□饶艳梅 于 维 唐自单 顾 雪 王 维
护理临床实习是护理专业人才培养方案的重要组成部分,是帮助护生从理论学习到实践的关键环节,是护生向护士角色转化的过渡阶段。护生对临床实习教学满意度是衡量临床实习教学质量非常重要的指标,同时,护生的临床实习教学满意度影响着护生的专业认同感以及将来是否从事护理工作的信心。本文利用问卷随机抽样调查四川护理职业学院2019级高职护生对临床实习教学的满意度,从而全面了解学院临床实习教学状况,为开展临床实习教学提供依据,不断提高和完善临床实践教学水平,提高人才培养质量。
(一)调查对象。随机抽样本院2019届高职护理类实习护生452人,其中护理专业417人,助产专业35人,填写调查问卷时学生已在临时实习达到6个月,对临床实习单位教学已较熟悉。
(二)调查方法。根据四川护理职业学院临床护理类实习教学的实际情况,参考国内相关文献研究,自行设计“高职护理类学生临床实习教学满意度”调查问卷。由调查人员在规定时间内向实习护生发放,采取不记名方式,由学生本人独立完成,当场回收。
(三)调查内容。本调查问卷拆解临床实习教学满意度影响因素为临床带教老师、工作环境、工作管理、医院资源、科室排班和护士长领导方式等8个方面,均为单选题。满意度调查采用4级分法,分别为“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”。其中,满意度=非常满意度+满意度。
(四)调查数据处理。采用百分率进行统计,主要为描述性分析。
表1 实习护生对临床实习教学满意度(%)
由表1可以看出,学院高职护理类实习护生对临床实习教学总体满意度82.08%,不满意度是4.2%;其中,对带教老师的满意度最高87.61%,不满意度最低2.88%;对科室排班的满意度最低68.71%,其次是护士长的领导方式73.05%;同时,对医院管理不满意度最高7.3%,其次是科室排班的6.96%。
由表2可以看出,学院高职护理类实习护生对临床带教各方面满意度均高达80%以上,其中对带教老师教授学生的主动性和带教老师的方式的不满意度高于总体不满意度,分别是4.2%和3.76%。
表2 实习护生对临床带教状况满意度(%)
调查结果显示,高职护理类学生对临床实习教学的总体满意度比较理想,在15个影响因素中,有13因素达到80%以上,仅有2个因素的满意度低于80%,分别是科室排班、护士长的领导方式。其中,4个因素的不满意度高于总体不满意度,它们是:科室排班、医院管理、带教方式和带教的主动性。
(一)根据本次调查结果,需继续加强临床实习教学基地建设,提高临床教学水平。可从规范临床实习教学基地的准入制度入手,我国及各省市的高等院校的临床实践教学基地评审标准主要是以临床医学教学为基础制定的,比如,其中的师资建设方面只是对基地的医生队伍结构及带教素质进行评价,因此可能会出现部分临床实践教学基地的护理师资队伍水平不符合护理专业实践教学的要求情况。这就需要在国家相关规定的基础上,结合本院护理实践教学的实际[1],专门制定出针对护理专业的实践教学基地的准入制度和评价标准。
(二)需加强对临床带教师资队伍的建设,注重选拔和培养优秀的带教老师。实习护生对带教老师的满意度总体较高,说明实习护生对带教老师的敬佩和认可。作为在临床实习过程中跟实习护生接触最多、时间最长的人,带教老师展现出来的专业的临床技能和良好的职业素养,对实习护生的情感、认知和行为都产生了正面积极的影响。在评价带教老师主动性和带教方式方面的满意度不高,说明实习护生渴望在实习过程中得到带教老师的关注和关心,这就要求带教老师在平时的工作中,能主动给予实习护生学业上的指导,甚至生活、心理上的关心。在带教老师改进带教方式的同时,要做好实习护生的教育引导工作,让其理解临床带教老师的精力和时间有限且临床任务繁重,鼓励实习护生主动学习,主动承担,从被动的等待到主动的出击,双方协同提高实习效果。
(三)需以学生为中心,制定合适的带教计划。实习医院在安排护生实习轮转计划的时候,既要考虑医院的实际情况,也要综合考虑实习护生的需求,提高学生综合能力的培养。可先对实习护生的综合素养进行评估,充分考虑护生的实际情况和未来发展方向,合理灵活地安排实习计划和时间,增强实习计划的必要性、可行性,增强实习护生学习的主动性、积极性。
(四)需强化护士长与实习护生的联系,密切两者之间的关系。从本次调查中可以看出,实习护生对护士长领导方式的满意度比较低,这说明大部分实习护生觉得护士长是“高高在上”的存在,距离他们实习护生的距离很远。而廖书娟等人的研究也证实了:不管是本科护生还是专业护生对护士长的满意度得分都普遍偏低[2]。鉴于这种情况,建议护士长增加与实习护生见面接触的机会,甚至让实习护生有机会可以跟着护士长学习,让学生体会到被重视的感觉,相信无形之中不仅密切了两者之间的关系,实习护生的学习积极性也会提高,学习效率增加,各方面能力和信息也会增强。
临床实习是护生职业生涯的开端,也是培养其职业认同感和良好职业素养的重要时期。通过本次调查,了解到高职护理类实习护生对当前临床实习教学状况的评价,也看到了需求,提出了合理化建议,为今后更好地开展临床实习教学工作提供了较好的依据,以更好地服务培育高质量护理人才。