医疗卫生系统信息化建设的发展研究

杨 丹

(江苏省盐城市卫生信息中心,江苏 盐城 224007)

0 引言

信息化进程的不断加快,对于一些医院、卫生院、社区服务中心、保健院、医学科研等医疗卫生机构的发展提出了新要求和挑战。针对目前我国基层医疗卫生服务难以满足医疗需求的情况,我国也加大了对医疗卫生服务的改革[1]。通过加强卫生系统的信息化建设工作,以实现信息共享和协调统一,进而增强卫生监督的能力,保障卫生系统信息的透明性,增强卫生系统的工作效率。因此,医疗卫生系统信息化建设成为未来发展趋势,需要引起我国相关部门的重视,以发挥应急救援的作用。

1 信息化背景下医疗卫生系统主要构成

1.1 医疗卫生系统的主要构成

1.1.1 网络通信系统

医疗卫生系统信息化建设的重要基础就是网络通信系统的设计,其发挥着支持和辅助的作用。网络通信系统主要由地区局域网和广域网等构成。这些网络也被应用于日常的生活和工作,使用频率相对较高。网络通信系统的功能表现在:信息传输过程中借助该技术提供信息数据的高效运输,为开展各项业务和促进各项业务的正常运转等提供保障。

1.1.2 数据存储的系统

卫生系统在开展信息化建设时,相关人员借助数据存储和数据备份等系统开展信息的处理。其中分级存储方式得到了合理应用,且信息化系统建设过程中借助该系统能够使得获取的数据信息更完整。并且,在构建同构数据存储系统时,一旦系统发生异常的现象,数据信息也将难以得到有效的恢复,导致信息化系统出现无法正常运行的情况。

1.1.3 卫生决策支持的系统

针对系统中存在的海量信息进行采集,能够帮助相关部门提供决策上的支持。这些信息内容主要包括保健信息、卫生相关的数据、诊疗的各项信息等,相关人员在对数据开展有效的采集后,通过系统的处理和分析,以直观显示出最终效果的报表,帮助更多决策者了解更多信息数据,使得卫生决策效率得到明显提升[2]。

1.2 系统主要技术

1.2.1 SOA设计的方法

为了进一步满足市场需求,结合智慧医疗的特征等,相关人员可以采取面向服务技术架构(SOA)进行系统的设计。

1.2.2 J2EE技术

本文主要利用三层体系结构(B/S/S),将医疗卫生系统划分为服务集成层、数据资源层、基础设施层、业务过程层等。因此,针对不同的层,运用不同的技术,这也在一定程度上明确了各部门人员之间的分工,还有效降低了技术人才的成本。这一技术最为突出的特色表现在:拓展性强和跨平台使用,获取了业界的认可。

1.2.3 消息中间件技术

在集成的过程中主要运用松散耦合的方式,开发应用程序,每一个程序之间都运用中间件进行通信,保障了应用程序的异步数据传输。中间件在实现消费发送时,期间不用考虑通信协议的一些细节。

1.2.4 ETL技术

本文在制定设计方案时,借用开源产品Pentaho中的Kettle中功能模块开展数据的提取、数据的转换和数据的加载。Kettle运行环境的J2EE项目中发布了ETL流程脚本文件。借助Web操作的方式对ETL脚本的启动进行控制、对运行的监控进行控制[3]。

2 医疗卫生系统信息化建设的未来发展趋势

2.1 信息管理系统逐步向临床信息系统进行转化

传统医院系统在开展信息化建设时,其主要包括物流管理、医院内部资金流动、经济管理等阶段,在运用信息化设计医疗卫生系统时通过开发和使用电子病历、医学影像和远程医疗系统等,实现对医院的信息化管理。电子病历系统的构建,解决了电子病历多种内容、储存方案、安全制度、数据输入等。医学影像系统的建设,为开展图像的储存和利用等奠定了坚实的基础保障。该系统的建设还为建立无胶片医院等提供必要的条件,有效减少了资源的浪费。医学影像在运用时其主要技术方向应拓展到标准化技术、医学影像、图像提取技术、图像压缩技术等。医学影像设备在实现信息化建设后,提供了更加高质量的图像采集。因此在开展信息化建设时应该投入大量的图像显示设备和大储存网络通信设备等。远程医疗技术作为一种全新的技术,以功能主要表现在:咨询服务和医疗会诊服务等。如:医生在检查过程中医生面向3个屏幕,即一个屏幕显示医生治疗的过程；一个屏幕显示与患者的交往；一个显示借助机器人进行超声波的检查。利用该系统医生能够做出远程的评价和诊断,进而给予针对性的治疗。远程医疗在逐步地走向家庭或者社区后,借助物联网和互联网等技术,实现了远程血压测量、远程胎心仪检测等,远程医疗也逐步从救治向康复和预防等方向发展[4]。

2.2 EPR系统和HL7成为主要发展趋势

医药行业的稳定发展主要与EPR系统建设有直接关系,传统的管理信息系统与EPR系统进行对比,后者更注重管理的全面性和系统性。这一系统的发展也为企业开展管理等提供了新的发展契机。EPR是建立在互联网+电子商务等先进技术架构之上,并且这一技术为医院开展财务管理和药品管理等提供了重要技术上的支撑。

HL7涉及的生产商较多,在实现各个医疗机构不同部门数据的共享和使用后,主要运用设计应用软件之间标准接口。HL7包含中西药房系统、放射诊断系统、收费服务系统和房号信息管理等,HL7实现了对医院临床医学的有效管理和规范管理,从而降低了各信息系统间相互连接的成本,促进医院各项信息的共享。

2.3 电子健康档案成为医院卫生业务数据的互通

医疗卫生系统信息化的建设实现了医院各项业务的创新和发展。尤其是健康档案在管理过程可以通过多个渠道开展信息的收集,帮助学生加强健康管理,如疾病防治、健康保护等,相关部门在开展科学记录和建立规范化信息管理工作时,能够提供满足自身需求的文件记录。信息化建设后,电子健康档案也将成为社区开展各项健康宣传工作等提供保障。健康档案在合理应用信息化系统后,其包含着所有患者健康的信息数据,社区数据中心在建设后,增加了双向会诊的措施,并借助电子健康档案,实现对全员健康给予更多关怀。同时,该系统在建设时主要站在主视角和侧视角等开展有效观察,从而构建了一个立体性强和完整度高的健康档案记录框架,以对婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期和中年期、老年期的人员给予不同的信息记录[5]。

2.4 智慧医疗成主要发展趋势

智慧医疗数据模型在构建时,其包含的内容主要有儿童保健、妇女的保健、疾病的控制、医疗服务。这一模型的建立也将为建立智慧医疗等提供技术上的支持,即通过业务管理系统、影像信息的管控、慢性疾病管理系统、支持决策系统、健康卫生系统等,在对病历信息进行传输和处理后,实现远程医疗和专家会诊。为了进一步实现智慧医疗,相关卫生部门应该重视信息化的建设,以为更多人提供更优质服务,在开展在线咨询、远程挂号、慢性病管理等提供重要保障。

3 结语

我国互联网技术在各个行业中的应用和推广,为医疗卫生行业提供了新的挑战,面对当前比较严重的人口老龄化问题,我国对医疗卫生系统的需求也越来越大。开展信息化的医疗卫生系统成为当前医疗卫生行业的主要发展方向,对促进医疗卫生系统的信息化和现代化发展具有重要意义。