集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理的实践探索

叶紫倩

金华市中心医院临床医学工程部 （浙江金华 321000）

2019 年底，新型冠状病毒肺炎疫情暴发，截至目前，其已经成为全球性的重大公共卫生问题[1]。集中应急隔离点为有效预防新型冠状病毒肺炎疫情的传播与扩散的有效措施，是及早发现疫情传播风险、切断疫情传播途径、防止疫情扩散的重要载体。目前，如何做好集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理工作成为急需解决的问题[2-5]。鉴于此，该文就集中医学应急隔离点（以金华市区为例）实际运行情况、防疫物资保障与管理工作进行分析，以期为同行提供借鉴。

1 集中医学应急隔离点实际运行情况

2021年，浙江省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布《关于印发浙江省集中隔离医学观察工作规范（修订版）的通知》[6]，要求金华市建立金华市区集中医学应急隔离点；按照市委市政府部署要求，金华市中心医院承担集中医学应急隔离点管理任务，该集中医学应急隔离点占地面积约200亩，设板房1 511间，其中隔离人员用房1 007间，分为A、B、C、D、E 5个区域。

2022年3月13日23时20分，金东区在对重点人员核酸检测中发现1例新型冠状病毒肺炎病毒初筛阳性人员，经区、市疾控中心复核阳性，金华市紧急启动集中医学应急隔离点，该集中医学应急隔离点设立临时办公室，下设综合组、信息数据组、防控消毒组、健康观察组、安全保卫组、后勤保障组、人员转运组等工作组，明确专人负责专项管理工作，其中防疫物资保障与管理工作主要由金华市中心医院临床医学工程部1名医学工程师负责。

2 集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理的困难与挑战

集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理的困难与挑战如下。（1）防疫物资派送时间长：防疫物资储备需上报发运方并由发运方派送，但一般情况下集中隔离点地理位置偏僻，派送时间较长，导致如何储备足量的防疫物资成为集中隔离点防疫物资保障与管理的首要难题。（2）防疫物资储备数量及使用数量均难以确定：集中医学隔离点运行初期情况尚不明朗，收住隔离人员数量呈动态变化且无规律性，导致防疫物资储备数量及使用数量均具有不确定性。（3）防疫物资储备空间难以确定：防疫物资储备需考虑集中隔离点物资仓库实际可安置空间，需要管理人员动态更新、上报防疫物资储备数量。（4）防疫物资难以管理：由于金华市集中医学应急隔离点为紧急启动状态，导致集中医学应急隔离点卫生通过区防护物资摆放混乱，一脱区、二脱区防护物资短缺，从而延误医护人员进入隔离区，因此如何保障卫生通过区、一脱区、二脱区防疫物资便于拿取并充足成为集中隔离点防疫物资保障与管理的另一难点；除医护人员外，物业人员、安保人员等临时招聘人员也会进入隔离区，由于其中大多数人年龄较大，对于防疫物资的使用缺乏科学性认识，因此易造成卫生通过区、一脱区、二脱区防疫物资浪费现象。（5）防护物资质量不佳：医务人员在穿、脱防护服过程中常发现防护服破损、拉链故障、没有粘贴条等问题。

3 集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理的改进方法

集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理改进方法如下。（1）根据进入隔离区工作人员类别分为医护人员、物业人员、安保人员、第三方派驻人员（含摆渡车司机、公安人员、移动通信维修技术员）、污水处理人员等，各部门负责人每天上报次日进入隔离区人数至仓库管理员，如当天有紧急情况需要临时增派人员进入隔离区，由各部门负责人电话联系仓库管理员及时派送；由仓库管理员及卫生通过区、一脱区、二脱区保洁消杀人员组成防疫物资配送专班，仓库管理员于每天晚上统计各部门负责人上报的次日进入隔离区人数并同卫生通过区、一脱区、二脱区保洁消杀人员及时将防疫物资派送至卫生通过区；在卫生通过区安装人脸识别摄像头和闸机，各部门人员进行人脸识别后进入卫生通过区，若发现卫生通过区防疫物资出现供不应求现象，则通过后台导出数据对进入卫生通过区人员进行核对。（2）结合仓库实际储存空间，在每日防疫物资按需使用的前提下，每周一上报发运方所需防疫物资类别及数目。（3）在卫生通过区摆放货架并采用防疫物资分类标识，由卫生通过区保洁消杀人员将防疫物资准确摆放在相应位置；一脱区、二脱区保洁消杀人员在每日工作过程中关注手消液的库存情况，防止手消液库存告罄而影响出隔离区工作人员的工作效率和增加院感发生风险性；组织物业人员、安保人员等对院感知识不了解的工作人员，对《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》[7]等相关知识进行认真学习。（4）考虑到防疫物资质量不佳及进入隔离区人数可能出现临时性增加，每日多出库10 套防疫物资以作备用，同时邀请院感督察组对防疫物资在隔离区出现破损情况编写应急处置流程，以确保医护人员科学应对职业暴露。

4 集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理的改进成效

金华市区集中医学应急隔离点远离市区，虽然与防疫物资发运方相隔较远，但在统筹规划和精准管控下，金华市区集中医学应急隔离点未再出现过防疫物资库存不足的情况，同时各部门负责人未再反馈过卫生通过区、一脱区、二脱区防疫物资数量不足等问题，最大限度发挥了每一套防疫物资的使用价值，大大节约了财政在防疫物资上的支出，做到了真正意义上的“节流”，且隔离区一线工作人员均未发生院感，使得一线工作始终有序开展。

5 集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理建议

面对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的严峻形势，我们通过实践探索对集中医学应急隔离点防疫物资保障与管理提出以下建议。（1）在紧急情况下，必须先制定好相关制度和流程，并在实际应用时及时修订、完善，使其符合工作需要，满足集中医学应急隔离点运行要求。（2）对于新进驻集中医学应急隔离点的工作人员，应及时录入卫生通过区人脸识别系统，以避免后台导出数据核对时出现错误。（3）发运方应建立应急防疫物资库，时刻准备向集中医学应急隔离点配发物资，并及时检查防疫物资有效期、合理储存，以保证防疫物资的安全有效。

6 小结

按照党中央、国务院的决策部署，耗材管理部门应该高度重视防疫物资的保障与管理，在保障一线工作人员合理防护的基础上，严格落实管理规章制度、精细化管理措施，最大限度有效地使用防疫物资，以确保集中医学应急隔离点的科学规范、安全有序运行[8-9]。