田海蓉, 陆安法, 覃 岚, 肖光常, 杨秀强, 郭义军, 侯 芳, 王卫东
(1. 贵州省动物疫病预防控制中心,贵州 贵阳 550008; 2. 铜仁市动物疫病预防控制中心, 贵州 铜仁 554300; 3. 沿河土家族自治县动物疫病预防控制中心,贵州 沿河 565300)
布鲁氏菌病(以下简称“布病”)是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病。布鲁氏菌是1种细胞内寄生的病原菌,对哺乳动物具有较高的感染性和致病性[1],在家畜中牛、羊最易感染,且可传染给其他动物和人。世界动物卫生组织(OIE)将其列为必须报告的动物疫病,我国将其列为二类动物疫病。2020年9月,贵州省沿河土家族自治县(以下简称“沿河县”)客田镇浦井村发生1起山羊布病疫情,当地畜牧兽医部门按照“早、快、严、小”的处置原则,通过封锁疫点、扑杀阳性羊、无害化处理污染物、全场消毒等综合防控措施,及时扑灭了疫情,控制了疫情扩散蔓延。现将相关情况介绍如下,供同行参考。
2020年9月10日,沿河县客田镇浦井村1名11岁男孩经遵义医科大学附属医院诊断为布鲁氏菌病。流行病学调查发现,患者在8月曾帮助某养羊场采集羊血,初步怀疑为裸手采血被病羊感染。该养羊场位于当地村寨距离约300 m的下风方向,位置相对隔离。2019年末,该场从重庆市酉阳县丁市镇购进1批山羊,2020年4月22日送108份羊血清样品到沿河县动物疫病预防控制中心实验室检测,未检出布病抗体阳性。2020年6月中旬该场又从本县新景镇龙山村黑岩组买进山羊36只,羊没有经过隔离饲养观察,也没有进行布病检测就直接与原有羊群混群饲养。羊场原存栏山羊共144只,已出栏23只,现存栏山羊121只。根据动物疫情防控措施和要求,立即对该羊场进行全群采血检测。
2020年9月13—15日,动物疫控中心对羊场的全部121只山羊进行采血,根据《动物布鲁氏菌病诊断技术》(GB/T 18646—2018),用虎红平板凝集试验进行布病抗体初筛,结果有65份疑似阳性。疑似阳性样品又经布病试管凝集试验复核,结果有51份样品阳性,阳性率42.15%,诊断为羊布病。
3.1 封锁养殖场接到疫情报告后即对养羊场进行封锁,禁止羊售卖,场内物品只进不出。
3.2 动物处置疫情确诊后,及时上报沿河县政府,按照《动物防疫法》的相关规定对该羊场的全群羊进行扑杀,尸体与污染粪草混合大量生石灰进行深埋无害化处理。
3.3 疫点消毒(1)对清空的羊圈及周边环境进行彻底清扫,对污物粪草采取堆积密封发酵60天。(2)用生石灰对羊圈及周边环境彻底消毒,用二氯异氰尿酸钠(5 g/L)对羊圈、用具、物品彻底消毒,每天1次,连续消毒7天。(3)羊圈空置3个月以上,恢复养羊前7天将场内外清扫干净后用二氯异氰尿酸钠(5 g/L)进行喷洒消毒,连续3天。
3.4 开展羊布病流调与监测工作2020年9月起,全县开展布病流行病学调查和疫源追溯,对全县养羊场(户)进行摸底监测,重点监测存栏30头以上的养羊场,新建羊场引种前必须全部抽检。全县共监测羊场109个,监测血清样品7 378份,检出布病阳性场13个,群体阳性率11.93%;检出布病抗体阳性血清160份,个体阳性率2.17%。对阳性场每月进行布病全群检测,扑杀阳性羊,直至没有阳性羊检出为止。
4.1 感染情况布鲁氏菌属分为6个种19个生物型,其中牛种、羊种、猪种布鲁氏菌对人均有很强的致病性,尤以羊种的致病力最强,大约80%的人感染由羊种布鲁氏菌引起[2]。2014—2018年期间,贵州省家畜布病共监测样品490 082头份。其中羊390 137头份,占总监测数的79.6%;牛90 440头份,占总监测数的18.5%;猪9 311头份,占总监测数的1.9%。5年共检出家畜布病阳性9 384头份,其中羊8 918头份、牛466头份、猪1头份,感染羊数量占总阳性数的95%。可见布病感染主要在羊群,防控重点首先是羊,其次是牛。此次沿河县发生人感染事件后,全县对重点养羊场(户)进行全面监测,及时扑杀阳性羊,为布病的及时控制起到了重要作用。
4.2 严把引种关此次羊场布病疫情是1起典型的引种发生案例。该场因2020年第2批购进的羊没有经过隔离,也没有进行布病检测就直接与原有羊群混群饲养,导致羊群感染并感染人的恶性事件发生。此次疫情的发生反映出2个问题:一是养羊场没有充分认识到引种的规范性和关键性,没有按规范流程引种;二是人在没有戴口罩和手套的情况下徒手采集羊血而被感染,说明人们对生物安全防护的意识不强。
4.3 重视公共卫生安全问题人畜共患病占人类疾病的70%以上,病原通过呼吸道、消化道、皮肤伤口等多种途径使人或动物感染发病。而布鲁氏菌会通过健康皮肤进入血液循环使人感染发病,人间布病与动物布病密切相关,呈一定的线性相关性[2]。此外,人间布病中男性多于女性,具有明显的职业特性,农牧民、毛皮加工人员、饲养员、兽医、实验室工作人员属于高危人群[3]。在我国西北牧区部分城市,农牧民发病占全部新发病例的90%[4]。农牧民发病数远高于其他人群,文化水平又相对较低,卫生安全防护意识不强,应作为重点防控对象。需要建立多部门联动机制,对高危人群大力开展布病防控知识宣传教育,提升公众对该病的认识,提高畜牧兽医工作人员和养殖从业人员的个人卫生安全防护意识和能力水平,这对防控布病至关重要[1]。
4.4 注意人畜共防人畜共患病大多由动物传染给人,如布病、狂犬病等。许多国家的经验表明,控制动物布病能够降低人间布病的发病和感染比例[5]。动物防疫是人畜共患病防控的关键,但一些地方政府只重视人而忽视对动物疫病的防控,压缩动物疫病防控经费,基层动物疫病防控系统的人员和经费不足,不能充分开展好动物疫病防控工作,一定程度上影响了人畜共患病的防控效果,制约了布病净化工作,需要引起各级政府部门的高度重视。