我国中药流通中存在的问题及对策研究进展

李素芳

钦州市中医医院 广西 钦州 535000

中药指的是在中医药理论和临床经验的指导下，用于医疗保健和防治疾病的药物，其中种类有中药饮片﹑中药材﹑中成药[1]。中药与西药相比更加复杂，因此中药的流通也更加繁琐，其会涉及到很多不同层次的流通主体，并且在流通的过程中也更容易出现各种安全隐患[2]。因此需要对中药流通中存在的问题进行分析，进而制定出针对性的解决对策。

1 我国中药流通中存在的问题

1.1 信息不对称

在中药的流通过程中，采购中药材是首要环节，并且在流通中还需要对采购的中药材进行加工，将其制成中药饮片，从而销售到各个药品批发企业和医疗机构中，最后再经过药房活零售企业才能到消费者手上[3]。其中每个流通环节，中间都有很多上下级的供应商，因此导致中药的安全受到一定影响，特别是在供应商或上游企业大部分是中小型企业或者个体经营中，中药流通的安全性最受影响。在以此调查研究结果中显示，我国医药企业社会责任感比较缺失[4]。另外市场信息不对称也会导致中药供需严重失衡，主要表现为中间商可能受到利益的影响，将中药材以次充好来进行低价竞争，最后导致消费者质疑中药的质量[5]。

1.2 储运的过程比较零散

我国中药材在全国各地市场占有率和规模都各不相同，其中中药材主要种植在中西部地区，但是生产地区呈地利分散的形态，各个生产基地之间也没有完善的交通运输，因此使得中药材在运输中很难实现规模效益，使得运输成本偏高[6]。另外中药与西药不同，有些中药必须药在特定的季节中采摘，具有较强的时效性，因此在保存时需要严格控制好存储环境的温湿度。大部分中药材都来源于动植物中，含有糖﹑淀粉﹑纤维素﹑蛋白质等物质，因此在仓储中容易发生虫蛀，导致中药材变质，有时还会产生有毒物质，影响消费者身体健康。不同种类的中药材特性也各不相同，有些需要防潮﹑有些需要避光﹑有些需要防冻等，因此对其包装也有具体的要求[7-8]。在目前中药的流通中有些以农药或者饲料用的编织袋对中药材进行包装，有些甚至直接用绳索进行捆绑，这种包装方式不仅会降低药物品质，因包装不严密，有时还会给不法分子掺假及机会[9]。

1.3 存在一定的安全问题

药品同其他商品不一样，其是患者防治疾病的重要保障，因此在做药品广告宣传时必须要具备一定的学术专业性。若是在宣传药品广告时出现虚假的宣传，便会威胁消费者的身体健康。虽然目前我国已经出现《药品管理法》对药品广告做出严格规定，但是仍然还存在很多不法分子做虚假宣传[10]。有相关研究得出，我国每年大约有200多万人因虚假广告而吃错药，其中中药占据90%[11]。因此在中药流通中需要严厉打击虚假广告，减小安全隐患。

2 解决对策

2.1 制定相应的法律法规

目前随着中药市场的不断发展，政府需要重视中药在流通中出现的各种问题，适当制定相应的法律法规来解决问题，并且法律规范要定期补充和更新，增强应对具体问题的规范性和时效性。首先必须要加大对过度宣传和假药的打击与惩罚力度，让不法分子不敢进行违法交易[12]。另外在中药流通的环节中，政府需要依照各个地区的具体情况来增加中药流通的相关文件，避免出现劣质药来扰乱市场，利用法律的手段来确保中药质量的安全，进而促使中药可持续发展，逐渐走上国际化[13]。

2.2 建立中药流通第三方物流

在我国2016年《药品流通蓝皮书：中国药品流通行业发展报告（2016）》文件中指出，我国中药材的物流与工业消费品物流之间相比，落后大约20年[14]。因此在中药材的流通中需要建立第三方物流企业来促进中药产业的发展。第三方物流必须要具备专业性的特点，加强冷链物流建设，其在中药的运输途中能够应用GIS﹑GPS等现代物流的配送系统，并且进行实时跟踪。例如采用专业的物流车队对中药材进行运输，车厢中温度能够智能化的进行调节，从而满足中药材在运输过程中的不同温湿度[15]。并且支持收货方对每个包裹进行严密检查，防止有掺假情况出现。电商平台要采取先进的冷链物流信息技术，保证有效实现对产品的备货﹑配送﹑成功提货等各种环节的实时跟踪，充分掌握流通中的实时信息情况。对于不同中药材的仓储需要建立不同标准的库房，配有红外线﹑温湿度﹑紫外线﹑冷藏等自动化调控系统，将对环境要求相同的中药材放在一起存储，不仅节省存储空间，还能确保中药材存储过程中的质量安全[16]。另外在中药材的仓储作业中要积极引用现代化的仓储技术，例如采取气调养护技术﹑自动化立体仓库﹑信息管理系统﹑环境监控系统对仓储进行不断优化，致力于为中药材的仓储提供更好的环境。并且专业的第三方物流还能够使中药材在流通的过程中实现规模效益，使中药的质量得到保证，还能够降低流通时的储存和运输成本，使消费者更加满意。对于不同品种的中药材，要依照其具体特性规范的对其包装规格﹑材料﹑方式进行要求，还要确保包装的密封性，防止在流通的过程中遭受二次污染[17]。在包装上要应用二维码技术和防伪封口，其中防伪封口能够使得中药材在流通的过程中避免人为掺假，扫描二维码技术能够更方便对流通进行管理，二维码中包含该中药材的全部信息[18]。这样不仅能够确保中药材的质量安全，还有助于构建中药材的追溯体系。

2.3 加强对广大消费者的宣传教育

在中药的流通环节中，人民群众是流通链的尾端，不仅是用药的主体，也是药物使用不当时的最直接受害者[19]。因此在中药流通时首先便要听取广大消费者的意见，同时也要给予消费者更详细的宣传教育。首先告知广大消费者药品流通中的法律法规，提高消费者对安全用药的认识，进而减少用“错”药事件的发生。另外还要提高广大消费者的监督意识，告知其要充分发挥监督作用，一旦发现中药虚假广告时要及时举报，并给予适当的奖励，鼓励广大人们群众形成一个有力的监督系统，进一步遏制中药产业中的违法行为[20]。

3.结语

中药是我国重要的民族产业，其也一直是我国医药政策重点扶持的领域，当前随着社会对中药材需求量的不断加大，传统的中药流通方式已经很难满足市场的需求。解决中药流通中存在的各种问题，对于供应方﹑消费者等都有很大益处，对于实现中药材市场的规范也有重要意义。本文从中药流通中的流通成本﹑流通信息﹑流通质量等多角度进行分析，结果发现中药流通中红存在流通成本高﹑信息不对称﹑恶意虚假广告等问题，之后依照当前社会发展需要对各个问题提出相应的解决对策，目的是为推动我国中药产业健康可持续发展。