新时期农村医疗体系建设探索——评《构建中国农村医疗保障体系研究》

新时期农村医疗体系建设探索——评《构建中国农村医疗保障体系研究》

《构建中国农村医疗保障体系研究》

作者：黄小平

出版社：中国财政经济出版社

ISBN：9787509523698

自新农村建设发展以来，我国农村社会经济水平在国家与各级政府管理部门共同努力之下，已取得质的飞跃式提升，农村民众生活水平和质量也由此得到有效强化。但从微观层面探究当代农村在新时期的实际发展可看出，农村医疗制度与体系的建设、发展进程明显跟不上社会经济发展脚步，以致农村普遍存在看病难、看病贵的问题，从而对进一步解决国家三农问题造成严重阻碍。基于此情境，农村医疗体系的创新建设在我国改革事业中占据重要地位，即农村医疗体系的构建与创新实践势在必行。对此，本文结合黄小平编著的《构建中国农村医疗保障体系研究》，基于新时期发展背景，分析我国农村医疗发展实况，并全方位、多视角地探索农村医疗体系建设、创新路径，以助力提升农村医疗整体发展水平。

中国财政经济出版社2010年6月出版的《构建中国农村医疗保障体系研究》，认为国家城乡医疗保障水平因历史与经济等原因形成巨大差距情形下，城市与农村的社会基本矛盾日益激化，这将对国家和谐、稳定发展带来不利影响。因此，本书基于这一现实背景，对农村现存医疗保障问题进行了深入研究，并根据所获研究结果，提出加强农村医疗保障水平是加快实现“健康中国”战略目标的首要任务，旨在清楚阐述为农村提供医疗保障服务的必要性，从而为农村构建专业且完整的医疗保障体系奠定思想基础。经过详细分析与研究，本书发现城乡医疗发展在资源供给上存在区域失衡现象，所以，该书实施具体探索行为时，将病床资源实际分布状况视作衡量医疗资源供给情况的基础标准，并通过泰尔指数的实践运用分析我国医疗资源分配的公平性，以便为人们深层次探究农村医疗保障体系的优化改革指引正确方向。由此可知，该书研究基础扎实，问题认识到位，主题清晰突出，可为人们深究农村医疗体系的建设与发展提供理论指引，值得相关研究人员阅读。

完整且成熟的医疗系统是为农村民众看病提供坚实保障服务的关键基础要素，所以，国家推动医疗事业改革过程中，须对农村医疗系统的建设与发展引起足够重视。笔者在参与河南省高等学校重点科研项目（19A310018）时，钻研主要研究主题之余，也从中发现了创建专业医疗系统的现实意义和积极影响，并从侧面反映了社会医疗现下的发展规律与趋势。可就当下情境来看，我国农村虽在国家重视下开始在社会中开展医疗服务、保障工作，但由于多方因素影响较为深远，农村医疗发展进程仍因以下问题而处于缓慢状态。首先，缺少充足药物资源，整体医术水平有待提升。因社会历史发展进程相对较为落后，所以农村经济水平、交通状况仍与城市存在一定差距，这将不利于农村引进更多药物资源；同时，经济因素影响下，大部分专业医学人才投身于农村医疗事业的意愿普遍较低，以致农村整体医术水平不高。其次，合作型医疗机制尚未在农村得到全面贯彻落实。由于农村医疗保障制度构建、实践发展时长较短，所以具体方案的设置与推行效率亟需提升，这也促使合作型医疗机制在农村社会的贯彻落实遇到阻碍，进而不利于实现农村医疗保障全覆盖的目标。最后，医疗救助问题与公共医疗公平性失衡问题突出。忽视医疗救助发展必需性，对医疗救助事业所投入成本也较少，以致农村医疗救助环节薄弱不堪；且农村医疗市场开放程度有限，诸多社会资本难以进入农村公共医疗建设中，使得许多医疗资源无法应用于农村，从而导致农村公共医疗建设有失公平。

综合上述内容可知，人们应通过多元科学方式和合理手段优化农村医疗服务与保障机制，以此增强农村医疗资源供给的公平性，从而改善国家医疗事业发展的城乡失衡问题。对此，人们可结合下述路径推动农村医疗体系在新时期的创新建设。第一，针对农村创建专门医疗资源供给渠道，强化农村医疗队伍的构建。根据农村医疗实况创建专门医疗资源供给通道，通过直接对接形式减少药品引进中间环节，以便丰富农村医疗资源，并有效降低药品购进成本，让群众能看得起病；同时，通过定向培养专业医疗人才，合理制定、执行科学激励机制，放宽就职年限、实行灵活就业等方式，对外引进更多人才，以增强农村医疗队伍整体构建水平。第二，完善农村合作医疗监管机制建设，加大医疗保障在农村的覆盖面。基于合作型医疗机制在农村得以贯彻落实条件下，人们既要按照现行规章制度对农村医疗进行统一、规划性管理，以确保农村合作医疗体系顺畅运行，也要顺应时代发展形势不断推动农村合作医疗监管机制的优化、改革进程，从而提高农村医疗系统服务、监管效率，以此为快速、高效扩大农村医疗保障社会覆盖面做足准备工作。第三，加大对农村医疗救助事业的投资力度，并积极引进多元社会资本。一方面，政府与公益性社会组织机构应强调农村医疗救助事业发展现实意义，并加大对农村医疗救助的资本投入力度，从硬件设施和人才软实力方面改善农村医疗条件；另一方面，还可通过扩大农村医疗市场对外开放程度、积极引导社会资本进驻农村医疗行列的形式，筹措更多资金，进而为强化农村医疗体系建设打下充足经济基础。

概而言之，顺应新时期发展形势推动农村医疗体系的创新建设，既有利于解决农村群众看病难、看病贵的问题，保证农村民众健康指数，也可有效增强农村群众幸福感。所以，积极探索农村医疗体系在现代社会大环境中的创新发展具有极大研究意义，应极力促进农村医疗体系的深化改革与建设。

（王雷，新乡医学院第一附属医院；常海敏，新乡医学院临床技能培训中心；王煜霞，新乡医学院基础医学院）