■欧阳艾林(四川省宜宾市翠屏区白沙湾社区卫生服务中心)
腹股沟疝主要是因为腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高。年龄逐渐增长之后,肌肉能力逐渐降低,而且肌肉组织活动也减小,出现萎缩问题,导致腹壁变薄,其中腹股沟区更薄弱,同时内部本身有血管、精索等的输出通道,这就给疝的形成提供便利。
这种病最常用的治疗方法是手术治疗,特别是成年人发生该病,只能通过手术进行治疗,效果比较显著。而新时期对于该病的治疗技术也在不断创新和优化,出现很多新技术,其中腹腔镜腹股沟疝修补术就是比较突出的一种。该技术在临床上的应用更加安全,但技术要求也更高,与传统技术相比,效果更加突出,而且预后良好,手术时间也短,不容易复发。该术式有多种操作方法,常用的就是TAPP 术以及TEP 术两种方法。
腹股沟疝属于一种比较常见的疾病,如果不能及时治疗的话,极有可能诱发并发症。如果确诊了,要想彻底根治,需要手术治疗。目前腹腔镜腹股沟疝生物补片修补术具有良好的效果,复发率也更低。需要注意的是,患者术后需要注意保养和护理,这样才能让患者恢复更快,让治疗效果更好。
(1)舒适的环境 病房采取暖色调,设置防滑措施,限制陪护数量,设置台灯、绿植等,增加病房的温馨感。
(2)耐心的护理 指导家属帮助患者定期翻身,并适当提供按摩,避免出现褥疮,保证肌肉活力。
(3)普及健康知识 了解患者的患病信息,然后在考虑患者接受水平的基础上,选择通俗易懂、简单直接的话语进行疾病健康知识宣教。
(4)出院注意事项 在患者出院前,护理人员要让自己负责的患者加入QQ 群或微信群,定期在群内汇报疾病管理情况,通过信息的收集掌握患者的病情发展,评估他们的自我管理情况,了解近期是否存在不适。然后根据这些资料调整护理方案,提高护理服务的针对性。
(5)培养健康的生活方式 一是需要戒烟。吸烟可以引起慢性咳嗽,促使腹内压升高,并且还会抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。二是保持大便通畅。便秘是导致腹压增加的一个重要原因,因此保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法,要养成多食蔬菜、定量饮水的习惯。
腹股沟疝属于一种比较严重的疾病,并且在其发展过程中极有可能诱发多种并发症,因此需要及时治疗。目前的治疗方法多是手术,通常情况下不会复发。而当前临床使用的腹腔镜腹股沟疝修补术优势更加突出,可以提升治疗效果。需要引起我们重视的是该病在治疗过程中以及后期的护理方法,要结合实际情况运用科学的护理模式,以提高患者的恢复质量。