妇科恶性肿瘤患者心理特点与护理干预措施的研究进展

蓝于兰

（来宾市忻城县中医医院，广西 来宾，546299）

在女性所患的各种恶性肿瘤中，以妇科恶性肿瘤最为常见，且有着较高的发生率，诸如卵巢癌、子宫内膜癌、子宫体癌、宫颈癌及阴道癌等均属此范畴；需要指出的是，在妇科恶性肿瘤架构当中，发病率最高的是卵巢癌、宫颈癌，对广大妇女的身体健康造成严重危害，甚至危及其生命安全[1]。因其在功能上所具有的特殊性，并且在诊治时，时常会遇到诸如器官切除、功能丧失等问题，因而对患者心理、精神所带来的压力，与其他恶性肿瘤者相比，要更大[2]。所以，对妇科恶性肿瘤患者开展心理护理干预，更为重要与迫切。本文围绕妇科恶性肿瘤患者，就其心理特点进行剖析，且从多方面探讨其具体的护理干预措施，现探讨如下。

1.妇科恶性肿瘤患者的心理特点

1.1 紧张与焦虑有报道[3]指出，在焦虑评分上，与非恶性肿瘤患者相比，妇科恶性肿瘤患者更高，并且其在具体程度上，正相关于患者自身的文化程度，与此同时，负相关于发病年龄。需要强调的是，因女性无论是在生殖系统结构上，还是在生理功能上，均有其特殊性，当患恶性肿瘤后，其文化程度越高，那么对疾病的认知就越全面、充分，且越有可能产生各种负性情绪，如焦虑、紧张等。有研究[4]强调，受当前社会当中各种内、外部环境的影响，妇科恶性肿瘤的发病人群越发低龄化，特别是那些没有结婚或者已婚但未育的女性，疾病可能带来的躯体非完整性，对患者会产生更大的焦虑、紧张情绪。有学者[5]发现，针对处于围术期的妇科恶性肿瘤患者，其无论是对手术是否成功，还是对术后性功能恢复等，均会产生质疑感，从而引发焦虑、紧张等情绪。

1.2 回避与怀疑当将病情首次告知患者后，许多患者对此持严重怀疑态度，认为自己身体一向很健康，或者虽然一直不好但既往检查没有查出妇科恶性肿瘤，反复性的向医生进行核实，且仍对最终结果产生疑问或表示怀疑[6]。另外，一些患者在产生怀疑的同时，还会出现回避病情的状况，不愿承认自己患病的事实。针对医护人员所提供的治护措施，持不信任态度，并且不给予配合，当看到医护人员之间交谈，或者与其家属之间单独交谈，便怀疑自己的病情加重，或已不可救治，进而产生严重的消极心理。有研究[7]指出，患者回避承认患病的同时，也会对治疗持回避态度，认为自己患病已失去治疗机会，已处于最后阶段，治疗仅为徒劳。有学者[8]经研究发现，年轻患病者在接受自己患病的事实上，与老年患者相比，要更难，且更易产生回避心理。

1.3 恐惧当将病情首次告知患者后，其不仅会产生回避心态、怀疑心理，最容易产生恐惧感。伴随病情的持续进展，特别是出现相关症状后，其恐惧心理会随之而不断加重。一些患者会自己认为疾病已加重，或者是已处于晚期，进而产生更为严重的恐惧感。有学者[9]经调查发现，在妇科恶性肿瘤患者当中，产生恐惧心理者占88.5%，提示在此类恶性肿瘤中，恐惧有着较高的发生率。有报道[10]强调，当患妇科恶性肿瘤后，恐惧会充斥于整个疾病的始终。有研究发现，受疾病治疗的影响，患者原先正常生活形态会发生改变，因此，其对治疗、预后及今后家庭生活等，均会产生比较强烈的恐惧心理。

