新医改背景下公立医院财务预算管理与 成本控制问题的探讨

刘燕

（江苏省盐城市口腔医院，江苏 盐城 224000）

在新医改背景下，公立医院的财务预算管理与成本控制工作，就是为了保证医院在正常运营的过程中，对资金相关的财务资源的科学合理化地利用管理，并且公立医院的财务预算管理和成本控制，要在医院顺利完成相关的医疗目标的基础之上进行管理，从而实现医院对有关财务资源的合理利用。但是，公立医院的财务预算管理与成本控制的过程中还存在很多问题，下面就针对这些问题进行分析。

一、公立医院实行财务预算管理与成本控制的必然性

（一）公立医院财务预算管理的方式

公立医院的财务预算管理主要是将医院未来发展中所需要的医院财务支出的物资和医院财务调整等方面的财务管理工作。医院会采用财务预算的方式对医院的发展目标进行全面的调研分析，并且根据分析的结果做出对医院未来要发生的资金活动进行提前预测。但目前的公立医院采用的财务预算管理的方式比较趋向于传统化，并且在医院进行财务预算的时候，基本上都是与财务部门的人员独立完成，从而缺少了其他部门的配合与协作，在一定程度上导致了医院财务预算的工作情况与实际的工作不统一，造成财务预算的工作质量和效率都不是很理想。

（二）公立医院财务预算管理与成本控制

目前，我国的医疗事业发展得非常快速，尤其是我国在医保的普及方面的工作突飞猛进的发展，并且有了医保控制费用的政策出台，这也就加强了我国公立医院的公益性质。虽然这是公立医院带来的优势，但是也有很多的弊端，公立医院强化了公益性质以后，会给公立医院带来资金周转不畅的情况，这时候就需要公立医院进行成本的控制管理，同时，也会根据社会发展的情况和需求开始与社会民办医院展开一定程度的竞争。在医疗行业的市场影响下，公立医院的经营成本也在不断地增加，随着社会经济的不断发展，对于医院在进行经营的各方面资源，不管是从人力、物力还是其他物质方面的价格上涨，需要公立医院进行财务的预算管理和成本的控制，要对医院的经营活动进行成本的合理规划，财务部门要做好相关的财务预算工作，从而有效地降低医院出现财务危机的风险。在新医改背景下，相关部门要求公立医院进行财务制度的规范化，同时，也严格的要求公立医院做好财务的预算管理工作，并且要积极地将医院各方面的工作流程规范化，从而满足相关部门的要求。与此同时，在公立医院财务进行全面预算管理和成本控制工作，能够使医院更好的顺应新时期的发展需求，并且还能实现公立医院今后的发展过程中能够得到有效的管理和控制，进而保证医院在正常运行的过程中做好各方面的规划，有效的应对医院在经营中出现的各种问题，促进医院的正常经营管理顺利开展。

（三）公立医院财务预算控制与监督

在公立医院进行财务预算管理与成本控制工作，能够有效地对医院的医疗服务和医疗价格体系起到稳定性的作用，进而提高公立医院在医疗行业中的竞争力。在医院进行成本控制工作中，前提是确保医疗服务水平不会受到影响的基础上，从药品的采购、医疗设备的更新等方面开始控制成本，而且要严格地按照医院财务预算管理的方案进行成本的严格把控，这样能够在一定程度上降低医院财务资金的支出，同时也能够稳定医院的医疗价格体系，促进提升公立医院的市场竞争力。在医院财务进行预算管理和成本控制工作的过程中，还需要提高相关工作人员的工作能力，并提高工作人员的财务风险意识，这不仅对财务成本的监督管理工作起到积极的作用，还能提高医院财务的管理水平。由于公立医院具有公益性，这也就导致相关部门和管理人员，对医院经营中的财务安全风险意识比较低。为了能高效的将医院的财务资金得到合理的使用，要通过科学的预算方法对医院的医疗资源进行合理化的安排，要进行财务管理系统化的管理措施，提高公立医院工作人员的风险意识，这是实现公立医院的成本控制的有效方法。

