医院挂号收费处的收费管理和票据管理

陈阿楠

引言

挂号处是医院整体经营活动中十分重要的环节，而且挂号处收费和票据管理也是医院财务管理极为重要的组成部分。因此，加强医院挂号处收费和票据管理工作尤为重要。与此同时，医院挂号处作为医院服务的前沿阵地，是患者进入医院就医的主要平台之一，其服务质量和管理水平也会对医院整体医疗服务工作产生重要的影响。所以说，我们应当采取科学化、现代化的管理体制，进一步加强挂号处收费和票据管理工作，使挂号处各项工作更加规范、流畅，从而为广大患者提供更加便捷、高效的工作，同时为医院现代化发展和建设提供一定的助力。

一、医院挂号收费处收费和票据管理的重要性分析

（一）挂号处收费是医院财务的重要组成部分

从当前医院的主要收入渠道来看，挂号处收费和住院收费是两种最为主要的形式，且挂号处收费往往占到医院总收入的30%以上，其在维护医院正常运转和实现发展目标的过程中提供了重要的经济支撑。而且挂号收费处作为医院整体经营活动的重要组成部分，是接待患者的重要平台，其经营管理能力和服务水平，对医院管理和整体形象具有直接性的影响。因此，加强医院挂号收费处收费和票据管理，既是医院财务管理的重要组成部分，也是医院维护自身影响和整体运营能力的重要举措。

（二）挂号收费处容易出现财务风险

挂号收费处收费往往以现金为主，虽然近年来加大了电子支付、银联支付的使用频率，但现金支付仍然占据较大的比重。现金流量大，诱惑力自然就强，同时其较强的流动性，也是其成为容易被人挪用或侵吞的资产，一旦管理不善或出现漏洞，很容易造成财产安全隐患，严重时还可能引发重大的经济损失，小岗位也可能捅出大窟窿。因此，通过不断加强挂号收费处收费和票据管理，将财务风险控制在未发之际，对于维护医院财产安全具有十分重要的作用。

（三）挂号收费处与医院的整体管理水平息息相关

随着信息技术的快速发展，很多医院的挂号收费处都是建立在HIS系统平台上的，并且医院多实行门诊诊疗一卡通，挂号收费与综合检查室、药房、医院工作站等相互联通，同时也实现了电子处方和病历档案的共享。可以说，信息技术的快速发展也对挂号收费处管理不断提出新的要求和挑战。与此同时，挂号收费处作为患者进入医院的首个窗口，也是首次医患沟通发生的地点，其工作态度和服务水平会直接关系着医院的外部形象。此外，挂号收费处还涉及到票据管理和对公费记账的监控，所以说挂号收费处收费和票据管理在很大程度上能够反映医院的整体管理水平。

二、医院挂号收费处收费和票据管理中存在的主要问题

（一）医院挂号收费处收费管理存在不少漏洞

医院挂号收费处是医院开展医疗服务的重要窗口，其间涉及到不少医疗业务和经济业务，也关联到不少工作岗位和工作人员，可谓管理内容繁杂、环节众多。因此，任何一个环节或因素出现问题，均会影响医院挂号收费处的良好运转，从而带来不必要的问题和损失。比如说，由于工作人员较多，其中难免存在能力较低、责任心较弱的工作人员，这也是导致挂号收费处收费管理水平低下的直接原因。与此同时，收费和票据管理制度的健全与否也是直接关系到收费管理水平的重要因素，任何制度方面的欠缺和落实不到位均会引发管理漏洞和安全风险。此外，在管理细节和监督监管中，任何一个环节出现了问题和偏差，均可能引发一系列的财务安全问题。以上这些问题均需要我们在具体工作中高度关注和反复核查，以便于将安全风险降至最低，从而为挂号收费处收费工作提供有效的保障。

（二）对医院挂号收费处票据管理缺乏足够的认识

相对于医院其他科室而言，挂号收费处的工作具有一定的特殊性，其不仅包括接诊、挂号等医疗服务方面的工作内容，同时还包括收费、票据、核算、计算机操作等财务管理方面的内容，因此对工作人员的能力要求较高，必须具备一定的医疗服务知识和财务工作技能，同时还要具备良好的工作责任意识和工作热情。但在具体工作中，由于部分工作人员缺乏必要的医疗服务和财务工作知识，因此对医院挂号收费处票据管理缺乏足够的认知，不仅对票据的种类、具体用途等缺乏深入的了解，同时对票据管理在财务管理、风险管理和医院整体管理中的重要作用也缺乏必要的认知。与此同时，由于工作人员对票据管理的认识不足，这也直接导致了财务管理水平低下、财务漏洞频出等问题的发生。