1.4 悲观与抑郁许多患者存在“谈癌色变”的意识，认为患癌便等同于死亡；当医护人员将病情告知患者后，许多患者会产生无法治愈及人财尽失的思想，而伴随病情的不断进展，相关症状的出现或加重，会自认为生命将要结束，对治疗持消极态度，久之，便会形成抑郁。有学者[11]指出，抑郁、悲观情绪在妇科恶性肿瘤患者中的发生率为56.9%。表明应对妇科恶性肿瘤患者的抑郁、悲观情绪给予高度重视。

2.妇科恶性肿瘤患者的护理措施

2.1 科学告知及普及知识当经检查证实患者得妇科恶性肿瘤后，不建议即刻将这一事实告知患者，应首先与其家属进行商榷，并与患者心理状态、承受能力相结合来进行间接的表述，尽量降低疾病对患者心理、精神的冲击或伤害。此外，当患者得知自己患妇科恶性肿瘤后，出现恐惧、紧张、焦虑等心理，多因其对疾病缺乏足够认知所致，对此，应做好相关知识的普及工作[12]。针对医护人员而言，需要依据患者的承受能力以及受教育程度，耐心且细致的将疾病诊疗尝试、防治手段以及预后转归情况等讲解于患者，组织相关知识讲座，加深患者对疾病的认知，且更加深入的了解自己，以便增强对癌症的适应能力，在正视疾病的前提下，积极配合医护工作，共同抗击疾病[13-14]。

2.2 构建优质的护患信任关系需要指出的是，构建优质护患关系是进行恶性肿瘤护理工作的根基。因此，应积极为患者营造一个温馨、舒适且干净的治疗环境，多与其沟通、交流，让患者感受到医护人员的细心、关心与耐心[15-16]。有研究[17]指出，切身的体会，可以使患者及家属把自己更好的交给医护人员，为安心接受诊治提供有利条件，且在后续治疗中给予更好的配合。有学者[18]强调，在对恶性肿瘤晚期患者进行护理时，医护人员的安慰、关心等，有助于患者抗病信心的增强，且挽留对生活的憧憬与希望，为疾病治疗及预后提供条件与支撑。

2.3 心理施护有研究[19]指出，妇科恶性肿瘤患者经常会出现诸如抑郁、回避、焦虑、紧张等心理，其产生的原因多与恶性肿瘤的发生、转归、治疗方法以及术前对手术的恐惧、术后对效果的担忧等相关。对此，有研究[20]指出，针对处于围术期患者，通过开展心理护理，如将手术流程及预后护理知识讲解于患者；子宫切除术后将手术不会引起卵巢早衰告知患者，将其疑虑消除掉；术后进行随访，将患者当前的心理状态告知家属，叮嘱其辅助患者恢复等。以此实现全程分担，以及尽可能将患者自身心理压力消除掉，且与其家属共同帮助患者树立积极心态，效果理想。

2.4 精神与行为干预有研究[21]发现，指导患者开展各种精神、行为干预，如音乐疗法、指导性想象及深呼吸、放松精神等，有助于患者机体处于放松状态；且还能够在其自身情况允许的前提下，积极参加对身心放松有益的活动，以促进其积极形态的树立，消除悲观、消极情绪，建立积极且乐观的治疗观、认知观，促进疾病治疗效果的提升。

3.小结

综上，妇科恶性肿瘤作为一类较常见的恶性肿瘤，由于其发病部位、功能较为特殊，许多患者会有诸如悲观、回避、焦虑等心理状况出现，而这些负性心理会对患者的身心健康造成侵袭，延迟转归，加重病情。因此，此类癌症患者更需得到人文关怀与心理支持，以此来促进其疾病治疗信心的增强。在实际护理工作中，应构建优质的护患关系，使患者更加安心、乐观的去配合诊治；此外，还需丰富患者的疾病知识，尤其是防治知识，使其以正确心态面对疾病，为疾病治疗提供良好的心理辅助。