中医也可以治疗小儿厌食

■鄢家琼（简阳市中医医院）

中医认为，小儿厌食症多是由于脾胃失和而导致的，长时间脾虚会导致气虚，进而小儿出现目光呆滞、身体消瘦等症状。厌食症也会受到情绪的影响，比如家长的娇生惯养，导致孩子的脾气越来越大，长期的不良情绪会导致肝脾失和，这种情况多用疏肝理气、健脾和胃来进行治疗。

1.脾胃不和

（1）临床表现小儿没有食欲，吃不下饭，或者吃饭出现恶心、呕吐、肚子发胀的症状。另外，患有厌食症的小儿大便容易干涩。

（2）病因病机其致病因素多是由于小儿脾胃不和导致的，如果胃功能受影响，患儿会不思饮食，进而导致脾功能失常，出现肚子发胀。

（3）治法其治疗方法为运脾和胃。

（4）药物藿香6～10 克，法半夏6 克，苍术6～10克，陈皮6 克，茯苓10 克，厚朴3～6 克，砂仁3 克（后下），草豆蔻3 克，神曲6～10 克。

加减：如果出现肚子发胀，可以添加鸡内金、谷麦芽和莱菔子进行开胃治疗；如果患儿有反胃恶心的症状，可以添加苏叶和胃止呕吐；如果患儿大便干结，可以添加大黄，有通便利下的效果；如果患儿出现口水黏热症状，可以加佩兰进行脾的调理。

2.脾胃虚弱

（1）临床表现厌食症状日益加重，表现为恶心、呕吐、体重减轻、面色发黄、没有精神、气短无力、全身发汗、容易感冒等症状，且患儿的四肢冰凉，便秘症状严重。

（2）病因病机病因是由于患儿的脾胃气虚弱，而不能正常的运化，进而导致气血不足。

（3）治法健脾益气和胃。

（4）药物党参（或太子参）10 克，炒白术10 克，茯苓10 克，炙甘草3 克，陈皮3～6 克，砂仁3～5 克，山楂10 克。

方义：其中党参、白术、茯苓和甘草有健脾益气之效；陈皮有理气开胃之效；砂仁可以起到醒脾的作用；山楂可以帮助消化。

加减：如果患儿出现胸闷、气短、心慌，可加龙眼肉和枣仁，起到养血宁心的作用；如果患儿出现头晕目眩，可加枸杞子和女贞子，起到补肝气的作用；对于胸闷、气短、不想言语的患者，可加麦冬和五味子进行补气滋阴；对于呕吐、恶心的患儿，可加姜半夏和竹茹，起到降逆止呕的作用；对于没有食欲的患儿，可加鸡内金和神曲进行和气开胃；如果患儿有严重的气血不足，可适量添加黄芪、当归进行补气。

（5）变通法身体虚弱、消瘦严重、面色无华、头发脱落、胸闷气短、气血两虚的患儿，可以用归脾汤加减。如果患者气虚下陷，不思饮食，容易出汗，可以用补中益气汤加减。

对进食困难的患儿，应采用静脉输液或胃内插管输入营养液的方法。经治疗稳定后，可以辅以药物、饮食。用药以运脾和胃为主，在服用时以多次频服为宜。同时配以推拿、外治等法，易于接受。

小儿厌食症比成人厌食症的治疗更为困难。除进行必要的中西医药物治疗之外，家长应加强患儿的床边护理，注意饮食摄入的规律性和营养调理的均衡性，多吃新鲜的蔬菜和水果，每天摄入适量的蛋白质进行营养的补充，食后最好卧床休息。采取隔离措施，以早日培养患儿主动摄食行为，建立正确的心理状态。