新时代医学研究生思想政治教育策略研究

杨金涛 赵 欣 邵 娟 许 淼 于谦谦

“健康中国”战略是新时代以习近平为核心的党中央坚持和发展中国特色社会主义的重要战略举措，目标是促进卫生健康事业的发展和促进全民健康水平提升，从而为以增进人民健康福祉、实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础”[1]。医学生“健康所系、性命相托”的特殊职业属性决定了其在健康中国战略中的重要地位，医学研究生作为我国高端医疗卫生人才，更肩负着守护人民健康和实施健康中国战略的时代使命和历史重任。因此，提升医学研究生“以人民为中心，以健康为根本”的政治站位和增强“医者仁心，护佑健康”的思想意识成为当下开展医学研究生思想政治教育的重要课题。在研究生教育综合改革中，研究生思想政治教育将培养品学兼优的医学人才作为其目标和内容的发展趋向具有导向功能、保证功能、育人功能和开发功能。育人先铸魂，铸魂为成才。高校思想政治教育作为落实立德树人根本任务的关键课程，是铸魂育人的理论基础[2]。因此，探究新时代医学研究生的特点并适应时代发展的要求，有针对性开展思想政治教育成为急迫课题。

一、医学研究生思想政治教育的特点

(一)思想政治教育时间和空间上的碎片化。医学研究生教育有其特殊性。当前医学研究生培养模式有两种类型，一种为学术性硕士研究生培养模式，另一种为专业性硕士研究生培养模式。其中，学术型硕士研究生培养模式主要为1+2模式，即一年时间在学校上课，另外两年时间则根据具体情况到实验室或相关科室进行学习。与学术型硕士研究生相比，专业型硕士研究生合并了住院医师规范化培训，三年均需在临床轮转学习。由此可见，医学研究生三年学习期间并没有专门、全方位、多角度地开展思想政治教育工作，再加之医学研究生在学习时间和空间上的碎片化，致使师生均存在重医学专业知识学习、临床培养和轻思想政治教育现象的产生。

(二)培养过程中集中管理难度大。不同于本科教育，以班级为基础将学生统一管理，学生思想政治教育能够有效、统一组织。研究生教育期间班级概念淡化，绝大部分医学研究生日常生活和学习都是和专业导师及同师门的同学一起进行，所以相对于班级同学而言，他们和导师以及同师门的同学关系更为密切和融洽，这种现实情况在一定程度上造成班级凝聚力的涣散，进而导致医学研究生思想政治教育无法倚重班主任和班级教育进行[3]，失去医学研究生思想政治教育的重要抓手。这些现象造成研究生教育阶段不同于本科教育，思想政治教育也不能照搬本科教育模式。

(三)医学研究生承受的压力远大于本科阶段。与其他专业相比，医学专业教育具有学习周期长、经济成本高等显著特点。与此同时，医学研究生作为我国高端医疗卫生人才，承担着来自各方面的更多和更高的期望，比如社会的期望、家庭的嘱托以及自我的高要求等。因此，医学研究生在学习、就业、感情、生活以及成长成才的过程中面临的方方面面的压力也要远远大于其他专业和其他学段的学生。目前我国的医学教育构建了“5+3”人才培养模式的医学教育体系，临床医学专业硕士研究生三年要完成住院医师规范化培训。而要达到这一标准，根据相关文件的要求，临床医学专业研究生必须要保证在相关培训基地完成为期33个月的住院医师规范化培训。除此之外，医学硕士研究生还要完成理论课的学习、毕业论文的撰写以及毕业答辩等诸多学业任务。与繁重的学业和培训任务相比，硕士研究生理论上学制为三年即36个月。但实际上，从其第一年9月份入学，到第三年7月份毕业，培养时间总共34个月。专业硕士研究生还要参加执业医师资格考试，取得执业医师行医资格证书。此外，随着研究生年龄的增长和交际范围的扩大，其在学习、科研、生活、社交等方面的必要开支要远大于大学生。尽管在研究生学习期间会有各类助学金和奖学金，但却仍无法满足医学研究生的基本生活需求，部分医学研究生还有较大生活压力。对来自农村和城市贫困家庭的学生来说，更是存在基本生活费用和学费的双重压力。同时，种种现实的问题和压力摆在眼前，致使一部分学生产生了急功近利的心态，甚至产生“思想政治教育对自己未来的职业发展无用论”的想法。

