先兆流产保胎治疗的护理进展

杨海燕

（凌云县人民医院，广西 百色，533199）

先兆流产不仅会对孕妇造成严重的影响，还会对胎儿的生命健康造成威胁。在治疗期间孕妇的精神状态不好，会出现情绪紧张血压异常等现象。另外，先兆流产会导致胎儿早产，出现一些疾病，比如：在临床最常见的就是先天性心脏病、言语智力低等，如果病情比较严重，会导致胚胎死亡，降低孕妇的生活质量，甚至威胁孕妇的生命安全。因此，孕妇在治疗的过程中实施护理服务，能够很大程度上的缓解孕妇的负面情绪，提高保胎成功率。

1 先兆流产孕妇的保胎治疗

部分孕妇出现紧张的负面情绪就会对孕期的稳定性造成影响，因此需要在稳定孕妇情绪的基础上接受保胎治疗。目前临床上所采用的保胎药物多为孕激素，但是孕激素只能为孕妇起到补充激素的作用，但是内分泌因素所导致的流产占比非常低，仅有5%。说明先兆流产孕妇要想达到科学、有效的保胎效果，必需要保障治疗的针对性，切记在保胎治疗过程中不可以盲目，要根据诱发疾病的主要因素来找到准确的治疗方法，以此来加强保胎治疗的有效性和合理性，同时在治疗的过程中还可以有效避免不合理用药治疗对胎儿和孕妇造成的任何影响。对于晚期先兆流产，大部分是因为宫颈内口松弛所致，这就需要及时采取有效药物治疗，同时还需要采用抑制宫缩的药物进行辅助治疗[1]。对于存在先兆流产迹象的孕妇，一定要指导孕妇多卧床休养，并且告知孕妇切记不可以进行性生活，严格按照医嘱补充足够的营养，通常临床上会建议口服维生素E。如果孕妇胚胎相对比较正常，在休息一段时间或者接受对应的治疗后引起流产的原因已经逐渐消除，出血现象也有停止的迹象，则可以继续进行妊娠。对于出血比较多的孕妇或者疼痛感比较严重的孕妇，在必要情况下需要入院接受治疗，医生需要全面了解孕妇的疾病情况，根据具体情况及时采取有效的方式进行保胎。目前临床上通常会在早孕期的时候对孕妇进行抽血来检查黄体酮，如果经检测黄体酮值比较低，提示孕妇需要进行保胎治疗。目前临床上现有的保胎治疗方法，并不是非常有效的治疗方法，需要在此基础上加强心理护理，对改善孕妇的负面情绪是非常有必要的。

2 先兆流产孕妇保胎治疗的护理措施

2.1 环境护理一个良好的住院环境非常利于提高先兆流产孕妇的治疗依从性，改善孕妇的保胎效果促。所以护理人员要为孕妇营造一个既舒适，又和谐的住院环境。孕妇入院过程中，护理人员一定要热情招待，并主动向孕妇介绍医院的环境和相关医生和医务人员，使孕妇可以在最短的时间内熟悉医院的环境，同时与孕妇以及家属多沟通，获得孕妇的信任，同时可以及时消除内心的陌生感，通过介绍有关疾病和相关治疗方式的内容以及注意事项，从而减轻孕妇的心理负担。合理调整住院病房的温度、湿度和光线，提升孕妇的舒适度。临床研究表现，舒适、良好的住院环境有利于让孕妇产生积极的心态，促使孕妇身心健康。

2.2 心理护理先兆流产孕妇存在不同的心理状态，需要采用针对性的心理护理模式。针对焦虑者，护理人员需要采用通俗易懂的方式向孕妇以及家属讲解疾病的相关知识，使其可以对先兆流产有一个全面的认识和解读。护理过程中，护理人员一定要做好对孕妇隐私的保护，告知孕妇负面情绪易加重病情，影响病情的恢复，在这期间一定保持良好的心态[2-3]。告知孕妇及家属并不是所有先兆流产都会发展成流产或者影响胎儿的生长发育，身心放轻松非常重要，积极配合护理人员的活动安排，促使病情恢复。针对抑郁者，护理人员需要加强对病房的巡视，告知孕妇很多先兆流产孕妇在积极配合治疗下顺利完善妊娠。每项护理措施都需要以孕妇为中心，积极鼓励孕妇将自己内心的情绪表达出来，减轻心理压力，同时护理人员在护理过程中需要保持专业和良好职业素养，提高护理水平，减轻抑郁程度，消除孕妇内心的不安和恐惧感。针对紧张、恐惧者，护理需要耐心倾听孕妇的自我内心的叙述，及时告知孕妇在保胎治疗后要注重情绪护理，保持良好的情绪才可以改善孕妇的临床症状，告知护理人员要积极配合医生完成相关护理工作和检查以及治疗，保持良好的心态，孕期一定要卧床修养，以此来提高保胎的成功率[4]。鼓励孕妇多听音，采用动听的音乐能够分散孕妇的注意力，有效缓解孕妇的负面情绪。音乐疗法能够有效达到对孕妇心理和物理上舒缓，音乐的波动具有一定的规律性，可以在人体振动和心理结构产生共振效果，从使孕妇情绪逐渐放松。另外告知孕妇一定要保持舒适的题为，回想愉快的事情，使全身心得到极大地放松[5]。

