疾控中心实验室消毒管理的策略探究

于守美

山东省日照市莒县卫生健康综合执法大队，山东 日照 276500

疾控中心提预防控制传染性疾病、处置公共卫生事件突发状况、监测健康危害因素的专业机构部门，而实验室作为核心科室，只有科学地做好其消毒管理工作才能够在有效保障实验室工作人员和社会公众的身体健康。但是由于目前在具体的实验室消毒管理工作中存在诸多问题，如何解决此类问题已成为社会关注的重点。因此，为了更好地对疾控中心实验室进行消毒管理，本文提出了具体的消毒管理策略，最终希望可以为实验室工作人员营造良好的实验工作环境的同时，促进社会公共健康事业的发展与进步。

1 疾控中心实验室消毒管理的重要性

疾控中心实验室进行科学合理的消毒管理，无论是对病毒控制还是对实验人员身体健康以及社会公众疾病治疗等都是非常有意义的。因此，相关工作人员必须要提高对疾控中心实验室消毒管理工作的重视度。虽然疾控中心实验室是消灭和处理病毒的主要场所，但是由于送检病毒的传染源、传播途径等具有不可知性，且再加上实验室工作人员在具体的监测检验工作中会接触到很多的病毒病菌的样本，如在样本分析过程中，离心机携带的病毒病菌可能会沾染实验工作人员的皮肤，并对人体健康产生一定程度上的损害[1]。因此做好疾控中心实验室的消毒管理工作是非常有必要的，不可被忽视。

2 疾控中心实验室消毒管理的策略

在目前大部分疾控中心实验室的消毒管理工作当中，因各种问题的存在，导致疾控中心实验室的消毒工作一直都没有做到位，在一定程度上不仅增加了病毒病菌的交叉感染风险，同时也威胁了工作人员的人身安全[2]。因此，对疾控中心实验室消毒管理提出了具体的策略。

（1）加强人才的专业培养。为了满足疾控中心实验室对高素质人才需求，需要针对实验工作人员进行针对性地培训。为此，要以重点领域和核心学科的建设为主要培养方向，培养更多对公共卫生科研发展的有作用的人才。首先，疾控中心实验室可以组织实验室工作人员学习了解《消毒管理办法》以及相关法律法规和管理制度等内容，然后再对其进行开展相应的培训，并在培训期间根据以往实验室消毒管理工作制定详细的培训内容，并对其进行系统培训，不断规范实验室工作人员监测检验工作流程，提高消毒管理工作的科学性和规范性，从而提高疾控中心实验室消毒管理的水平[3]。其次，也要在具体的培训工作中培养实验工作人员的消毒管理意识，使其可以在日常工作中做好个人消毒防护工作，从而保障好自身的健康。除此之外，对疾控中心实验室新上岗的工作人员，也要进行理论知识和消毒管理技术多的培训和指导，杜绝形式化，以此不断提高疾控中心实验室整体工作人员的综合素质水平，并使其可以在实验工作中发挥出应有的作用[4]。

（2）制订科学的消毒管理流程。①选择合适的消毒剂。消毒剂是影响消毒工作效果的直接因素，实验室工作人员必须要选择合适的消毒剂，才能够实现对实验室环境中物体表面的有效消毒。目前较为新型的消毒剂，包括75%酒精，含氯消毒剂，还有紫外灯照射消毒等类型，具有较强的消毒能力。其中，消毒剂中消毒水平最高的就是紫外灯照射消毒，其能够对物体表面的细菌进行较为完善的消除；含氯消毒剂在使用的过程中并不需要实验室工作人员佩戴防护用具，对于人体没有危害和影响。相比较于以往的老式消毒剂来说，含氯消毒剂最为显著的应用优势就是消毒能力较强，因此在当前的实验室环境物体表面消毒工作中的应用变得越来越广泛[5]。而75%酒精对于病原菌的消毒效果十分明显，这是由于酒精乙醇具有一定的脂溶性，可溶于水，具有很强的消毒能力。75%酒精消毒剂相比较于其他类型的消毒剂来说，无论是消毒效果还是消毒效率都具有较强的优势，但由于75%究竟消毒剂成分较为简单，因此消毒效果的持续时间并不是很久[6]。