二、公立医院财务预算管理与成本控制工作中存在的问题

（一）公立医院财务预算编制执行不到位

在新医改的背景下，公立医院的建设规模在不断地扩大，而医院的医护人员的数量和病床的数量以及病患数量的不断增加，提高了对公立医院的建设和管理的要求。目前，公立医院在实际的管理过程中，管理模式过于传统，尤其是在财务预算管理的工作模式，在财务预算的编制方式和流程方面比较落后，这也在一定程度上增加了医院财务预算管理的难度。传统的预算编制方法已经无法顺应现代化医院的财务预算工作，导致编制的预算数据失去准确性，不利于财务成本控制工作的开展。医院财务预算的编制方案，对于医院的发展有着非常重要的引导作用。因此，在公立医院实际的运营过程中，会由于财务预算方案的失误造成医院整体发展规划出现很大的误差，同时，会导致医院财务的报表出现问题，严重地影响了医院的健康发展。

（二）公立医院财务成本控制机制不健全

在公立医院正常运营的过程中，会由于医院财务成本控制的体制不健全，对医院的运营带来经营风险。然而，公立医院完善的成本控制机制是能够帮助医院各项医疗工作顺利开展的基础，还能高效的促进公立医院更好地完成制定的目标计划。公立医院想要实现财务成本控制效果得到显著提升，需要建立完善的成本控制管理机制。公立医院在进行日常的经营活动时会涉及大量的费用支出，并且会由于多方面信息内容的复杂性，在一定程度上加大了公立医院对成本控制的工作难度。因此，公立医院要及时地将传统的财务预算管理模式进行更新，将现有的预算管理和成本控制体系进行重组规划，合理的运用成本控制高效性的管理模式，从而让成本控制工作能够快速地完成。公立医院要根据社会发展的具体形势，将成本控制的理论性进行完善。但是，目前的医院成本控制工作中还存在很多问题，尤其是工作人员的职务不明确，职责分工不合理，并且财务工作人员之间的职责存在交叉性，而且财务人员的预算能力不足，严重缺乏专业的意识等问题，导致医院财务部门不能准确地做好成本控制工作。

（三）公立医院的信息化水平不够

随着信息化社会的不断进步，在公立医院进行运营的过程中，要将医院的发展倾向于信息化，采用先进的信息及技术实现医院的持续发展。但是，公立医院受到传统的财务成本控制模式和医院设备的陈旧老化等因素的影响，部分的公立医院财务成本控制系统，对于现代信息化水平的更新程度不够，在实际的医院运营中不能通过信息化的方式对医院各方面的工作进行监督管理。同时，在医院运营中的财务成本没有进行很好的管控，从而导致公立医院在实际的管理中会出现收入与支出出现不平衡的情况发生，对医院的正常运营带来不同程度的影响。公立医院没有将网络信息资源合理的利用，在信息化的网络医疗信息方面不能及时进行整合，就无法根据医疗行业的市场发展情况，也无法科学合理地制定医院的发展规划。

（四）公立医院财务工作人员专业能力不足

在新医改的背景下，公立医院需要通过财务制度的改革，加强医院对于资金的管理和控制。然而，公立医院的财务改革过程中，需要专业的高素质财务人员才能高效的落实。在实际的医院财务工作中，医院财务部门中的财务人员由于整体的素质偏低，专业的财务能力不高，并且还缺乏专业性的预算管理与成本控制意识，无法对医院进行的业务活动进行有效的分析。同时，公立医院的财务部门缺乏相关的制度，无法让财务人员的综合能力得到有效的提升，在今后的医院财务工作中，会有越来越高的要求标准，并且财务工作的管理内容会增加难度，而实际的财务工作人员的整体素质水平和能力普遍不足，这样的情况下，财务人员不能满足财务工作的实际需求，也不利于医院的运营发展。

三、公立医院财务预算管理与成本控制的策略

（一）加强医院财务预算编制执行力

在新医改的背景下，公立医院想要更好地进行财务预算与成本控制工作，不可避免的要对财务预算的编制进行方式进行优化。在进行财务预算编制工作的过程中，要进行工作流程的规划，明确流程的规范性，将工作内容和编制方法进行优化升级。同时，在进行财务预算编制工作环节中，需要财务人员对公立医院整体的经营情况完全的进行掌握，要根据医院的实际情况进行全面的了解，尤其是在编制的时候，要对医院内部的医护人员、病床和医疗设备等方面的具体数量，建立一个科学的预算编制方案，然后合理地进行财务预算编制。

