全科护理模式在哮喘患者中的应用

王 静

(吉林医药学院附属医院血液净化科，吉林，吉林 132013)

哮喘是最常见的慢性疾病之一，有逐年上升的趋势。哮喘是支气管哮喘的总称，是各年龄阶段都可得的危及生命的疾病[1]。临床表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常于夜间和清晨发作、加重，多数病人可自行或在治疗后缓解。该病很难彻底治愈，容易反复发作，部分患者对疾病不了解，大多数病人存在不同程度的焦虑恐惧等负面情绪，从而影响治疗进展。临床针对该现象通常采用常规护理来应对，但干预效果往往达不到预期。为寻求一种更利于患者治疗的护理模式，本研究探讨全科护理模式在哮喘患者中的应用效果，具体如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2019年5月-2020年5月在吉林医药学院附属医院收治的90例哮喘患者作为研究对象。患者及家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书，90例哮喘患者随机分为研究组和对比组各45例。研究组男27例，女18例；年龄10～62岁，平均年龄26.5岁。对比组男25例，女20例；年龄5～68岁，平均年龄32岁。两组患者年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对比组患者采用临床常规护理措施。

研究组患者则采用全科护理模式，具体操作内容如下。

①入院建立个人档案：患者入院后根据患者病情及基本情况进行综合评估，询问其健康史、家族史、生活习惯等建立个人健康档案。②病室安排：提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50%～60%，室温保持在18～22℃。哮喘患者病室需空气流通，无花粉、灰尘、烟雾、尘螨以及其他刺激性物质。哮喘患者对温度的变化特别敏感，根据患者的体质适当调节室温。被褥宜温暖舒适，根据病情提供舒适的体位，可以为端坐呼吸患者提供过桌床。枕头禁忌塞入棉花、羽毛，以免吸入引起哮喘的发作。室内避免摆放花草，以免香气花粉引起发作。③合理饮食：保证患者的饮食平衡，营养搭配要合理，增强患者体内微量元素，可多食绿色蔬菜及新鲜水果，避免食用含硒量元素高的海类产品避免高盐、高糖、高脂肪类食物。④出院后健康指导[2]：嘱患者根据外界环境增减衣物，避免受凉感冒。加强体育锻炼，根据病人的情况，适当增加体育锻炼，如散步、打太极、练气功等，避免剧烈运动，注意劳逸结合。有可能的条件下家中可以备吸氧装置，随身携带哮喘喷雾剂如沙丁胺醇气雾剂，正确使用吸入器，遵医嘱服药，不要自行减量或停药。⑤出院后随访：采用电话和门诊复诊两种方式，患者出院后定时进行电话随访，询问患者情况，解答病人疑问，当电话咨询不能解决问题时，门诊复诊，当面指导。⑥心理护理：由于受到哮喘疾病的反复折磨，患者会出现心情低落，抑郁等消极情绪，护理人员要热情耐心对患者，加强与患者交往，交往可以帮助患者建立良好的心理状态，树立坚持治疗的信心。

1.3 观察指标

两组患者生活质量比较，包括心理功能、家庭功能、社会功能三个方面，满分100分，评分与生活质量成正比。两组患者出院后急性发作及再住院率比较分析。

1.4 结 果

两组患者生活质量进行评分比较，结果显示研究组患者生活质量明显高于比对比组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表 1 两组患者生活质量评分比较分)

两组患者出院后急性发作及再次住院情况进行比较，结果显示研究组患者出院后急性发作及再入院率(10例，22%)低于对比组(24例，53%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2 讨 论

支气管哮喘是一种慢性气道疾病，受遗传和环境因素两方面的影响[3]。哮喘对患者会产生极大的危害。反复出现的咳嗽、胸闷、喘憋等症状会对患者工作生活甚至家庭产生很大影响。同时长期哮喘发作，会造成气道结构改变，慢慢发展为不可逆的病理过程，对哮喘病患者的生命健康造成严重的影响。哮喘患者往往情绪不稳定，焦虑、紧张、易怒，发病期间存在严重焦虑紧张情绪。中、重度哮喘的胆怯、恐惧感可引起过度通气，进一步促使哮喘的发作。在部分患者中情绪忧伤、愤怒常常是哮喘的直接诱因，而常规护理对哮喘患者的护理作用较小。全科护理模式是以病人为中心、强化基础护理、全面落实护理责任感[4]，为病人提供优质、高效的医疗服务。实施整体护理是最大限度将患者生命安全放在首位，协助消除病人消极情绪。本研究显示，对哮喘病患者通过心理、饮食、出院指导、用药等多个方面实施全科护理模式收到较好的临床效果。

综上所述，全科护理在哮喘患者的护理中具有较好的护理效果，能够显著提升哮喘病患者的生活质量，提高治疗效果，并减少出院后患者急性发作及再住院率，值得临床推广和使用。