“智慧社区居家养老”模式建设中的问题及对策

尚艳军

（渤海大学马克思主义学院 辽宁锦州 121000）

第七次人口普查数据显示，截至2020年底，我国65周岁及以上人口达到了1.9亿人，占总人口的13.5%。按照国际标准我国已经步入人口老龄化社会。当前我国家庭普遍是421结构，年轻夫妇承担着照料老人和养育子女的沉重负担，再加上自身的工作，对老人顾及不到的情况在所难免。失能老人和部分失能老人、独居老人、空巢老人逐年增多，传统的养老模式已无法应对如今日益增长的养老需求。那么在当前国情下，如何高水平地为老年人提供服务，满足老年人的各方面需求呢？随着新兴网络信息技术的快速发展，“智慧养老”进入大众视野，为创新养老服务模式，完善养老服务体系提供了新思路。智慧社区居家养老与传统社区养老的显著区别在于其“智慧”二字，通过人工智能等新一代信息技术，搜集处理社区老年人的实时信息，优化养老服务资源配置，提供个性化服务。智慧养老通过智慧社区养老服务平台进行线上信息采集，指引线下养老服务，改变了传统社区居家养老服务的工作机制。

智慧养老是养老产业中运用现代科技手段进行创新的产物。通过智能穿戴设备和人工智能等前沿技术，收集社区老人的基本数据，并进行需求分析。智慧化信息平台实时发布服务需求指令，社区养老中心根据老人需求安排工作人员上门提供服务，可以更加精准、便捷的服务于老年人。在传统养老模式下，养老服务面临着诸多不便，尤其是在应急救助、远程医疗、健康管理等方面，而智慧养老则提供了全新的解决方案。智慧养老利用智能的穿戴设备和物联网实时感知老年人的身体状态，并进行健康监控；通过“一键呼救”功能寻求帮助；通过5G技术实现实时远程医疗诊治。相对传统的养老模式，智慧养老优势明显。智慧养老对我国养老体系的高质量发展意义重大。当前智慧养老尚属新生事物，并没有得到广泛应用。智慧社区和居家养老的深度融合还存在种种障碍，其发展面临着一系列挑战。基于此，本文通过对智慧社区居家养老服务模式进行分析研究，为推动智慧养老发展提出一些可行性建议。

1 智慧社区居家养老面临的问题

1.1 供给与需求失衡

首先，在数量上供需失衡。社区居家养老的服务需求非常旺盛，且呈现逐年增长趋势。随着社会的不断进步，老年人对日常养生普遍重视起来。健康的饮食习惯和有序的生活作息，以及医疗水平的巨大进步，使得人类的寿命得以延长。鉴于日益严重的老龄化趋势，我国政府在2021年做出了放开生育三胎的决定。但由于各种因素的限制，适孕的年轻人的生育愿望并没有显著增加。长此以往，我国将可能迈入深度老龄化阶段，所面对的养老形势不容乐观。在我国养老需求不断增加的形势下，养老服务的供给数量却明显不足。社区工作人员数量很少，其中养老服务人员的数量远远无法满足养老服务对象的需求量，在数量上供需不平衡。

其次，在质量上供需失衡。社区居家养老服务需求层次呈现多元化趋势。社区居家养老服务涉及老年群体生活的方方面面。王潮(2021)将智慧养老服务的需求大体上划分为提供上门服务、精神慰藉、应急救助和健康医疗四大类。随着我国患上慢性病的老年人逐年增多，越来越多的老年人开始注重身体和日常锻炼。失能老人的生理机能全面退化，更需要全方位的照料。而且日益富足的物质生活使得老年人对文化娱乐等精神需求也越来越突出，尤其是独居老人长年累月独自在家生活，他们在精神上的需求更加迫切。可见，不同老年群体对养老服务的需求不尽相同。综上所述，当前智慧社区居家养老服务的供给和需求严重失衡，老年人的养老需求得不到有效保障。