②选择有效的消毒用具。目前大部分实验室环境中物体表面的消毒工作，都是通过喷洒的方式来进行的，使得液体消毒液直接停留在物体表面，导致最终的消毒效果较差[7]。基于此，实验室工作人员可以利用超细纤维布作为主要的消毒用具，将消毒剂喷洒在超细纤维布表面，再利用超细纤维布对物体表面进行擦拭，进而实现消毒的目的。相比较于棉布来说，超细纤维布的清洁效果更好，并且能够让消毒剂充分发挥出消毒作用；并且超细纤维布与消毒剂的融合性较低，避免棉布对消毒剂产生大量吸收，而降低消毒效果[8]。但值得注意的是，实验室工作人员在使用超细纤维布，必须要保证操作流程规范，如果对于超细纤维布的操作不当，将会导致病毒和细菌产生传播。比如说，实验室工作人员在使用超细纤维布时，对其进行反复揉搓，或是将超细纤维布放置在高温环境中，不仅会降低超细纤维布的耐用性，还会影响超细纤维布的消毒能力[9]。因此，实验室工作人员在实际的消毒工作中，必须要严格规范操作流程，选择合适的消毒剂和消毒用具，如果使用的是超细纤维布，还要避免与干燥剂和氧化剂进行接触，以此确保消毒管理工作的全面性和彻底性[10]。

③非接触式消毒技术。擦拭的消毒方式虽然能够更好地对病房环境中物体进行消毒，但却在一定程度上增加了病毒和细菌的传播风险，因此在实际的消毒工作中，实验室工作人员也可以通过非接触式的消毒手段，来对病房环境中的物体表面进行有效消毒。目前最为常见的非接触式的消毒技术，主要是通过气体来消灭病毒和细菌，如气态臭氧、饱和蒸汽、二氧化氯等消毒方式，也包含紫外线消毒技术。二氧化氯可以通过雾化，或是制作成气溶胶的方式，来对病房物体表面进行非接触式的消毒，对于细菌、病毒和病原体具有良好的消毒效果，因此也是目前最为常用的一种非接触式消毒技术。而紫外线消毒技术在当前医院的消毒工作中也十分常见，但紫外线消毒技术具有一定的局限性，由于紫外线对于人体会产生影响，因此在使用紫外线消毒技术时，必须要保证实验工作人员离开实验室之后再进行消毒[11]。空气消毒装置，即空气消毒机，可以通过自动定时层流消毒，不需要人工操作，不仅操作方便，而且消毒水平和安全性也相对更高。

④提高物体表面的抑菌性。物体表面材质如果不同的话，其病毒和细菌的活性也不会相同，因此疾控中心实验室在选择检测检验器械的过程中，实验工作人员需要尽可能地选择表面抑菌性较强的物体材质，如银、铜、复合型材料等材质的监测检验器械。银质的监测检验器械中银离子，能够与微生物细胞中的二硫键和巯基产生反应，从而直接导致病毒和细菌的死亡。因此选择银质的监测检验器械，或是带有银离子的监测检验器械，能够有效降低细菌和病毒的传播速度；而铜类金属主要是能够对细菌和病毒的活性进行抑制，破坏核酸和蛋白质，因此选择铜作为医疗器械的主要材质，能够更加有效地避免病毒病菌感染的产生。而大部分复合型材料的检测检验器械，都是通过影响细菌和病毒的活性，来进一步对其进行抵抗，从而实现抗菌的目的。值得注意的是，改善实验室环境中物体的材质，只是降低病毒和细菌传染的一种有效途径，并不能够消灭细菌和病毒。因此，实验室工作人员必须要加强对消毒工作的重视，以此从各个方面来避免病毒的入侵[12]。