(四)心理健康问题需要关注。据相关调查数据显示，医学研究生在学习期间心理状况评估结果存在不同程度异常，心理危机状况时有发生且呈增长趋势。根据近几年来医学院研究生产生的心理危机事件分析，导致医学院研究生产生的心理危机的主要因素有三种。其中，最容易引发医学院研究生心理危机的因素为学业压力繁重；其次为因婚恋问题产生的心理危机；第三是家庭因素，譬如家庭经济困难或者家庭突遭变故，或者家族成员中有精神病史等原因。这些因素导致医学院研究生在遭受挫折或受到刺激时，如果处理不当往往容易产生心理健康问题或精神疾病。究其原因是绝大多数医学院研究生一直以来都是学习中的佼佼者，且大多都是从校门到校门，一直处于象牙塔之中，没有太多社会阅历，未曾经受过社会的磨炼，所以，当其身处逆境或者面临挑战和压力，往往容易不知所措或出现心理危机[4]。

二、医学研究生思想政治教育工作存在的问题

(一)学生重视程度有待增强。教育部印发《新时代高校思想政治理论课教学工作基本要求》强调，高校思想政治课教学是众多教育工作中的首要任务，应该摆在更加突出的位置，并从教务、教学、管理等全方位提出了高校思想政治理论教育的目标和举措[5]。但是在实际教学中研究生教育很难做到像本科阶段系统、全面地将思想政治教育融入培养的全过程之中。例如，医学研究生课业任务繁重，多方压力较大，造成医学研究生重专业、轻思想政治理论教育现象的普遍存在，这也使得医学生思想政治教育的效果有待商榷。

(二)导师德育教育作用有待提高。《教育部关于进一步加强和改进研究生思想政治教育的若干意见》(教思政〔2010〕11号)明确规定：“教书和育人是导师的两大基本职责。导师负有对研究生进行思想政治教育的重要责任。”[6]所以，在培养过程中，导师作为培养过程中的关键一环，是医学研究生为学、为事、为人的榜样，其治学态度、为人准则和职业操守都会对医学研究生产生深远的影响。导师不仅仅起着“传道授业”的学业指导作用，对于研究生的道德品质也有着不可替代的“解惑树德”作用。但在医学研究生培养过程中，部分导师存在对过度重视科研而轻视思想教育的问题，以及过度重视学术研究而忽略对研究生品德的培养等问题，片面地认为思想政治教育已经在本科阶段进行了系统地学习，不必在研究生有限时间里浪费时间学习；或者认为研究生只需做好科研，多发文章就可以。与此同时，研究生导师自身也面临诸多方面的压力。教学是教师的本职工作，研究生导师除了要承担本科生和研究生的教学工作之外，同时其自身也面临较重的科研压力。在这种情况下，研究生导师很难抽出足够的时间和精力去关注研究生的思想状况并对其进行必要和正当的引导[7]。此外，部分导师未能结合医学研究生群体的特点和时代特征，采取适合方式将思想政治教育的内核呈现出来，导致医学研究生对思想政治教育无法产生共情和认同，致使思想政治教育形同虚设。以上种种可以看出，部分导师还没有适应新时代的基本要求，对学生的培养模式没有跟上教育改革的步伐，没有形成医学专业教育和思想政治教育立德树人的合力效应。

(三)教育管理体系协同效应不强。目前，国内的多数医科类院校采取研究生学院与临床医院共同管理的教育管理体制，因此推进医学研究生思想政治教育需要多部门共同协作。但目前医学研究生思想政治教育工作在管理体制和机制上缺乏科学合理的顶层设计和整体规划，依然处于单兵作战的尴尬境地。这也是导致目前医学研究生思想政治教育工作很难达到预期效果的主要原因。此外，作为医学研究生思想政治教育培养体系中的关键角色，班主任和导师在医学研究生教育管理过程中虽然发挥了重要的管理作用，但是结合目前医学研究生群体特点来看，仍然缺乏一项长期有效管理制度。例如，新时代背景下如何实现教职工自身的专业素养的不断提升以适应医学研究生思想政治教育工作的新要求，如何避免教职工人员的流动性使得医学研究生思想政治教育工作交接上出现漏洞，互相不认情况的发生等等。