（三）医院挂号收费处收费管理方式较为落后

随着我国医疗体制改革的全面深入，尤其是医院业务的多元化发展，使得以往的管理制度、组织架构、工作方式等已经出现明显的滞后性。在信息技术快速发展的今天，医院挂号收费处在管理方式和手段上，均必须做出更加快速、高效、便捷的改变，会计电算化、电子凭证化等现代工作方式必须替代原来传统的报账、手工记账等方式。但在具体工作中，由于电算化系统缺乏及时有效的优化升级，且缺乏对收费管理工作细枝末端的处理，致使在工作中仍然存在不少手工记录方式。在这种工作模式下，不仅会增加医院收费处管理工作的工作量，而且在很大程度上会降低挂号收费处的工作效率。

（四）医院挂号收费处现金和退费管理不够规范

现金和退费管理是医院挂号收费处日常管理中较为重要的两项内容，但在具体工作中由于现金和退费工作存在很大的灵活性，因此在管理上也较为灵活、缺乏规范性。比如说，在现金管理方面部分收费员经常把日常找零的周转金临时挪用，忽略了周转金的完整性和日常收支的真实性；也有个别收费人员经常采用提前结账的方式截留当日所收现金，从而给现金管理留下了诸多安全隐患；而在退费管理环节，往往不按照既定的程序进行操作，签字手续不够完善，存在不小的安全隐患。

三、加强医院挂号收费处收费和票据管理主要策略

从上文分析可以看出，医院挂号收费处涉及到的工作内容和人员较多，因此难免存在制度、管理、工作等方面的问题和漏洞，从而给收费和票据管理带来各种各样财务安全方面的隐患。因此，我们有必要针对以上问题和医院收费处收费、票据管理的实际需求，对收费和票据管理工作进行优化和加强。具体策略主要包括：

（一）建立健全医院挂号收费处管理制度，提升收费和票据管理的规范化

科学、合理、完善的管理制度是医院挂号收费处管理工作高效实施的重要基础。鉴于当前管理制度的缺失和落实不力等问题，应当从以下几个方面进行加强和完善：首先，建立完善的内部控制制度，明确收费、稽核、现金收缴以及票据管理等岗位职责，并根据不相容岗位相分离的原则明确各岗位的职责、权限，以确保各项工作的顺利进行。此外，还应建立内控制度的监督评价体系，对内控管理实施再管理，以加强内部控制的力度和效用。其次，健全票据管理制度，严格落实票据编码措施，确保票据号码在收费系统中按照顺序连续编号，并有效防止出现跳号和空号等不良现象的发生。与此同时，票据的领用及核销也应由专门人员负责管理，并定期对票据使用情况进行核查、校对。再次，贯彻收费印章制度，尽量确保收费印章每人一个，并且收费工作人员在领用印章时必须进行详细登记，且应当做到专章专用。最后，完善退费管理制度，明确规定可以退费的各项要求，同时对退费金额、时间实施权限制管理，退费必须在各相关负责人都签字确认的情况下方可进行。

（二）建立工作人员培训机制，切实提升挂号收费处工作的业务素质

工作人员作为挂号收费和票据管理工作的具体实施者，其自身业务素质和工作水平从根本上决定了工作质量和效率，因此通过建立工作人员培训机制，有助于从整体上提高挂号收费处收费和票据管理的水平。具体措施包括：首先，由于挂号收费处工作主要涉及到接诊服务和收费管理这两大方面的内容，因此在具体培训过程中，我们应着重加强挂号收费处工作人员对药学知识的认知、对医技等收费项目的了解，以此提升挂号收费处工作的管理水平。具体点来说，就是医院应当充分考虑挂号收费处工作的实际情况，建立科学合理的培训制度和方案，同时加强工作人员的岗前培训、考核，并定期组织学习。其次，挂号收费处工作人员还必须加强对药价政策、医保政策等方面的学习，以确保工作符合国家相关政策和医保局的相关规定，从而更好地服务于广大患者。最后，医院在加强挂号收费处工作人员业务能力培训的同时，还应当加强其思想道德方面的教育，让他们更好地认识自身所担负的职责，从而以积极、认真、负责的态度投入到日常工作中。

