城乡居民医保缴费上涨350元到底值不值

“一年缴350元的是啥医保，能得到哪些保障？”“为什么居民医保缴费今年又涨了？值不值得继续缴？”9月起，湖南各地陆续启动了2023年度城乡居民医疗保险（简称“居民医保”）缴费工作。缴费标准逐年提升，有些居民表示不解，也有不少人询问参加医保能享受怎样的报销待遇。

居民医保为什么年年“上涨”？据医保部门介绍，医保费用上涨有多种原因。首先，随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因，医疗成本、医疗价格也在上涨，为了适应医疗服务的价格提升，医疗费用也在上涨，医保的报销费用也在上涨。

其次，保障待遇水平在不断提高。现在的居民医保整合了原有的新农合和城镇居民基本医疗保险两项制度，主要针对没有工作、没有单位的人群。在新农合10元保一年的时代里，保障水平是住院一年只能报几百元，门诊不能报销或者只能报10元、20元。随着缴费标准的上涨，医保基金池比原来充裕，医保基金运行更平稳，保障也更充分，报销金额不断上涨，报销范围不断扩大。例如，城乡居民医保政策范围内，住院费用报销比例从2018年的65.6%提高并稳定在目前的70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的近两倍；居民医保的用药保障范围也在不断扩大，基本医保药品目录数量自2017年起每年开展了国家医保药品目录准入谈判，数量从1500多个增加到2800个。

省医保局相关负责人介绍，个人缴费标准提高的同时，国家对城乡居民参保给予的财政补助标准也同步提高，2023年湖南居民医保筹资标准不低于960元/人，其中财政补助不低于610元，财政补助额一直保持在个人缴费的1.5倍以上。

缴费350元后，群众能够享受的医保补助有哪些？具体来说，参保人可享受以下医保待遇：

门诊统筹：参保居民在基层医疗卫生机构普通门诊和43种慢性病、特殊疾病门诊，政策范围内医疗费用不设起付线，限额内报销比例70%，年度限额由各市州结合实际制定。

“两病”用药保障：参保的高血压、糖尿病居民在基层医疗卫生机构就诊时，“两病”药品政策范围内费用不设起付线，限额内报销比例70%，年度最高报销高血压360元、糖尿病600元，达到慢特病门诊保障准入标准的最高报销1800元。

住院保障：参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院醫疗费用，起付线是乡镇卫生院不低于200元、县级医院不低于500元、市级医院不低于1000元、省级医院按上年度住院次均费用的10%左右确定（1500元至2300元）。报销比例则是乡镇卫生院不低于80%、县级医院不低于70%、市级医院不低于60%、省级医院不低于50%（分50%、55%、60%三档）。住院报销年度最高限额15万元。

此处，还有大病保险和医疗救助。

（摘自《长沙晚报》 11.2）