(四)思想政治教育模式亟需创新。目前，在某些教师和学生心里存在着对思想政治教育的偏见。诸如，认为思想政治教育就是空洞的理论说教和形式主义的口号，是填鸭式的满堂灌，教学方法单一、教学内容枯燥等。这些教育模式上的问题使得思想政治教育无法引起学生的共情，致使其教育效果不佳，在解决同学们的信仰与德行问题上未能达到预期效果。在融媒体背景下，大学生获取信息的渠道日益广泛，过往的、单一的教学模式已无法适应新时代医学研究生思想政治教育的需要，迫切要求创新医学研究生思想政治教育新模式，充分利用慕课和QQ、微信等社交平台载体，将研究生被动教授学习转变为主动参与式学习，体现以学生为中心的教学理念。

三、新时代医学研究生思想政治教育策略

(一)创新教学模式。鉴于当下医学研究生思想政治教学模式的弊端，要结合其培养模式和思想水平、认知特点，创新医学研究生的教学模式。考虑到医学研究生临床工作和科研任务的繁重，可以尽量避免采用课堂集体学习的教学模式，而是采用可以充分发挥医学研究生自身专业特点的方式进行隐形教育，例如组织医学研究生参加“健康护理精准扶贫小分队”“助力乡村振兴，做新时代有为医学生”等医学生“三下乡”活动和相关医学卫生知识的普及和宣传活动等。将思想政治教育融入到日常生活中，在落细、落小、落实上下功夫，在无声中落实思想政治教育立德树人的任务。通过创新教学模式，使医学研究生在实践中增强对祖国、对人民的情感意识和责任意识，做不负时代，不负韶华，不负党和人民的殷切期望的医学高等人才。

(二)创新组织模式。当前医学研究生以班级为单位的思想政治教育模式，并不能够适应新时代思想政治教育需求，同时管理教育等方面遇到诸多方面不便。医学研究生与同师门关系远好于同班同学，并且与同师门同学相处时间长，如果改变研究生日常管理模式，将研究生编入所在专业的学生组成临时班级，进行日常学习、教育管理。这样，一是能够便于日常管理，在与同师门同学学习、生活中能够发现更多思想政治方面不足及时改正；二是在同师门同学一起进行思想政治教育时，能够最大范围引起共鸣，使得思想政治课内容更加有针对性，更便于医学研究生接受所学内容，增强认同感；三是最好能将导师编入其所在临时班级，共同参与思想政治课教育，让导师更多与学生接触，互相学习，导师也能够以自身学习思想政治的体会感想与同学分享。

(三)创新工作模式。医学研究生思想政治教育工作大多仍采用集中开会让学生被动接受教育的传统形式。这种传统的教育模式，已难以满足医学研究生对思想政治教育的期待和社会发展的要求。因此，必须探索改进医学研究生思想政治教育的有效形式和办法，提升医学研究生思想政治教育的效果，改革医学研究生思想政治教育工作模式。第一，在研究生思想政治教育中，利用研究生入学、医学生宣誓、毕业、护士节、医师节等特定时间节点，对医学研究生进行医风医德宣讲和教育；可以用身边阻击新型冠状病毒肺炎疫情的生动案例去激发他们为民请命、守护人民健康的家国情怀；将社会主义核心价值观融入医学研究生教育全过程，从自身做起，勤学、修德、明辨、笃实，做新时代的“四有”青年。第二，将交互式、体验式、沉浸式教育方式引入研究生思想政治教育。目前思想政治教育最好的方式是让学习者感同身受，将所学内容转化为内在精神力量。新时代越来越多的交互式、体验式、沉浸式思政教育内容走入人们视野，其真实感受让体验者能够与教育内容产生共情，以自己的角度感受教育所带来的内在感受。医学研究生普遍思维活跃，接受新事物快，再用传统的教育方式，容易让医学生产生抵触心理，让教育效果大打折扣。因此，医学研究生思想政治教育更需体现新时代特色，结合现代教育技术手段进行医学研究生培养。

医学研究生思想政治教育是一个长期系统工程，医学研究生作为我国高端医疗卫生人才，肩负着守护人民健康和实施健康中国战略的时代使命和历史重任。对于新时代医学研究生思想政治教育工作要高度重视，不断适应新时代对医学研究生思想政治教育的新要求，创新教学模式、组织模式和工作模式，提升医学研究生思想政治教育工作的实效性。探索创新内容载体，让新时代医学研究生思想政治教育工作通过特色媒介焕发出新的活力。贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的讲话精神，在医学研究生教育中坚持把立德树人作为教育的重点任务，把思想政治工作贯穿研究生教育的始终，构建全方位、全过程的育人模式。