检验医学干化学分析技术进展

欧超玲

平南县第二人民医院 广西 贵港 537307

干化学分析技术应用逐渐广泛，其可应用于临床生化医学﹑农业与畜牧养殖业﹑工业化工检测﹑药物及酶类检测﹑细菌学等领域。干化学分析技术是检验医学的一类，主要指样品检测过程中，使用干燥性试剂条完成，后根据化学反应结果不同对检测样品进行分析的一种检测技术[1-2]。通过干化学分析技术便于准确分析检测样本具体情况，并获取相关数据为疾病鉴别与治疗提供参考。

1.干化学分析技术（检验医学）特点

干化学分析技术属于常用检测技术之一，是相对于湿化学分析技术而言的一种技术，在检测中所用的试剂条为干燥试剂条，并检测样品水分主要目的为引起特定反应的溶剂，后通过化学反应等对检测样本情况进行分析。干化学分析技术具有实用性﹑化学性等特点。

1.1 实用性

干化学分析技术对医学发展具有重要意义，此种分析技术检验结果准确性高，可以为科学准确判断样本情况提供保障。而准确可靠的检验结果，可以让医生根据检验结果对检测者具体情况进行把握，科学判断患者具体病情。干化学分析技术在检验中，通常在3min～4min内即可完成，无需对相关溶液与试剂进行贮备，检测中检验标本也无需进行预处理操作，整个检验操作更加简便，实用性强。另外，此种检验方式，多层膜具有选择性过滤的功能，可以降低测定中干扰物质对测定结果产生的影响，确保在标本用量少的情况下，准确分析标本具体情况。鲁作华﹑刘倩倩﹑赵晓静等人[3]，研究尿干化学分析法﹑散射比浊法﹑酶法检测尿清蛋白与尿肌酐及比值结果的一致性，kappa检验结果显示尿清蛋白使用尿干化学法和散射比浊法﹑尿肌酐使用尿干化学法和酶法测定一致性较高，说明早期肾脏疾病筛查中可以采用尿干化学分析法。除疾病鉴筛查中可以采用此种看技术外，还可以将干化学分析技术应用于新药研发之中，助力疑难杂症药品研发。

1.2 化学性

干化学分析技术在检验中主要利用一些化学知识，通过不同化学溶剂之间的化学反应对检验样本进行分析与判断，此种技术具有很强的化学性。由于干化学分析技术具备化学性，因此相关操作人员需要掌握扎实的化学知识，以便于准确根据化学反应结果不同分析样本情况[4]。

2.干化学分析仪类型与应用分析

进入21世纪后医学技术不断发展，民众生活水平明显提升，对医疗水平要求越来越高，为满足医疗事业发展需求，多参数﹑多功能的干化学分析仪逐渐问世，并应用于临床中，促进相关疾病的治疗与诊断效果的进一步提高。当前可应用于疾病监测和诊断中的干化学分析仪器类型多样，包括干式特种蛋白分析仪﹑干式电解质分析仪﹑干式血糖仪﹑干式生化分析仪﹑干式尿液分析仪等，在医学领域逐渐得到推广。

2.1 干式特种蛋白分析仪与应用

特种蛋白在个体健康鉴别中具有特别的意义，通过相应的蛋白水平观察，便于分析个体情况。干式特种蛋白分析仪可以应用于血清C-反应蛋白﹑免疫球蛋白G﹑单核细胞趋化蛋白-1等水平测定中。血清C-反应蛋白是肝脏合成的重要的急性期时的反应蛋白，属于炎症的敏感指标，当个体出现炎症或者细菌感染时，其水平会出现明显升高，通过检测患者血清C-反应蛋白水平可以为患者胰腺炎﹑胃炎等疾病判断提供一定借鉴。秦翠梅﹑刘可娜﹑于洪建[5]，研究观察盆腔炎患者血清C-反应蛋白与白介素-2和单核细胞趋化蛋白-1及血液流变学的变化特征，使用干式免疫荧光法检测血清C-反应蛋白水平，结果显示随着盆腔炎症感染患者病情严重程度的不断加大患者血清C-反应蛋白指标不断上升。说明血清C-反应蛋白在判断盆腔炎上有一定意义，并患者可以采用干式免疫荧光法进行检测，为盆腔炎患者确诊与治疗提供技术保证。

免疫球蛋白水平的高低可以反应身体免疫力情况，免疫球蛋白G是血清中主要单体，由淋巴结﹑脾脏中的浆细胞合成，当机体受抗原刺激后可产生大量抗毒素抗体﹑抗菌抗体等，这些抗体均属于免疫球蛋白G。由于免疫球蛋白可以反映个体身体情况，因此采取科学手段准确检测患者免疫球蛋白G水平具有重要意义。干式特种蛋白分析技术可以实现快速检测。汪洋﹑史殿志﹑马连学[6]，研究观察BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪测定免疫球蛋白G的临床应用效果，结果显示B N-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪检测结果与7020全自动生化分析仪检测结果差异无统计学意义。说明全自动特种蛋白分析仪在测定免疫球蛋白方面应用具有积极意义，可以保证检测结果准确。

