认识“缓控释”制剂

◎文/广西·若君

一些药片，因掰开或者咀嚼服用，使药物失效、毒副作用增加，严重的可导致中毒。还有一些小药片，在有效期内存放的过程中，竟长出了一条类似豆芽形状的尾巴。这些药片都是“缓控释”制剂。

“缓控释”制剂是一类可以控制药物释放的速率、时间及位置的长效制剂。包括缓释制剂和控释制剂。其中，缓释制剂能在长时间内缓慢而非匀速地持续释放有效成分，以保持有效的血药浓度。控释制剂则能按照预先设定好的速度，缓慢而匀速地释放药物。缓释制剂侧重于维持长效浓度。控释制剂则侧重于定时、定速和定位。

“缓控释”制剂的种类主要有骨架型、薄膜包衣型、渗透泵型、固体分散体、微囊和微球等。“缓控释”制剂的载药量往往大于其普通制剂，掰开、磨碎等一系列不合理的服药方法会破坏其制剂工艺，宜造成大量药物的突然释放，导致血药浓度过高而引起不良反应增加甚至中毒。

前面提到的“发芽”药物，其实就是“渗透泵型”控释制剂。制剂内部有一个储存药物及辅料的片芯，片芯外部被一层半透膜包裹，膜上开一个或多个释药小孔，以膜内外的渗透压差作为驱动力，通过释药小孔将药物持续泵出，达到控释作用。当药物存放于高温、潮湿等不适宜的环境中，药物中的辅料便会吸潮膨胀，改变药物内外的压力差，从而导致药品“发芽”。

由于“缓控释”制剂复杂的制剂工艺，合理使用此类药物尤为重要。患者用药前应咨询医生，并要仔细阅读药品说明书，只有这样才能安全、合理、经济、有效地使用好“缓控释”制剂。

另外，“缓控释”制剂切不可通过药片上有无刻痕来判断能否掰开服用。不同厂家生产的同一种药物，或同一种药物不同的规格，会存在制剂工艺的不同，所以能否掰开服用还是要以说明书为准。需要强调的是，无论能否掰开服用，“缓控释”制剂都不能咀嚼或磨碎服药。