中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响分析

刘平平

南平市第一医院 福建 南平 353000

肺癌作为临床上最常见的一种恶性肿瘤疾病，有很高的病死率。肺癌发病率也持续升高的趋势，给居民身心健康及生命安全带来严重威胁。目前手术治疗依然是临床上治疗肺癌最主要的手段，居民生活条件明显改善同时，对医院就医时的临床治疗与护理工作要求也提出越来越高要求，肺癌治疗方面，不仅仅需要治疗措施有效，还要充分延长术后生存周期，还需要科学护理措施，提高术后患者生存质量。外科手术逐渐成为临床上肺癌治疗的首选。但是患者因术中麻醉﹑应激反应﹑创伤﹑神经功能紊乱等原因导致术后胃肠恢复过程中往往产生纳少﹑乏力﹑恶心呕吐﹑疼痛﹑失眠﹑呼吸困难等症状，甚则导致心律失常，使患者术后生活质量下降，成为肺癌患者围术期死亡的重要危险因素。有研究统计显示，大部分患者须于术后6～12个月方可恢复到术前水平。护理作为外科术后患者恢复的重要干预措施成为临床工作的重要组成部分。本文主要研究分析中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响，特筛选2020年我院收治的肺癌实施手术治疗的患者109例为本次研究对象，现将研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2020年我院收治的肺癌实施手术治疗的患者109例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组和中医组，常规组患者54例，男性30例，女患者24例，患者的年龄为45岁～72岁，平均年龄（56.4±5.5）岁。

中医组患者55例，男性30例，女患者25例，患者的年龄为46岁～74岁，平均年龄（57.1±5.6）岁。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 护理方法 对照组患者给予术后常规护理。患者术后医护人员须叮嘱患者戒烟，避免病证复发，影响恢复，这是常规护理的首要内容，在戒烟基础上要指导患者进行有效咳嗽﹑咳痰。另外，加强病房管理，密切关注患者术后有无发热﹑剧烈咳嗽﹑痰血﹑肺水肿等症状，定期协助患者做胸部检查，术后若输液要密切关注输液速度，避免发生肺水肿。术后针对患者麻醉后胃肠功能的恢复情况有针对性给予患者营养支持，饮食叮嘱术后首先以流质﹑半流质食物为主，慢慢向固体食物过度，对于体质差的患者要给予静脉补充氨基﹑白蛋白﹑脂肪乳等。另外，知道患者适度运动，若术后需要化疗要给患者讲解化疗的时间﹑方式﹑效果﹑并发症﹑注意事项等。

治疗组在常规护理的基础上给予中医康复护理，1个月为1个疗程，护理3个疗程。中医康复护理注重个体化护理，结合患者术后具体情况有针对性给予护理措施。①饮食护理：考虑到肺癌术中患者麻醉的原因，术后胃肠功能逐步恢复下，给予患者合理饮食指导。多食用高蛋白﹑高维生素的食物，以蔬菜﹑水果﹑营养粥为主；如鸡蛋﹑牛奶﹑鱼类﹑瘦肉﹑绿叶蔬菜﹑银耳莲子羹﹑黄芪大枣粥﹑山药枸杞粥等。②指导患者进行正确呼吸锻炼。首先要为患者讲解正确呼吸训练的目的﹑意义﹑方式﹑注意问题﹑效果等。其次，患者体位不同，呼吸方式不同。患者卧位时，指导患者慢慢吸气后，稍微屏气片刻再慢慢缩唇呼出，每次进行吸气呼气锻炼5min，3次/日；让患者保持平静，减少躁动，保持平静呼吸，立位吸气，稍向前倾呼气；双手压腹部呼气，向上举上臂或者平伸上臂吸气；上举上肢吸气，保持蹲位呼气；结合患者术后具体情况，选择合适的呼吸方式。③指导患者保持适当的运动训练，平素根据机体情况，以有氧呼吸运动为主，如慢走﹑太极拳﹑骑车﹑运动操等，注意运动强度不可过大。④心理护理：医护人员须加强与患者沟通，了解患者的想法，倾听患者的诉求，密切关注患者的心理状态，尤其是术后疼痛会使患者不可避免存在焦虑情绪，指导患者正确缓解负面情绪，引导患者积极治疗，树立治疗的信心，合理对待痛感，正确使用镇痛药物。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后肺功能相关指标改善情况，同时对比两组患者的生活质量评分。生活质量评分包括身体护理评分﹑心理护理评分﹑生活护理评分3个维度，单项满分100分，分数越高，说明生活质量越好。

2 结果

两组肺癌术后患者护理干预3个月后证候积分比较护理干预3个月后，治疗组患者术后乏力﹑疼痛﹑呼吸困难﹑纳少﹑失眠等临床症状的评分明显低于对照组患者，其差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组肺癌术后患者护理干预后生活质量的比较经护理干预后治疗组患者与生活质量密切相关的躯体功能评分﹑认知功能评分﹑角色功能评分﹑社会功能评分﹑情绪功能评分较对照组明显升高，其差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近几年随着生活环境的改变﹑遗传因素等，造成肺癌的发病人数逐年增长，肺癌患者一般采用手术治疗，能有效彻底清除病灶组织，但因血氧含量的忽然减少，肺部呼吸面减少，加重缺氧的症状，严重的呼呼吸衰竭，并发各种术后并发症及术后感染，所以肺癌患者术后护理工作的开展具有重要的作用。肺癌患者是特殊群体，又因其病的特殊性不仅仅给患者的家庭，社会带来了沉重的压力，也严重影响到患者的生活质量。提高肺癌患者的生活质量，是我们义不容辞的责任，为患者创造舒适的坏境，与患者做有效的沟通和正确的引导，可以使患者正确面对疾病，也可以尽快摆脱病痛的折磨，提高生活质量。

肺癌患者术后在很长一段时间内只有常规护理方式，效果一般。如果护理同时也加入中医康复护理措施，对手术患者的术后恢复有至关重要的作用。中医康复护理措施是多种护理技术的有效结合，不仅作用全面﹑针对性也极强，能够有效改善肺病患者术后预后。采取的引导式锻炼方案，能更有效缓解患者术后的后遗症，是非常有针对性且全面型护理方案。相对于单纯的常规护理方案，中医康复护理措施可更有效改善肺癌患者的术后，对术后患者的肺功能﹑生活质量改善和提高都有好处。

本次研究结果显示：中医组患者的生活质量各项评分均高于常规组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。中医组患者接受护理后的肺功能相关指标均明显优于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。说明肺癌术后患者实施中医康复护理有效的提高患者的肺功能情况，患者的生活质量明显提高，值得临床推广。