1.2 人力资源不足

智慧社区居家养老服务的人力资源不足。一些养老服务如医疗护理、应急救助等，不具备相关专业知识和技能，无法提供此类服务。普通社区工作人员即使接受短时间的相关培训也不可能达到要求，必须是与之匹配的专业人士才能胜任。而且，即便部分社区成立了专业的老年服务团队，但人员数量普遍较少。由于老年服务行业薪资待遇低、社会认可度低、工作强度大责任重等，甚至许多从高校护理专业毕业的年轻人都不愿意进入社区从事养老服务行业，甚至遇到患有精神疾病的老人时还会被辱骂，从事养老服务的压力较大，很多工作人员不会长期从事该行业，人员流失率较高。

1.3 覆盖率低

老年人的学习能力、接受能力下降导致其不愿意接受新鲜事物。部分老年人表现出对智能穿戴设备的无感甚至排斥。因此，智能穿戴设备无法快速地走进老年人的生活，也就无法给老年人提供服务。其次，家庭的经济状况也制约着老年人使用智能穿戴设备。60岁及以上的老年人自身的收入来源有两个——退休金和养老保险。但对于生活在四五线小城市及农村地区的老年人而言，大部分并没有退休金。老年人对于智慧养老产品和服务的支付能力明显不足，虽然政府可以对一部分智能设备和养老服务进行补贴或免费提供，但有一部分必须通过购买和自费的方式获取。当涉及享受养老服务需要支付费用时，首先考虑的是支付能力问题，而不是对养老服务的需求程度。

1.4 科技支撑不足

目前社区为居家养老的老年人提供的智能终端设备普遍存在技术落后及智能化水平不足的问题。一方面，智慧养老的最大优势在于“智慧”，在于其可以提供智能化，个性化的养老服务，其中作为“龙头”的智能终端设备是关键。但社区居家养老的老年人普遍使用的智能终端设备的功能简单且单一，主要能提供定位和紧急救助的功能，而对于老年人急需的具有健康监测功能的智能产品尚未推广使用。由于此类智能化程度不高的设备功能较少且不够有针对性，导致信息采集、数据分析和服务提供存在困难，无法精确高效地为线下老年人提供养老服务；另一方面，社区提供的智能终端设备主要是针对老年人的紧急救助，缺乏互动性和可视化界面，功能单一，无法对老年人的其他需求进行反馈，制约着“智慧养老”服务模式的发展。

2 提升智慧社区居家养老服务的对策建议

2.1 推进智慧社区建设，夯实技术支撑

随着我国智慧社区如火如荼的建设，依托智慧社区来推动解决我国城市居民的养老问题或许是一条可行路径。所谓智慧社区，就是利用一系列新兴技术，搜集、整合、分析社区内与居民生活息息相关的数据信息，从而实现对社区内居民和基础设施等事物的互联互通。智慧社区的建设为居民生活提供智慧化、个性化、便捷化服务，社区居民居家养老服务是其中的重要组成部分。

在智慧社区居家养老服务模式的运行过程中，智慧养老信息平台充当整个系统“大脑”的角色，是连接各个终端、各个应用场景的“神经中枢”，起着极其重要的作用。在信息平台建设过程中，首先面对的是居家养老的老年人的信息采集问题，这就要求居家养老的老年人需要随身佩戴智能穿戴设备。如智能胸卡、智能手环等，可以用来实时采集老年人的心率、血氧、血压，监控老年人的身体状况；其次是采集的数据要快速上传到信息平台的数据库中。不同社区居家养老的老年人数量存在较大差异，多则上万人，少则上百人。当前普遍运用的4G网络难以应对如此庞大的实时数据。而5G技术的高速率、低时延和大连接等优势可以保障数据的实时上传；再次是老年人各项身体数据的整合分析。社区居家养老的老年人每天都会产生规模庞大的数据，大数据技术可以对巨量数据进行有效整合。而云计算技术可从海量的数据中发掘出有价值的信息，从而为社区居家养老的老年人提供个性化服务；最后是信息平台为社区养老服务工作人员指派任务。信息平台通过智能分析、研判后，将需要提供服务的老年人位置信息、身体状况、服务需求等发送给就近的工作人员，就能在最短时间内为老年人提供服务。智能穿戴设备，物联网、人工智能等前沿技术是支撑智慧社区信息化平台发挥作用的关键，直接关系到智慧社区居家养老服务能否实现。因此在打造智慧社区信息化平台的过程中，要投入大量资金发展，运用新兴技术，夯实智慧社区居家养老的技术支撑。

