咽喉疼痛，尤其要警惕会厌炎

■张紫宸

咽喉疼是常见的症状，遇到这种情况，一般人会觉得可能是感冒引起了咽喉发炎，或者是扁桃体发炎。的确，咽炎及扁桃体炎会出现咽痛症状，但是，如果因果倒置，将咽痛都视为咽炎或扁桃体炎，那就大错特错。因为咽痛也可能是严重疾病的信号，现在就为大家分析一下。

咽喉炎常见的症状是感觉喉咙里面有异物，想吐，又吐不出东西，咽部发痒，伴有疼痛感，而且在吞咽时加重，同时，还会出现唾液增多，说话声音嘶哑。慢性咽炎患者，还会出现头痛、头晕、乏力、声嘶、咽痛，容易恶心、干呕、腹泻，说话较多或进食刺激性食物后，症状明显加重。检查的时候会发现咽部黏膜弥漫性充血，黏膜增厚，或者出现突起的颗粒状淋巴滤泡。

扁桃体炎会在感冒或劳累后出现咽喉疼痛，同时伴有畏寒、发热、头痛。由于扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，黏膜内存在大量淋巴组织，是重要的免疫器官，机体免疫力下降或遭遇感染的时候，就会引起扁桃体发炎。而且还会波及周围器官，引起咽炎、气管炎、鼻炎、肺炎，甚至诱发慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病，因此，需要及时并且彻底治疗。如果扁桃体炎长期不愈，必要时还需要做切除手术。

咽痛并且伴有发热，通常需要做血常规检查，并且进行耳鼻喉科会诊，及时确诊病因。应该注意的是，咽痛可能是某些传染病的表现，比如，猩红热，特征是发热、咽喉炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、咽部充血并且出现伪膜。咽痛，也可能是严重疾病的表现，比如，白血病性咽峡炎，疾病初期出现咽痛及发热，扁桃体肿大，覆盖白膜，血液检查会发现与白血病相关的指标异常。此外，亚急性甲状腺炎也会出现咽痛，这种疼痛会向周围放射，并且在咀嚼或吞咽时加重。

咽痛时，需要重点关注的急症是会厌炎，特点是会因为急性炎症病变而出现高度水肿。会厌的位置处于喉腔的入口，下面连接气管。这个部位出现水肿，相当于扼住了维持生命的气体通道，会引起活人被憋死的结局。因此，必须及时识别，抓紧医治。急性会厌炎，通常是感染、外伤、过敏等引起炎症蔓延，侵犯会厌黏膜，引起炎症，导致水肿。急性会厌炎，典型的表现是咽喉疼痛、发音含糊、吞咽困难、呼吸困难，可能同时伴有高热、寒战、周身不适、食欲减退。

咽痛的时候，如果伴有5 个症状，就要引起高度重视，警惕会厌炎。一是突发咽痛，在数小时内发展迅速，吞咽时感觉耳后疼痛；二是咽痛剧烈，吞咽口水都感觉困难；三是说话含糊不清；四是出现心慌、流汗、憋气；五是咽痛明显，但是扁桃体没有明显的肿大。急性会厌炎需要及时医治，防止发生呼吸道梗阻，尤其是幼儿，缺乏表达能力，家长应该仔细观察。

最后再次提醒大家，嗓子痛不是小事，需要及时确诊病因，警惕和识别急性会厌炎。而且应该特别关注幼儿患者的病情变化，以免延误治疗。