李阳阳 杨 孜
(商洛职业技术学院,陕西 商洛 726000)
妇产科护理是一门研究女性生殖系统的生理和病理变化,并提供相应身心护理、促进康复、增进健康的护理专业核心课程,作为护理专业的必修课,其重要性不言而喻。然而目前各高职院校护理专业在妇产科护理的教学中存在不同程度的教学目标失衡、教学内容庞杂滞后、教学方法单一等问题,导致高职院校培养出来的妇产科专科护理人才不能够胜任临床岗位需求和满足国家二胎生育政策大背景下人才战略需求,因此妇产科护理教学改革迫在眉睫。
在“三教”改革背景下,商洛职业技术学院妇产科护理课程改革首当其冲,以“三教”改革为契机,紧扣职业院校三大教学要素(即“三教”改革实施载体教师、教材和教法),在专业建设中引入了模块化教学理念。所谓模块化教学,是指为了解决一个复杂问题,自顶向下逐层把系统划分成若干模块进行教学的过程。每个模块完成一个特定的子功能,所有的模块按某种方法组装起来,成为一个整体,完成整个系统所要求的功能。区别于以知识体系为中心,以学科式教学为主的传统授课模式,模块化教学的授课模式,可以根据不同层次的人才培养目标灵活选择各种模块,调整教学资源,整合教学内容,目的是培养学生岗位的职业胜任力,达到知识、技能的合理统一,取得更好的教学效果,满足社会对不同层级高技能型人才的需求。在此基础之上培养学生可持续发展和全面发展的能力,以应对当前职业教育由规模扩张向质量提升、由就业导向向产业需求导向转型过程中人才战略需求所带来的就业形势的变革。在职业教育高质量发展的重要支撑“三教”改革大背景下,我院护理学院大胆创新,敢为人先,在妇产科护理课程模块化教学实践中积累了经验,拓宽了视野。
目前,绝大多数高职院校护理专业课程还是按照学科分类设置相关课程,各学科课程内容相对独立,课程间关联性差,完全采用医学类学科式教学模式导致学生难以建立整体护理的医学观。课程模块化不是简单的在原有课程上冠之以模块化,要采用这种课程模式,必须对教学内容重新融合、删减、整合和模块化分析。2020年我院对妇产科护理开始整合式改革研究与实践,将人体解剖学、生理学、病理学、组织胚胎学、健康评估等课程的相关内容与妇产科护理整合为以妇产科专科护理岗位需求为导向的一门课程,并对其进行了模块化改造。改造后的妇产科护理包括五个大的教学项目,每个项目又包括若干个模块。课程设置呈模块化,每个课程模块都可独立成为一个小型化课程,且每个课程模块的完成周期较短,通常是1~3周就可完成。尽管每一个模块相对独立,却各自有起点和终点,且模块与模块之间又有紧密的内在联系,共同构成了完整的妇产科护理学科。
疫情期间,我院通过系统化的教学设计,以“资源颗粒化、设计系统化、课程模块化”为原则,以真实妇产科临床护理工作中常见护理内容为导入、以妇产科专科护理技能为目标、以学生为主体,提供了模块化分类、项目化教学视频和素材库,可供学生按需、自主、灵活的使用,初步完成了在线开放课程的建设。利用学习通网络在线开放课程进行了线上模块化教学,利用实验室进行线下模块化实训,采用线上线下模块化教学模式对教学进行了一定程度改革,做到了线上有资源,线下有活动,过程有评估。
校本教材是以校为本的教材,是基于学校、教师、课程的教材,主要用于校本课程的实施,是校本课程内容的有效载体。为实现校本课程目标,达到教育目的,我院妇产科护理教研室团队经过对妇产科护理教学内容共同研究、开发,制定出了符合我院护理人才培养目标的教学素材,完成了校本教材的编写。
在推进“三教”改革背景下妇产科护理模块化教学改革的过程中,还注意引入课程思政,设计纵向有层次,横向有交叉的模块化知识结构,落实“1+X”证书制度,建立“课证融合”机制,激发学生对妇产科护理的兴趣,有效提高了学生的专业技能,提高了教学质量,推进了教学改革。
第一,制定教学大纲,修订课程标准,重构课程体系。“职教20条”提出的深化产教融合、校企合作的育人机制,启动“1+X”证书制度,为我院妇产科护理课程建设明晰了方向。对接临床职业标准、护士执业资格考试及“1+X”母婴护理职业等级考试中涉及妇产科护理的基础理论知识、基本技能,兼顾职业道德、人文素养,体现实时性、实用性原则。