2.3 健康教育采用一对一的方式或是健康指南手册对患者讲解先兆流产的原因、临床表现。指导患者应当如何正确预防先兆流产的护理方式；同时指导孕妇正确认识疾病的发病机制，保持良好的心情，有利于改善先兆流产孕妇的负面情绪，改善保胎效果，能够有效降低先兆流产症状的复发率[6-7]。护理人员在宣教的过程中需要先与孕妇沟通和交流，掌握孕妇的心理状态，根据孕妇心理变化情况、病情的严重程度以及文化水平制定科学合理的其具有针对性的宣教方案，为孕妇开展一对一的知识宣教，利于更好地加强孕妇对疾病相关知识的掌握程度，可以明确掌握确保自身和胎儿健康的有效方法，促使疾病恢，保证胎儿健康生长与发育。

2.4 加强社会支持影响先兆流产孕妇的因素非常多，包括家庭关系、婚姻幸福指数以及生活琐碎等，都是导致孕妇情绪不稳定，出现消极、抑郁的主要因素。临床护理中可针对先兆流产孕妇需要在做好心理护理的基础上还要加强社会支持。向孕妇以家属介绍宣教对于认知疾病，改善预后的重要性[8]。向孕妇讲解诱发先兆流产的主要因素，每周开展孕妇知识座谈会，鼓励家属与孕妇一同参加活动对疾病知识全面了解并掌握[9]。护理人员指导家属在日常生活中一定要多多体谅孕妇、理解孕妇，能够在精神上给予孕妇更多的鼓励和支持，争取得到孕妇家属、朋友以及同事，乃至全社会的支持和配合，能够全面保护孕妇的心理，避免受外界因素的影响，对孕妇心理造成严重的刺激，影响保胎效果。

2.5 松训练指导放松训练指导能够更好地帮助帮助孕妇熟练掌握自我放松的方式，通常情况下以呼吸方式、运动措施、自我调节方法为主，可以播放孕妇喜欢的舒缓音乐，在护士的指导下按照手部、上肢、肩、头、颈、胸等顺序进行肌肉放松训练，能够确保孕妇全身肌肉得到良好的放松[10-11]。为了达到良好的预后效果，放松训练的时间和次数也要根据孕妇情况合理设定，一般每天训练1 次，每次训练时间控制在30min，这样能够更好地改善产妇自我效能感，消除产妇负面情绪，进一步改善产妇的妊娠结局。

2.6 饮食护理“安身之本，必资于食”，所以护理人员要根据孕妇的饮食习惯为孕妇量身制定一套合适的饮食方案，以此来更好的改善孕妇的食欲，增强孕妇抵抗疾病的能力，同时还可以将体内的毒物及时的排出来，利于更好的提高孕妇的生活质量。多嘱咐孕妇食用一些高蛋白、含维生素类的食物，例如：芹菜、猪血、红豆、猪心、鸡蛋等，及时为孕妇补充营养。不可以吃油腻、生冷的食物,例如：萝卜、山楂、橘子等。少吃燥热动火的食物，例如：韭菜、香菜、羊肉等[12]。另外，还有一些寒性的食物也要尽量少碰，例如：螃蟹、田螺等。在确保饮食健康的基础上，还需要加强音乐疗法，缓解和改善孕妇的心理压力，进一步增强孕妇治疗的自信心，有效规避妊娠风险。

2.7 并发症护理因黄体功能严重不足导致孕妇发生先兆流产，临床上一般都是采用黄体酮治疗。这种患者往往需要长时间服用黄体酮，但是长时间注射这种药物会导致孕妇注射部位出现严重红肿、疼痛、瘙痒等不良反应，面对这种孕妇，护理需要在孕妇臀部两侧肌内交替注射，局部可以采用热敷、按摩、硫酸镁湿敷等方式来缓解的症状，有效减轻孕妇的痛苦程度，提升治疗过程中的舒适度，同时也利于药物更好地的吸收，充分发挥药物的作用，提高治疗效果[13]。

综上所述，诱发先兆流产的因素非常多，对女性的心理状态、生理功能都造成了严重的影响。虽然器质性因素是导致先兆流产的主要因素，但是精神因素相比其他因素更能影响孕妇的病情，容易加重孕妇临床症状，降低孕妇治疗的依从性，所以在治疗的基础上需要加强有效的护理干预，加强家属陪伴，掌握良好的放松方式，促使产妇身心得到放松，改善负面情绪，能够在治疗的过程中保持积极乐观向上的心理状态，同时护理人员需要积极掌握孕妇心理变化，给予针对性的护理措施，使孕妇维持平稳的心态，提高保胎成功率。