2.2 干式电解质分析仪与应用

电解质涉及到检测指标种类多，不同指标在反映身体健康状况方面发挥着不同的作用。当患者出现电解质紊乱后，会对患者生命安全构成严重威胁。通过电解质情况分析，可以观察患者身体状况，及时根据患者情况纠正电解质，确保患者生命安全。常见的电解质包括钾（K）﹑钠（Na）等。K升高可见于急慢性肾衰﹑肾上腺皮质功能减退症﹑组织挤压伤﹑肾上腺皮质功能亢进﹑严重腹泻等患者；Na水平下降，可见于肾小管严重损伤﹑幽门梗阻﹑大面积烧伤﹑肝硬化腹水等患者。准确检测患者K﹑Na水平，便于判断患者具体情况，干式电解质分析仪便于科学准确分析患者电解质情况[7]。范培蕾﹑梁亮﹑冯金玲等人[8]，观察电解质分析仪的性能验证评价结果，结果表明干式电解质分析仪在通用功能方面﹑计量性能方面﹑客户使用评价等方面具有较为明显的优势，并可以通过后续质量提升方案全面提升监测质量。尹良平﹑王慧﹑江志奎等人[9]，观察研究Rapidpoint 405血气分析仪与Vitro-350生化分析仪电解质测定结果，结果显示Rapidpoint 405测定的动脉血中的钾﹑钠低于Vitro-350测定的静脉血，而氯在Rapidpoint 405动脉血测定结果高于Vitro-350静脉血测定结果，研究结果说明在针对患者进行电解质测定过程中若无法进行Vitro-350生化分析仪测定时才可以使用其他方式。

2.3 干式血糖仪

血清中的糖被称作血糖，一般为葡萄糖，身体中大部分能量均来自西葡萄糖，因此维持血糖水平处于稳定安全的范围内十分重要。若血糖水平出现升高或者降低的情况，均会对患者的生活与健康产生影响。因此，针对存在血糖疾病的患者及时观察血糖水平可以监测患者具体情况。张锡波﹑罗北京﹑叶旭鑫等人[10]，研究观察3种POCT血糖仪与生化分析仪血糖比对结果，结果显示干式血糖仪在监测血糖方面有一定意义。干式血糖仪监测血糖上具有操作简便等特点，可以给相关血糖患者病情监测提供便利。

2.4 干式生化分析仪

由京都﹑强生﹑罗氏等公司推出的干式生化分析仪一直备受关注。干式生化分析仪可以实现多个项目检测，为全面分析检测者情况提供一定支持。Vitros350（V-350）全自动干式生化分析仪是美国强生公司采用多层涂膜干片的专利技术，该仪器检查以反射法分光光度法为基础，电解质采用直接离子选择性电极法，其他项目采用比色法﹑速率法﹑免疫速率法等进行测定。可以实现生化指标的快速检测，为检测者身体状况判断提供支持。高越﹑肖立娇[11]，研究观察强生V-350全自动干式生化分析仪检测性能验证，结果显示5个项目精密性﹑准确度﹑线性范畴均符合CLSI标准要求，和厂商提供的性能指标相吻合。说明V-350分析仪检测系统各项性能指标可以满足临床检验应用需求，为科学判断检测者情况提供所需的仪器。

2.5 干式尿液分析仪

尿液被称之为小便，是人体代谢主要产物，经由泌尿系统﹑尿路等排出体外，通过尿液排出，通过尿液成分分析可以分析个体健康状况。尿液分析在临床上应用较为广泛，同血液分析同样重要[12]。干式尿液分析仪除可对患者常规尿液成分分析外，还可以对患者浊度﹑微量白蛋白﹑尿钙﹑肌酐等情况进行分析。丁菊芳﹑姚春燕[13]，对尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果分析，结果显示与尿液干化学分析仪检测方法相比，与显微镜手工法检验相比，尿液干化学分析仪检测的红细胞阳性率较高。文献[13]研究结果表明，在尿常规检验中运用尿液干分析仪进行测定可以为患者提供更多的尿常规检测选择，测定患者尿液成分变化情况，满足患者不同的检测需求，提高医疗救治服务水平。曹惠芬[14]，对尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规情况进行分析，结果显示两种检测方法白细胞﹑红细胞﹑尿蛋白检出率比较差异无统计学意义。表明在尿常规检查中，患者可以根据自身情况选择尿液干化学分析仪进行检测，此种方式检验准确，并此种方式较之镜检操作更为方便与灵活。

3.推动检验医学干化学分析技术进一步发展建议

医学干化学分析技术在临床中具有重要意义，其可以应用在尿常规﹑血糖﹑蛋白质等多种指标检测中，对于更为全面分析检测者情况具有积极意义。因此，积极推动检验医学干化学分析技术的进一步发展势在必行。在推动检验医学干化学分析技术发展中，可采取以下建议：（1）注重干化学分析技术应用经验总结。干化学技术发展具有较为悠久的历史，在技术发展中存在一定遗留问题，故在推动干化学分析技术发展中，可以针对发展中存在的问题积极进行探索，从问题出发探索可以解决问题的办法，制定相应的解决策略，全面推动干化学技术的发展。在干化学技术问题总结与分析中，可以运用积累的经验去分析总结。相关研发人员在干化学技术经验总结中，可以与时俱进根据时代要求与病人具体情况去探索汇总积累。（2）适当增加资金投入。技术的研究离不开资金支持，相关部门可以适当增加干化学分析技术研发资金投入，鼓励医学专业人员积极投入到相关技术研究之中，推动技术的发展。相关医疗机构，可以结合当前干化学分析技术发展现状，建立相应的奖金库，针对在干化学分析技术研发方面取得成就的研发者予以奖金支持，充分调动研发者的积极性，为干化学分析技术发展提供一定支持。

结束语

综上所述，检验医学干化学分析技术属于常用的医学检验技术之一，此种技术不断得到发展，在血糖检测﹑尿液分析﹑蛋白质检测﹑生化检测等领域逐渐得到应用，为临床医学的发展提供一定帮助。为促进干化学技术的进一步发展，可以采取注重干化学分析技术应用经验总结﹑适当增加资金投入等策略，助力干化学分析技术进一步发展，为其在医学领域发挥更大作用提供保障。