■崔 白
小悦悦今年上幼儿园大班,不知从什么时候起,老师发现她总喜欢歪着头看东西,识字时老是凑近书本看。跟家长反映后,小悦悦被带去眼科做检查,发现她的右眼视力只有0.4,配了眼镜后视力仍达不到正常水平,最终医生诊断孩子患了弱视。弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验,如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正等引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童的现象,且眼部检查无器质性病变。
弱视的危害不仅是视物不清,还会失去立体视觉,看东西分不清远近。随着年龄的增大,患儿在七八岁以后弱视几乎难以矫治,甚至成为孩子的终身缺陷,对将来的工作和生活造成很大影响。所以,弱视一定要早发现早治疗。
如果孩子存在斜视的问题,也就是常说的斗鸡眼,一般会存在弱视的问题。由于斜视会导致复视和视觉紊乱,从而使孩子感到不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,就会形成弱视。
绝大多数的孩子会在15 个月左右学会独立行走,也有一些孩子需要到17 个月左右才会独立行走。如果2 岁以后的孩子走路仍然摇摇晃晃容易摔跟头,就要检查是否存在弱视的问题。
孩子经常用手揉眼睛,而且总喜欢闭着一只眼看东西,遮盖一只眼后就会变得很暴躁,哭闹不止,甚至撕拉遮盖物。
孩子看远看近都吃力,喜欢凑近视物、眯眼或者歪头,稍微远一点就无法看到,表现得比较急躁。
孩子拿东西目标不准确,比如,在抓玩具时总是先拿空,经过调整才拿得到。另外,孩子在幼儿园时期,写字常出现重叠、不整齐、不成行,也说明孩子可能存在弱视的问题。
若是屈光不正(高度远视、高度近视和高度散光)造成的弱视,可以通过配戴眼镜矫正屈光不正的情况。存在单眼弱视时,必须坚持遮盖健眼。家长要监督患儿遮盖健眼的时间足够,强迫孩子使用差眼看东西,从而促进差眼的发育。
对中、重度弱视的儿童,除戴镜外,还要坚持到医院进行视觉训练。
家长要定时带孩子到医院检查眼底、视力等,2到3 岁儿童每两周1 次,更大一些的儿童每月1次。建议每年要散瞳验光1 到2 次。