第二,统筹建构了模块化教学目标。在推进课程模块化教学过程中,首先要统筹建构妇产科护理课程的教学目标。教学目标的合理建构既引领着教师的“教”,也指导着学生的“学”,并且是教学效果评价的重要依据。在进行模块化教学时,拟将课程思政目标纳入教学目标中,除此之外,还根据人才培养需求,立足教学实情,结合模块化线上、线下教学情况,结合执考考点等深入剖析,确定出包括知识目标、能力目标、素质目标在内的各模块化项目的教学目标。
第三,精选模块化教学内容,确定重难点。通过精心安排和巧妙设计妇产科护理模块化教学内容,使得传统章节内容得到合理的重新整合,将课程内容划分为五个大项目,包含二十个模块,每个模块以教学目标为依据,精选建构适合模块化教学的教学内容。确定内容后,根据人才培养要求结合护理行业规范,以新知识、新技术、新标准以及国际技能型人才职业资格标准为课程视野,结合妇产科护理课程特点、学生认知规律和职业能力发展规律及线上、线下教学特点,确定每个模块的教学重难点。
第四,科学建构模块化教学方法。在充分了解临床护理岗位需求和职业标准的基础上,我院积极致力于推动模块化教学的实施,促进课堂教学方法多元化发展。好的教学方法可以使学生在积极的课堂思维中建构起自己的知识架构,达到良好的教学效果。模块化教学的教学方法最大的优势是具有多样性和灵活性。在高职妇产科护理课程模块化教学实践过程中,根据不同模块教学内容的特点,合理利用线上线下混合式教学,采用以案例教学法、情境教学法、任务驱动法为主,辅之以讲授法、讨论法等教学方法培养学生自主学习、合作学习的能力。利用信息化技术,推进教学资源库建设,为学生提供学习、交流、评价、分享的空间,满足学生多样化的学习需求,推动教学方法的变革创新。
教材是教师开展教学的有力依据,要进行妇产科护理模块化教学,必须推进妇产科护理教材改革。未来我院教材改革主要着力于两个方面:
第一,教材内容改革。妇产科护理教材要适应模块化教学特点,要求以能力为主线,素质为核心,对接职业标准和工作过程,与医院一线工作者共同选用、共同编写临床案例融入教材,尤其应体现出妇产科护理行业的新知识、新技术、新标准。例如,课程安排和教材编写中就将“指导母乳喂养”“产后形体训练”“避孕方法与护理”等社会关注问题列为教学与实训的内容。第二,教材形态的改革。根据职业学校学生特点和“互联网+”发展需求,创新教材形态,探索活页式工作教材。
模块化教学的考核方法不同于传统教学的考核方法,针对每个课程模块应有独立的学分设置和考核方式,这些考核方式和标准应要求明确、操作性强。考核既要注重理论知识考核又要注重实训技能考核,还应适当提高平时学习的权重来体现学习过程的重要性。例如,针对线上学习,理论考核可以通过建立考试题库来实现,实训考核可以指定学生上传视频等。为了督促学生完成线上教学任务,教师可以通过学习通设置不同学习内容(如视频学习、随堂练习、考试等)的权重,通过的学生可以获得相应的证书,以这种考核机制及奖励机制,激励学生不断学习。
通过灵活设置“双师型”教师资格准入制度,我院吸纳了一批商洛国际医学中心妇产科临床一线护理技术骨干,同时派遣专职教师利用假期到医院进行实践锻炼,至此组建了一支专业的“双师型”教师团队。但模块化教学的开展需要更优化的团队。由基础医学教师与妇产科护理教师以及临床一线护理技术骨干组成的创新型模块化教师团队可以根据教师特长针对不同模块任务开展教学活动,在参与妇产科护理课程标准制定,挖掘教学资源,开展教科研活动,实施考核评价等方面,将发挥教学合力、取长补短、互促互益,探索教师专业共同体所拥有的更高的专业文化的成熟度和专业技能的精湛度。
我院妇产科护理模块化教学目前还处于局部试应用阶段。未来将继续致力于妇产科护理课程模块化教学的推广,在因材施教的教学原则和以学生为中心的教学理念下,根据学生类型的不同(如高职护理学生、中专护理学生及扩招学生的个人学习能力、个人发展需要不同)进行分模块教学,让基础较好的学生“吃得饱”,基础较差的学生“消化得了”,满足不同层级学生的实际需求,做到真正的因材施教。
总之,通过对“三教”改革背景下妇产科护理课程模块化教学的实践与研究,将进一步深化教学改革,形成以模块化课程建设为纽带,模块化创新型团队为基础,模块化活页教材为重点,课程模块化教学为核心的联动机制,做好妇产科护理在线开放课程模块化教学的推广,进而推进“三教”改革的纵深发展。