（三）充分利用先进的信息技术，不断强化挂号收费处现金管理制度

医院挂号收费处的现金流较大，而现金管理也是日常管理的一大重点内容，同时也是极易出现财务安全问题和漏洞的主要环节，因此强化现金管理制度，加强挂号收费处现金管理是必须落实的一项重任。具体措施包括：首先，挂号收费处现金管理必须坚持日清日结原则，对于每天在经营中收缴的现金，必须当日进行清点、登记入账，并送存银行，以确保现金保管的安全性。其次，对于医院挂号收费处的发票存根、结算报表等原始凭证，应当先由收费处主管人员及会计人员稽核审查后，再交由医院财会部门进行会计稽核。而且在这一环节中，医院财务会计需要对当日或次日的报表进行确认。最后，严格审核现金收费的数额，并落实每日、每周、每月报表的真实性，同时定期或不定期对库存现金进行清查，务必做到账实相符。此外，医院还应当充分利用当前的先进技术，大力推行网上预约和挂号机收费等自主化挂号、预约方式，如此既能够减少排队就医的困扰，也能够大大提升挂号收费处的工作效率和医院的整体服务水平。

（四）注重挂号处退费管理，维护医院的合法权益

在医院日常运营过程中，患者退费也是经常发生的现象，其主要原因一般为医师开方有误、收费系统故障或者患者已缴费但未进行检查、未取药等等。为确保医院的合法权益和患者的财产安全，加强退费管理便成为收费处日常管理的一项重要内容。一般情况下，退费从时间划分为当时或近期发生的，也有很早之前出具的票据，针对以上两种不同情况，收费处应当采取不同的退费管理措施。首先，对于当时或近期发生的退费，可以由收费人员和会计人员认真稽核后，在退费当日的收费系统中完成。其次，对于早期出具的票据退费，则应当由收费处财会人员或医院财会部门统一对退费收据进行审核后，再办理退费。最后，对于已经发生的退费，医院应建立严格的退费管理制度，并严格要求相关工作人员按照规定办理每笔退费，只有手续完备的方可进行办理，其它一律不予办理。此外，收费处审核人员以及医院监管部门还应当做好退费审核审查工作，杜绝违规、违法办理退费的情况发生。

（五）严格落实票据管理，全面提升医院财务管理水平

票据管理是医院财务管理的一项重要内容，其中票据领用、销毁、作废等都需要相应的制度进行明确规定，如此才能确保票据管理的科学性和高效性。票据管理措施主要包括：首先，医院挂号收费处在对票据使用时，票据管理人员应当根据人员或岗位分户对票据使用的时间、数量、编号、领用人签名以及票据核销时间、核销数量、核销人签名等相关内容进行明确登记。与此同时，工作人员在票据具体领用过程中，必须严格按照序号发放票据，并且收费人员领用新的票据前，应当对上一本票据进行核销，而且核销过程中应当进行严格审查，不得出现缺号、漏号等现象。其次，票据领用人员（一般包括出纳、收费人员、财会工作人员等）有责任保障票据使用的安全性和完整性。对于收费人员来说，当天业务完成后，应当于当日结清款项并出具日报表，相应的票据也应当一并进行结算、核对和上缴。对于财会人员来讲，退费必须有医务人员、药房工作人员或检验科人员等相关人员的签字和盖章，并且退费必须经由收费处主管人员同意签字后才能进行退费。只有如此，才能确保医院挂号收费处票据管理的有序进行，并为医院财务管理的正常运转提供可靠的保障。

（六）提升成本核算意识，做到科室精细化管理

挂号收费处作为医院接待患者的前沿阵地，也是医院重要的职能部门之一，虽然工作人员和部门设置相对较小，但提升工作人员的成本核算意识，加强科室精细化管理也是日常管理发展的重点方向。具体措施主要为实时监控日常运用中成本所及的各项因素，比如说人员配置、人员工作效率、办公场地水电消耗、办公用品和消耗品的使用情况等等。除了要严格控制这些成本因素之外，还应当根据科室的特点，对各岗位工作量进行核算并建立相应的奖惩制度，以公平、公正、公开为基本原则，全面提升各岗位工作效率，并由此确保科室工作的良性循环。

结语

综上所述，医院挂号收费处收费和票据管理是医院日常财务管理的重要组成部分，同时也与医院财务安全、整体服务质量等息息相关，可谓是医院管理中必不可少的一大重要环节。因此，我们应当全面、认真分析挂号收费处收费和票据管理的重要性，以及相关内容和工作流程，然后针对性采取各项现代化管理措施，以此全面提升挂号收费处收费和票据管理的水平，从而为医院财务安全和运营管理提供可靠的支撑。