（3）制订消毒管理规范制度。为了确保疾控中心实验室消毒管理工作的规范性和科学性，疾控中心实验室可以结合实验室的实际情况然后再根据《消毒技术规范》以及相关法律法规等相关内容，制订科学合理且适合实验室消毒管理的规范制度，提高消毒管理规范制度的适用性，确保实验室消毒管理体系的正常运行。同时，相关工作人员在制订好消毒管理制度内容以后，也要将其张贴在实验室的墙面上，使实验室内的所有工作人员都可以全面地了解消毒管理的内容和具体操作要求。另外，也要将制度落实到实处，如针对一次性实验设备物品，管理人员可以派专业能力强且细心、责任心强的工作人员负责此项工作，从而确保实验室机械设备消毒管理工作的正常进行。再如，针对实验室工作人员个人的消毒，对于不同区域采取不同的消毒方式和消毒用具，保证自己工作空间的清洁度，从而保证自身的身体健康[13]。

（4）正确处理实验废弃物。疾控中心实验室工作人员在日常监测检验工作的过程中，也会产生非常多的医疗废物等，如化学危险品、致命病菌病毒等，所以做好医疗废物的处理工作的消毒管理工作是非常有必要的。如，针对实验过程中所用的不同实验物品，实验工作人员需要将医疗废物应置于有明显标识的套有双层医疗废物袋的医疗废物桶当中，同时也要将实验室的医疗废物做到日产日清，然后再交给具有资质的固化公司进行处置，最后将其记录保存完整并做好交接记录，从而避免交叉感染和二次污染问题的发生，保障实验室工作人员的身体健康和生命安全[14]。

（5）提高监督执法能力。疾控中心实验室承担着病毒病菌样本监测检验等诸多重要职责，只有加强对疾控中心实验室的监督管理，才可以确保消毒管理工作的有序进行，保障实验室内的环境卫生安全。因此，相关部门可以针对疾控中实验室消毒管理形成完善的监督网络，在贯彻消毒管理制度、办法、法律法规的前提下，定期检查或者抽查疾控中心实验室的消毒管理工作的开展情况，以此规范县级疾控中心实验室的消毒管理工作，确保消毒管理工作的正常进行，保障实验室消毒管理工作的科学性和严格性。另外，各级政府也要加大监督力度，对消毒管理存在问题的疾控中心实验室加大监督管理力度，严格按照法律法规要求进行分级量化管理和动态管理，针对违法违纪的单位和个人予以适当的处罚，情节严重的追究法律责任[15]。

（6）规范管理实验室仪器设备。疾控中心实验室仪器设备的管理与维护是实验室开展检验检测工作的重要基础，其会在一定程度上影响实验工作人员检验检测的效果。因此，这也就需要对实验室仪器设备进行规范化的管理。①建立相对完善的仪器设备管理程序，对设备进行科学合理的管理和维护，以此延长实验室机器设备的使用时间，充分发挥其经济效益和社会效益。②明确疾控中心实验室各个部门的职能和各个岗位工作人员的职责范围，并建立责任制，对实验室机器设备进行周期性维护和定期核查，从而保障实验室仪器设备的完好。③建立仪器设备使用登记表，对实验室仪器设备的使用情况予以明确记录，如使用人员、使用时间等，以此确保实验室仪器设备的安全管理。④健全实验室仪器设备的档案管理，以此为实验室仪器设备的正常使用奠定良好的基础。

为了能够更好地对疾控中性实验室进行有效的消毒管理，需要选择合适的消毒剂，确保能够最大程度地减少实验室内的病毒和细菌；同时，实验室工作人员还要利用有效的消毒用具，选择科学的消毒方式，来进一步提高消毒工作的效果，确保物体表面的抑菌性；另外，也要做好实验室仪器设备的规范管理，从而不断提升疾控中心实验的环境质量，避免二次感染和交叉感染问题的发生。