（二）完善成本控制机制

公立医院要高效的提高自身的财务管理水平，需要将医院的成本控制系统完善管理机制，并且要与医院的财务预算管理相结合，进而实现医院在经营过程中，能有效地提高对成本控制的管理水平。因此，需要公立医院涉及的所有部门的管理人员要积极的提高自身的管理意识，加强每个管理人员的综合素质，并且要培养财务预算管理意识和成本控制的意识。财务部门的工作人员要根据不同部门的管理负责人员建立工作的考核制度，针对本部门的具体职责情况，开展预算管理与成本控制的制度完善，并且建立相互监督的制度和奖励制度等，通过这样的方式来提高管理人员的成本控制的整体意识，从而促进公立医院成本控制工作的顺利开展，实现医院财务管理质量和效率得到显著提升。

（三）建立全面的财务预算与成本控制信息化体系

随着信息技术的不断进步，很多的行业都在运用信息化的系统对企业进行财务方面的管理。目前，公立医院也通过利用信息技术实现医院的财务管理水平的提高，医院的财务人员可以通过信息技术加强自身的财务管理意识。在公立医院建立财务预算与成本控制信息化体系的过程中，财务人员要通过利用信息技术，将财务预算与成本控制的内容，进行整理和归纳，然后将财务涉及的相关内容归纳到信息系统当中，并且还可以将财务预算的考核和预算编制执行等财务管理的内容，通过建立信息化管理系统，有效地进行医院的内部财务管理。这样能够降低财务工作人员的工作量，并且还能提高财务人员的工作质量和效率，同时也能体现出财务工作的公平性和合理性，每个财务人员分管不同的财务版块，财务人员要充分的对公立医院的运营情况以及实际的财务管理的医疗资源完全的了解并掌握。这样能将财务预算管理与成本控制工作，运用信息化系统中的大数据进行全面的分析，并更好地对医疗行业的市场进行有效的分析，从而促进公立医院在今后的发展中能及时得到更加可靠的市场运营数据，进一步地提高了医院在医疗市场中的竞争力。

（四）提高财务工作人员的整体水平

公立医院在提高财务管理水平的过程中，需要重点关注医院财务工作人员的整体素质和财务管理能力水平，要提高财务人员的整体水平，从而促进财务人员能更好地适应新医改后的财务管理工作。公立医院具有一定公益性的医院，在医院的财管管理方面要建立相应的培训学习的平台，让每个财务人员都能够得到进步，并且有效的提升自身的专业水平，提升财务人员的财务风险意识，促进财务人员整体素质的提高。医院可以定期地举办培训会议，让财务人员进行学习，针对医院财务预算、财务成本控制、财务风险控制知识等方面，财务人员要积极的学习一些新的财务知识和理论，帮助在以后的医院财务管理工作中能够更好地发挥自身的财务工作能力，从而可以从容的应对医院经营中出现的突发问题。公立医院要重视引进高专业水平的财务人才，根据医院的发展需要将优秀的财务财务人才引进到医院中，建立专业的财务管理团队，充分的发挥人才在医院财务预算与成本控制的专业优势，进一步的提高公立医院财务人员对预算管理与成本控制的水平，对医院的可持续发展提供更加可靠的保障。在新医改的背景下，高效的促进公立医院的进步与发展，在今后的经营与财务管理工作中，能够得到健康稳定的发展。

四、结束语

综上所述，公立医院的财务预算管理与成本控制在医院的财务管理工作中有着非常重要的作用。在新医改的背景下，对公立医院财务管理的工作过程中，相关部门提出了更高的要求，医院要得到持续健康发展，需要在医院财务管理方面进行理念和模式的创新改革，通过加强医院财务预算编制执行，完善医院财务成本控制的机制，建立医院信息化体系，提高医院财务人员的整体素质和专业水平。这样才能更好地提升医院财务管理的整体水平，进一步的提升财务人员应对医院经营中遇到的各种突发问题，从而促进公立医院更加完善的对财务预算管理与成本控制工作的质量和效果得到更好地提升。