训实施过程中遇到的问题积极地进行解答，帮助学生理解体会实际的护理实训当中的各类工作问题。第四，以学生的考核评价为结果。在实践式护理实训教学中，对学生的评价分为两个部分，教师的评价主要来源于学生对护理实训的完成情况，以及在护理实训实施的过程中，对学生的表现、面对问题和困难的态度和解决的措施、学生对知识的综合运用情况等，给予客观真实的评价。

（三）丰富教学方式

首先，要在临床试验教学中设置多个学习小组，并且定期更换小组成员。在基于团队的合作学习模式中，可以将学生分成若干个小组，一般每个小组的成员以六到八人为最佳，因为人数过多或者过少，都起不到理想的合作学习效果，六到八人的小组规模，既不会让学生因为同组成员过多而产生被忽略的感觉，让学生有意见却不能发表，或者没有机会展示自身的学习成果和见解。而小组人数较少，则会导致每个小组成员的学习压力增加，任务加重。此外，为了避免学生产生依赖思想，适应多变的实际医院护理环境，需要定期对小组成员进行更换，这样也可以增强学生之间的交流沟通能力。小组学习是合作学习模式的最主要形式，可以避免大规模合作学习造成的疏漏和一对一合作学习造成的共同下滑，而小组的人员分配是决定小组学习效果的关键，需要注重学习先进学生和后进学生以及中游学生的比例，通常而言，先进、中游、后进的比例以2:5:3为宜。与传统的师本课堂教育不同，采用临床护理实践教学法的一个关键目标就是让学生成为课程学习的主体，让学生积极主动地学习相关的知识，并且进行相应的技能训练，以提高护理学专业课程建设的质量和效果。所以，需要在实施项目教学的过程中，将主导权充分地交给学生，教师在临床护理实践教学中扮演一个引导者和帮助者以及最终考核者的角色，主要的任务是通过讲解相关联的知识，引导学生进行项目实践，并且在项目实践的过程中，对学生出现的问题提供一定的帮助，但是这种帮助也不是帮助学生直接解决问题，而是帮助学生理解问题，发现解决问题的途径，最终的问题还是需要学生自己解决。最后，再由教师对学生的任务完成情况和完成任务过程中的表现进行评价审核，在整个临床护理实践教学进行的过程中，学生应该占据主导地位。

（四）增加实习时间

要让临床护理实践教学取得相应的成效，就需要增加学生在医院的实习时间，经验是在一次又一次磨炼中获得的，如果每学期引导学生到医院的实习时间太少，就不能把学生的护理经验磨炼出来。对此，高校要积极和医院进行对接，增加学生进行临床护理实践的次数，让学生在更多的实习中更快融入护理临床环境中，同时，要在实习过程中为学生提供更为针对性的指导，安排医院具有一定护理工作经验的护理人员对学生进行“一对一”指导，为学生讲解在真实的临床环境中，护理工作开展的困难之处以及解决这些困难的方法。再者，也要促进学生的实习反思，让学生能够通过在医院的现场实习和专业指导中，更加有效地掌握到相关的护理工作技能。

四、结语

基于临床护理的教学模式是我国护理学专业课程教育改革过程中所提出来，具有极强的创新精神的教学方式，通过相应的实践教学模式，既增强了学生的学习效果，又增强了教师的专业教学水准，让学生能够有效地学习到真实护理环境的知识，进行护理的实践，为今后的护理实际工作打下坚实的基础。