2.2 鼓励多元主体共同参与

养老问题涉及面很广，单靠政府“单打独斗”是很难解决问题的。要鼓励多元主体协同参与到智慧养老的建设中，以智慧化信息平台为基本依托，充分调动和激发家庭、市场和社会组织等多元主体的积极性和创造性。多元主体既要发挥各自优势，又要有机结合形成合力，共同应对我国日益严峻的养老形势。

(1)政府要发挥引领作用。一是加快推进适老化建设。围绕老年人居家、出行、锻炼、学习等需求，对小区住宅、健身器材、交通等公共服务场所进行适老化改造，对老年人经常聚集的活动场所，如社区服务中心、老年活动中心等重点区域进行优化升级，更好地满足老年人的物质和精神需求；二是加强公众宣传教育，在全社会树立正确、积极的养老观念，持续开展老龄化国情教育。继承和弘扬尊老爱幼的中华民族传统美德，形成尊重和关爱老人的社会风尚；三是通过给予税收减免等优惠政策，或出资购买第三方公共产品和服务等，积极引导社会资本进入养老服务的各个领域，以满足多样化的养老服务需求；四是要加大对智能养老产业的资金投入。对生产适用于老年人智能穿戴设备的企业进行降税，加大补贴力度；降低老年人免费获取智能穿戴设备的门槛等，以此来弥补老年人支付能力的不足。

(2)家庭要充分发挥老年人“心灵港湾”的作用。智慧社区居家养老也并不是要排除家人，只依靠他人的养老模式。家人的关心和陪伴是老年人无可取代的心理慰藉。孝是传统社会根本性的价值观，是家庭凝聚力的重要因素。要营造和谐、友爱的家庭关系，发挥好家庭养老的基础性功能，让老年人生活得开心、舒心，使其得到满足感和幸福感。

(3)市场主体是社会公共服务和产品供给的有益补充。要充分发挥企业在智能穿戴设备、物联网、人工智能等新兴技术方面的优势，打造高水平的智能化信息平台，驱动智慧社区居家养老模式的运转，为老年人提供精准周到的养老服务。

(4)要发挥社会组织的公益性特点，参与到智慧社区居家养老服务中。社区要广泛征集和招募有志于老年服务的年轻人，壮大老年服务队伍。依托各类学校和培训机构，加强对社区人员和志愿团体进行专业技能和素质的培训，提升养老服务队伍的素质。同时，加强对社会组织全方位的监管和统筹管理，建立健全社会组织养老保障体系。

2.3 贯彻以人为本的服务理念

智慧社区居家养老服务的对象是“人”，种种设施和举措都是围绕解决老年人生活需求而开展的。切忌本末倒置，造成“智慧不养老，养老不智慧”的现象。智慧养老的“智慧”实质在于，运用科技含量较高的、老年人喜闻乐见的养老产品及服务，来提升老年人晚年生活的舒适度。智慧养老并不是一味地追求技术的“高精尖”，也不是要让技术取代服务，而是用技术为老年人的服务“赋能”，让服务水平更上一层楼。老年人是智慧社区居家养老的最终承受者，老年人对智慧养老服务及产品的体验和感受非常重要。因此在智慧社区居家养老模式建设的各个环节，都要充分征求老年人的建议和评价，要让老年人参与到智慧养老建设中来，以便更好地推动智慧养老的发展。

3 结语

受传统观念和现实因素的影响，居家养老仍然是我国老年人养老的首要选择。随着新兴网络信息技术的不断发展，养老服务逐渐成为前沿科技的应用场景。人工智能和居家养老有机结合在一起，产生智慧养老的全新养老模式。该模式可以为老年人提供专业化、科学化、个性化的养老服务，传统的养老模式是无法做到的。建立和发展智慧社区居家养老模式可以合理配置养老资源，更好地满足老年人的各方面需求。